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📙顾松园医镜 📃卷九御集肿胀 4329


    一 一人夏月为炎威所逼,饮水十余碗,归家便闷胀不能食。旬日腹如抱瓮,气高而喘。士材曰∶六脉坚实,皮薄而光,水停不化也。其病暴成,法当利之。用小胃丹,每服二钱,再剂而二便涌决如泉,后进一钱五分,腹减如故,用六君子汤,十帖痊愈。
    二 一人大怒之后,复大醉。至明日目下微肿,七日而肢体皆肿,不能转侧,二便不通,烦闷欲绝。
    土材曰∶脉沉且坚,当逐其水,用疏凿饮子一服而二便快,再服而四肢宽,更以五皮饮服三日而愈。
    三 一妇病鼓胀,遇方士,授一方,以陈葫芦一枚去顶入酒,以竹筋松其子,仍用顶封固,重汤煮数沸,去子饮酒,一吐几死。吐后腹渐宽,调理渐愈。盖元气有余而有痰故也。
    四 一少年,患单腹胀大,二便不通,口臭喉烂,齿牙动摇,兼时梦遗。余询得由,知曾患霉疮,中水银药毒所致。记仲淳有铅收一法医案,因仿其治,用银花四两,犀角、生地、麦冬、粉草各两许。桔梗三钱,加黑铅四两,以土茯苓四两,煎汤煎药。外用黑铅、银花斤余,粉草四两,煎汤洗浴漱口,服后二便去黑水甚多,二剂竟愈。
    五 一人禀畀素壮,病余肥甘过度,腹胀气粗。士材诊之,脉盛而滑,按之不甚虚,宜以利气之药,少佐参、术,病家畏疑。李曰∶即畏参不用,攻击之剂,决不可投,后仍用理脾疏气之剂而安。
    六 一人患鼓胀,脾气消损,犹能饮食,第腹痛而暴胀。虞天民谓此火也,以香连丸、白术汤下之,遂失气甚多,而胀痛皆愈。一医谓脾气大虚,与补剂二、三服,胀痛仍作,脉反虚小。乃曰∶脉小不补,病安能痊,乃大补之,竟成不救。又一人鼓胀,腹痛而兼吐,亦属火也,与清凉降气和中之剂,病寻愈矣。一医云∶真元下陷,非大补不可,自后愈补愈胀,腹如裂状顿死。由是观之,则知治是病者,清补当适其宜,不可执一。
    七 一人中年无子,患鼓胀,势甚危。仲淳令其静养别室, 然独坐独宿,用归脾汤,六味丸,朝暮间服不辍,食淡五年,连举二子。
    八 一人因肚腹鼓胀,饮食少思,服二陈、枳实之类,小便不利,大便不实,痰嗽腹胀。服破气利水之剂,手足俱冷。立斋曰∶此足三阴虚寒之症也。用济生肾气丸,不月而康。
    九 一妇素有痰热,治者多用寒凉,偶得小康,四年余,屡进屡退,于是元气消灼,忽患遍身浮肿,手足麻冷,日夜咳嗽,烦躁引饮,小水不利,大肉尽去,势将危殆。立斋诊其脉,洪大无伦,按之如无虚。此虚热无火,当益火之源,以生脾土。与济生肾气丸料服之,小便涌决如泉,日服前丸,及补脾之药,二十余剂而愈。
    


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