📄至真要大论第七十四篇
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| 📙黄帝素问直解 |
📃卷之八 |
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帝曰∶其主病何如？
谨候气宜，无失病机，是六气为万物之主，不宜则病，故问主病何如？
岐伯曰∶司岁备物，则无遗主矣。
司岁，五运五行主岁也；备物，随五行所主之运，备五行所属之物也。随司岁之气以备物，则谨候气宜，无失病机，故无遗主矣。
帝曰∶先岁物，何也？
五运五行，六岁始复，先备其物，以候其用，故问先岁物何也？
岐伯曰∶天地之专精也。
万物之性，不外五行，五行之气，各主一岁，随五行所主之气，备五行所属之物，乃得天地之专精也。
帝曰∶司气者何如？
五运五行，六气亦五行，故问司气者何如？
岐伯曰∶司气者，主岁同，然有余不足也。
六气合五运。司气者，必与主岁同，谓之专精。然司气者，多不能尽与主岁同，而有有余不足也。
六十年中惟乙卯乙酉，丙辰丙戌，丁巳丁亥，戊子戊午，戊寅戊申，己丑己未十二年，司气与主岁同。
帝曰∶非司岁物，何谓也？
非司岁所备之物，何以不专精，故又问之。
岐伯曰∶散也，故质同而异等也，气味有薄浓，性用有躁静，
治保有多少，力化有浅深，此之谓也。
非司岁所备之物，其气散也，故秉质同而等级异也。所谓异等者，气味有薄浓，薄则不足，浓则有余；性用有躁静，躁则劣，静则优。自气味薄浓性用躁静推之，则治保有多少，力化有浅深，即此质同异等之谓也。
帝曰∶岁主藏害，何谓？
害，犹病也。五运五行，谓之岁主。五运五行，合于五脏，不和则病，故问岁主藏害何谓？
岐伯曰∶以所不胜命之，则其要也。
水火金土木，相为胜制，受制则不胜，不胜则病，故以所不胜命之，则其藏害之大要也。
帝曰∶治之奈何？
藏害，而治之奈何？
岐伯曰∶上淫于下，所胜平之；外淫于内，所胜治之。
司天在泉之理，备于人身，故举上下外内，以明藏害之治。上淫于下，谓司天之气，淫胜其在下之运气，当以所胜平之。如少商金运，火热司天，平以咸寒之类。外淫于内，谓在泉之气，淫胜其在内之运气，当以所胜治之。如少宫土运，风木在泉，治以辛凉之类。曰平曰治，言治之而得其平，平之而得其治也。
帝曰∶善。平气如何？
无上下外内之胜制，谓之平气，平气何如？
岐伯曰∶谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。
人身之气，合于天地，故当谨察阴阳所在而调和之，大要以平为期。正者正治，言阳盛治阳，阴盛治阴，正治而得其平也。反者反治，言阳虚而阳反盛，阴虚而阴反盛，无容正治，当反治而得其平也。
帝曰∶夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口，相应若引
绳，小大齐等，命曰平。阴之所在寸口何如？
上文岐伯云∶察阴阳所在而调之，以平为期。《灵枢·禁服》论云∶人迎主中，寸口主外，两者相应若引绳，小大齐等。如是者名曰平人。帝并举其言，谓寸口，乃脉之大会，而阴之所在寸口何如？阴，少阴也。
岐伯曰∶视岁南北，可知之矣。
五运之中，戊癸化火，以戊癸之岁为南政，甲乙丙丁己庚辛壬之岁为北政。故视岁之南北，可知其政矣。
帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶北政之岁，少阴在泉，则寸口不应，
厥阴在泉，则右不应，太阴在泉，则左不应。南政之岁，少阴司天，
则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。诸不应者，反其诊则见矣。
甲乙丙丁己庚辛壬北政之岁，如卯酉阳明司天，而少阴在泉，少阴君火不司气化，则不与岁运相通，故寸口之脉，不应君火之气也。少阴不司气化，而左右之间气则居。如当厥阴在泉，则少阴居厥阴之右，故右不应，言右位之少阴，不应于寸口；当太阴在泉，则少阴居太阴之左，故左不应，言左位之少阴，不应于寸口也。戊癸配地支，南政之岁，如子午少阴司天，少阴君火不司气化，故寸口之脉，不应于君火之气也，如居左右之间气，而厥阴司天，则右位之少阴，不应于寸口；太阴司天，则左位之少阴，不应于寸口。
《六微旨大论》云∶厥阴之右，少阴治之，少阴之右，太阴治之。是少阴居厥阴之右，太阴之左，故厥阴则右不应，太阴则左不应也。不应者，少阳相火，应在中之运，而少阴君火之尊，不司气化。不司气化，故不见于寸口也。《五营运大论》云∶脉法曰∶天地之变，无以脉诊。故申明诸不应者，不当求之于诊，若反其诊而求之，则可见矣。反，犹离也。由此观之，则阴之所在寸口，当明其义，而不诊其脉也。
帝曰∶尺候何如？
因寸而问及于尺也。
岐伯曰∶北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。南政之岁，
三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。左右同。故曰∶知其要者，一
言而终，不知其要，流散无穷。此之谓也。
上文北政之岁，三阴在泉，则寸不应，故曰北政之岁，三阴在下，则寸不应也。以寸推尺，如三阴在上，则尺不应，一如其寸也。上文南政之岁，三阴司天，则寸不应，故曰南政之岁，三阴在天，则寸不应也。以寸推尺，如三阴在泉，则尺不应，一如其寸也。凡此不应，但论少阴。今曰三阴，以少阴居厥阴之右，少阴居太阴之左，是左右同。左右同者，以太厥之左右而论少阴也。故引《六元正纪大论》之言，谓知其要者，举一可以类推，故一言而终，不知其要，则流散无穷，即此尺候之谓也。