📄痹论篇第四十三

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📙黄帝内经 📃素问 4115


    黄帝问曰:痹之安生?
    歧伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。
    帝曰:其有五者何也?
    歧伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。
    帝曰:内舍五藏六府,何气使然?
    歧伯曰:五藏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。
    故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。
    筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。
    脉痹不已,复感于邪内舍于心。
    肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。
    皮痹不已,复感于邪,内舍于肺,所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。
    凡痹之客五藏者,肺痹者,烦满喘而呕。
    心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌乾善噫,厥气上则恐。
    肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀。
    肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。
    脾痹者,四肢解墯,发咳呕汁,上为大塞。
    肠痹者,数饮而不得出,中气喘争,时发飱泄。
    胞痹者,少腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。
    淫气喘息,痹聚在肺。
    淫气忧思,痹聚在心。
    淫气遗溺,痹聚在肾。
    淫气乏竭,痹聚在肝。
    淫气肌绝,痹聚在脾。
    诸痹不已,亦益内也,其风气胜者,其人易已也。
    帝曰:痹其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?
    歧伯曰:其入藏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。
    帝曰:其客于六府者何也?歧伯曰:此亦其饮食居处,为其病本也。六府亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其府也。帝曰:以针治之柰何?歧伯曰:五藏有俞,六府有合,循脉之分,各有所发,各随其过,则病瘳也。
    帝曰:荣卫之气,亦令人痹乎。
    歧伯曰:荣者水谷之精气也,和调于五藏,洒陈于六府,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五藏络六府也。卫者水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也。故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈。不与风寒湿气合,故不为痹。帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒或热,或燥或湿,其故何也?歧伯曰:痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时踈,故不痛,皮肤不营,故为不仁。其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。其热者,阳气多,阴气少,病气胜,阳乘阴,故为痹热。其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。
    帝曰:夫痹之为病,不痛何也?
    歧伯曰:痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在皮则寒,故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则急,逢热则纵。
    帝曰:善。
    


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