📄六元正纪大论第七十三篇

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📙黄帝素问直解 📃卷之七 4458


    
    初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化,其病中
    
    热,胀,面目浮肿,善眠,鼽衄,嚏欠,呕,小便黄赤,甚则淋。
    初之气,初之客气加临也。地气迁,初之客气,从在泉之地气而右迁也。少阴在泉,则右位之太阴,为初之客气,湿气方胜,故阴始凝,燥金司天,故气始肃,阴凝而清肃,则水乃冰,水冰而冻解,则寒雨化,其病中热而胀,湿气不能外达也。面目浮肿,湿气不能下行也。善眠,内外上下,气机不利也,凡此皆太阴脾湿之病也。鼽衄嚏欠,太阴肺燥之病也。土气不和于上,则呕;土气不和于下,则小便黄赤,甚则淋。
    
    二之气,阳乃有,民乃有,物乃生荣,厉大至,民善暴死。
    二之客气,少阳相火加临,少阳为初阳之气,故阳气乃有,民乃舒,而物乃生荣,相火之气,厉而暴,故厉大至,民善暴死。
    
    三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热。
    三之客气,阳明燥金加临,干金为天,故天政布,清金为秋,故凉乃行。阳明气燥而热,故燥热交合,燥极而泽,金生水也。燥金主热,水泽主寒,故民病寒热。
    
    四之气,寒雨降,病暴仆,振栗谵妄,少气,嗌干引饮,及为
    
    心痛,痈肿疮疡,疟寒之疾,骨痿血便。
    四之客气,太阳寒水加临,故寒雨降,民病暴仆,太阳之气厥逆也。振栗谵妄少气,太阳阳热之气不足也。嗌干引饮,及为心痛,太阳寒水之气不足也,寒水不足而火气盛,则为痈肿疮疡,阳热不足而阴气盛,则为疟寒之疾。阳虚则骨痿,阴虚则便血。上文暴振栗,乃身发寒热而振栗也,此振栗,乃阳气内虚而振栗也,是振栗之有别也。
    
    五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。
    五之客气,厥阴风木加临,故春令反行,草乃生荣,民气和而无病。
    
    终之气,阳气有,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。
    终之客气,少阴君火加临,故阳气有,候反温,冬寒反温,故蛰虫来见,而流水不冰。加临之客气,即在泉之地气,故民乃康平。候反温,故其病温。
    
    故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪,岁宜以咸,以苦,以辛。汗之,清之,散之,安其运气,
    
    无使受邪,折其郁气,资其化源,以寒热轻重,少多其制,同热者,多天化,同清者,多地化,
    
    用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法,有假者反
    
    之,此其道也。反是者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。
    阳明燥金司天,少阴君火在泉之岁,故食白丹之岁谷,以安其正气,食间气之间谷,以去其外邪。
    上燥下火,其气燥热,故宜水味之咸以治之,更以苦济火,以辛益燥,或汗之,或清之,或散之,去其外邪而安其运气也。折其郁气,必先资其化源,更以寒热之轻重,而制气味之少多,如同热气者,多金寒之天气以制化,同清气者,多火热之地气以制化。用凉远凉,至假者反之,解同上文,此其道也。言此乃治得其平之道。反是者,言不有其道以治之也。乱天地之经,则上下不和,扰阴阳之纪,则传次失宜,上文太阳寒气司天,故先言用寒远寒,此阳明金气司天,故先言用凉远凉,下文少阳相火,少阳君火司天,则先言用热远热,太阴湿气司天,并先言用凉远凉。厥阴风气司天,则先言用温远温,皆从其类而首言之,毋以其近而忽之。
    
    帝曰∶善。少阳之政,奈何?岐伯曰∶寅申之纪也,少阳,太角,厥阴,壬寅壬申,
    
    其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病掉眩,支胁惊骇。太角,少征,太宫,少商,太羽。
    寅申属少阳,帝问少阳之政,故曰寅申之纪也。少阳司天在上,太角化运在中,厥阴在泉在下,少阳司天,太角木运,乃壬寅坤之岁,上文太阳司天,太角木运,言其运风,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病掉眩目瞑,此亦太角木运,故大义相同。支胁惊骇,掉眩之剧也,太角,少征,太宫,少商,太羽,序同太阳,解之并同。
    
    少阳、太征,厥阴,戊寅天符,戊申天符,其运暑,其化暄嚣
    
    郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热郁,血溢血泄,心痛,太征,少宫,太商,少羽,少角。
    木运之次,火运继之,故少阳司天,太征火运在中,厥阴在泉,少阳司天,太征火运在中,乃戊寅戊申之岁,戊为火运,寅申少阳相火司天,故曰戊寅天符,戊寅天符,谓主运之气,与司天之气相符也。其运暑,征火之运也,其化暄嚣郁燠,火热之化也。其变炎烈沸腾,火焚之变也。其病上热郁,血溢血泄,心痛,火逆之病也。太征少宫等,解同太阳。
    
    少阳,太宫,厥阴,甲寅甲申,其运阴雨,其化柔润重泽,其
    
    变震惊飘骤,其病体重 肿,痞饮,太宫,少商,太羽,太角,少征。
    火运之次,土运继之,上少阳,中太宫土运,下厥阴,少阳司天,太宫土运在中,乃甲寅甲申之岁,其运阴雨,宫土之运也,其化柔润重泽,土湿之化也,其变震惊飘骤,土动之变也。其病体重肿,痞饮,土滞之病也,太宫少商等,解同太阳。
    
    少阳,太商,厥阴,庚寅庚申,同正商,其运凉,其化雾露清
    
    切,其变肃杀凋零,其病肩背胸中,太商、少羽,少角,太征,少宫。
    土运之次,金运继之,上少阳,中太商金运,下厥阴,少阳司天,太商金运在中,乃庚寅庚申之岁,金运太过,司天之火气制之,则金气平,故同正商,其运凉,商金之运也,其化雾露清切,金凉之化也,其变肃杀凋零,金刑之变也,其病肩背胸中,肺金之病也,太商,少羽等,解同太阳。
    
    少阳,太羽,厥阴,丙寅丙申,其运寒肃,其化凝惨栗冽,其
    
    变冰雪霜雹。其病寒,浮肿,太羽,太角,少征,太宫、少商。
    金运之次,水运继之,少阳在上,太羽水运在中,厥阴在下,乃丙寅丙申之岁,其运寒肃,羽水之运也。其化凝惨栗冽,水冷之化也。其变冰雪霜雹,水坚之变也。其病寒,浮肿,水凝之病也。
    太羽太角等,解同太阳。
    
    凡此少阳司天之政,气化营运先天,天气正,地气扰,风乃暴
    
    革,木偃沙飞,炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应,火木同德,上应
    
    荧惑岁星,其谷丹苍,其政严,其令扰,故风热参布,云物沸腾,
    
    太阴横流,寒乃时至,凉雨并起,民病寒中,外发疮疡,内为泄
    
    满,故圣人遇之,和而不争,往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑,呕吐,上怫肿,色变。
    寅申为少阳司天之政,凡此壬寅壬申,戊寅戊申,甲寅甲申,庚寅庚申,丙寅丙申,皆主太过之岁,故气化营运,先天时而至。少阳司天,故天气正。正,中正,犹阳和也。厥阴在泉,故地气扰。扰,攘扰,犹鼓动也。厥阴,风也,故风乃暴革,则木偃沙飞。少阳,火也,故炎火乃流。炎火流则阴行阳化,木生火而火生土,故雨乃时应,而火木同德,上应火之惑惑,木之岁星。其谷丹苍者,成熟也。
    其政严,火之威也。其令扰,风之动也,令扰政严,故风热参有,木火之气也。云物沸腾,太阴横流,土气之散达也。寒乃时至,水之气也,凉雨并起,金之气也。一岁之中,木火主气,兼五气也。民病寒中,外发疮疡,内为泄满,乃外热内寒,表里不和也。惟圣人遇之,能使热以内寒,内寒以清外热,故和而不争。苟非圣人,则寒往热复,热往寒复,往复之作,民病为寒为热,疟,寒热病也。泄,正气虚也。聋瞑,窍不利也。呕吐,中土虚也。上怫肿色变,气血皆虚也。此寒热不愈,而有如是之病也。
    
    初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃火温,草木早荣,
    
    寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩
    
    胁满,肤腠中疮。
    杀,去声。初之客气加临,始于在泉之地气,故地气迁,乃厥阴之右,少阴之气也。初之主气,厥阴风木,故风胜乃摇,寒乃去。少阴客气加临,故候乃大温,而草木早荣。虽有寒气之来,不能杀君火之热,非时而热,故温。病乃起,其病气怫于上也。血溢目赤,咳逆,头痛,血崩胁满,肤腠中疮,皆为温病。
    
    二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病
    
    热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸胁不利,头痛,身热,昏愦脓疮。
    二之客气加临,乃太阴湿土,故主气之君火反郁也,白埃四起,土之气也。云趋雨府,湿之气也。
    风木之气,所以胜湿,今埃起云趋,风不胜湿而雨乃零,始则火反郁,至此雨霖,则民乃康。
    当火郁之时,其病热郁于上,则咳逆呕吐,疮发于中,则胸胁不利,郁于上,则头痛,发于中,则身热;头痛,则昏愦;身热,则脓疮。
    
    三之气,天政布,炎暑至,少阳上临,雨乃涯,民乃热中,聋瞑,血溢脓疮,咳
    
    呕鼽衄,渴,嚏欠,喉痹目赤,善暴死。
    三之客气加临,乃少阳相火,少阳司天,故天政布,少阳加临,故炎暑至,三气乃太阴主时,而少阳客气加临,则火土相生,故雨乃涯。民乃热中,火气盛也;聋瞑,火亢水极也。血溢脓疮,火气盛也。咳呕鼽衄,渴,嚏欠,火刑金也。喉痹目赤,厥阴少阳之气不和也。水不济火,金受火刑,阴阳不和,故善暴死。
    
    四之气,凉乃至,炎暑间化,白露降,民气和平,其病满,身重。
    四之客气加临,乃阳明燥金,金气清凉,故凉乃至。少阳相火主气,故炎暑间化,于时为秋,故白露降,炎暑间化,而白露降,故民气和平。若感凉露之湿气,则其病中满而身重。
    
    五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋,民避寒邪,君子周密。
    五之客气加临,乃太阳寒水,故阳气去,寒乃来,雨乃降,寒主凝敛,故气门乃闭。其时刚木早凋,民避寒邪,君子周密,可以无病。
    
    终之气,地气正,风乃至,万物反生,霜雾以行,其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。
    终之客气加临,乃厥阴风木,与在泉地气相符,故地气正。正,和平也。厥阴,风也,故风乃至。地气正而风至,故万物反生,于时为冬,故霜雾以行,太阳寒水,主终之气,其病关闭不禁。禁,犹止也。心痛,寒气盛也。阳气不藏而咳,言太阳阳气,不藏于水府,则膀胱水气,不濡毛窍而为咳。
    
    抑其运气,赞所不胜,必折其郁气,先取化源,暴过不生,苛疾不起,故岁宜
    
    咸辛,宜酸,渗之泄之,渍之发之,观气寒温,以调其过,同风热者,多寒化,异风热者,少寒化,用
    
    热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法。此其道也。有假者反之,反是者,病之阶也。
    运之太过,当抑其运气,此强彼弱,当赞所不胜,郁者复之基,故必折其郁气,欲折郁气,先取化源而资之。上文先资化源,所以益之,此先取化源,亦取而益之也。如是,庶暴过不生,苛疾不起,火气在上,木气在下,故岁宜咸辛,谓咸味以泻火,辛味以平木。少阳司天,中见者厥阴,在泉者亦厥阴。厥阴,木也,其味酸,故复宜酸味,或渗之泄之,以平其内;或渍之发之,以清其外,更当观气之寒温,以调其过。同在泉司天风热之气者,则多寒凉之气味以制化之。异风热之气者,则少寒凉之气味以制化之。少阳,火热也。故先言用热远热,同上文。
    


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