📄根结篇第五

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📙灵枢识 📃卷一 5084


    马云。内有阴阳诸经。根于某穴。结于某穴。故名篇。
    
    岐伯曰
     甲乙作黄帝曰。
    
    阴道偶 阳道奇
     张云。奇者数之单。如一三五七九是也。偶者数之拆。如二四六八十是也。
    
    发于春夏
     马云。凡病发于春夏者。则阴气少而阳气多。是谓阴阳不调也。志云。发者谓人之阴阳开阖。简案、今从马义。
    
    故茎叶枯槁 湿雨下归
     简案、此二句盖谓上茎叶枯槁。则湿雨归其下根而养之。乃秋冬之时候也。
    然与上文之例不同。或恐是衍文。
    
    阴阳相移
     甲乙移作离。
    
    奇邪离经
     马云。奇邪、不正之邪也。感此入彼谓之离经。张云。奇邪、弗常之邪也。离经、流传无定也。志云。奇邪离经者。邪不入于经。流于大络而生奇病。言邪之变易。不可胜数也。
    
    折关败枢
     马云。素问离合真邪论曰。太阳为开。阳明为阖。少阳为枢。太阴为开。厥阴为阖。少阴为枢。正与下文相同。今曰关者。是有关乃所以开阖也。
    
    开阖而走 阴阳大失
     马云。关折枢败。门阖误走其气。阴阳大失。气难复取。张云。败折其关枢。
    走失其阴阳。简案、据张注八字为一句。今仍马注。
    
    九针之玄。要在终始
     甲乙作九针之要。在于终始。马云。九针玄妙之法。其要在终始篇中。张云。
    终始本末也。即下文根结开阖之义。又本经有终始篇。所载者皆针道。故不知终始。针道咸绝。
    
    命门者目也
     张云。足太阳下者根于至阴穴。上者结于睛明穴。故曰命门者目也。王氏曰。命门者藏精。光照之所。则两目也。志云。命门者太阳为水火生命之原。目窍乃经气所出之门也。(王氏说见阴阳离合论注)
    颡大者钳耳也
     马云。谓头维穴也。张云。足阳明下者根于厉兑。上者结于承泣。今曰颡大者。意谓项颡之上大迎穴也。大迎在颊下两耳之旁。故曰钳耳。志云。颡大者颃颡也。在上 之中。两耳之间。故曰钳耳。简案、楼氏云。颡大谓额角入发际。头维二穴也。以其钳束于耳上。故名钳耳也。知马根据楼说。今从之。
    甲乙作结于颃颡。颃颡者钳大。钳大者耳也。义未详。
    
    窗笼者耳中也
     马云。谓听宫穴也。按手太阳小肠经。有天窗穴。一名窗笼。(出甲乙)去颈大筋前曲颊下扶突后。动脉应手陷中。观下文肾经结于任脉经之廉泉。肝经结任脉经之玉英。则本经有结之他经者。
    疑天窗为足少阳经之所结欤。张云。乃手太阳听宫穴也。为手足少阳手太阳之会。故足少阳结于此。志云。窗笼者耳中也。如窗之通气于上也。简案、窗笼者耳也。亦出卫气篇。
    
    太阳为开
    (止)
    为枢
     张云。所谓开、阖、枢者。不过欲明内外而分其辨治之法也。志云。开阖如户扉。枢犹转牡。
    舍枢则不能开阖。舍开阖则无从运枢。此三阳之气。互相出入于经脉皮肤形身脏腑之外内者也。(开阖枢义具阴阳离合论)
    渎而暴病起矣
     甲乙渎作溃缓。张云。太阳为阳中之表。故气在肌肉。为肉节渎也。表主在外。
    邪易入之。故多新暴病也。简案、渎、 也。 、扰也。
    
    渎者皮肉宛 而弱也
     甲乙作溃缓者。皮肉缓 而弱也。张云。即消瘦干枯之谓。简案、淮南子天文训高注。 、肉不满也。
    
    痿疾
     张云。阳明主润宗筋。束骨而利机关。故为痿疾。
    
    骨徭
     马云。正以其节缓而不能收。即骨之摇动故也。素问气交变大论。有筋骨徭复。王注亦以为筋骨摇动。简案、至真要大论。又有筋骨徭并。文亦同义。
    
    当穷其本
     甲乙穷作窍。张云。窍此三阳所在之本。或开或阖或枢以治之也。
    
    太仓
     马云。即中脘。系任脉经。甲乙云。中脘一名太仓。胃募也。志云。太仓者舌本也。脾为仓廪之官。其脉连舌本。散舌下。使之迎根。故结于舌本。名曰太仓。简案、以太仓为舌本无所考。
    
    廉泉
     简案、诸家为任脉经穴非也。气腑论。足少阴舌下各一。王注舌本左右二穴也。刺疟论。
    舌下两脉者。廉泉也。并谓肾经穴。
    
    玉英
     马云。即玉堂穴。系任脉经。甲乙云。玉堂一名玉英。张兆璜云。谓唇内之龈交英HT 也。
    谓齿白如玉HT 也。简案、以玉英为龈交。亦未见所据。
    
    络于膻中
     志云。肝脉贯膈也。简案、厥阴特多此一句。
    
    膈洞
     马云。开折则脾不运化。仓廪无所转输。其病为膈证。为洞泄。张云。膈、隔塞也。洞、如邪气脏腑病形篇曰。洞者食不化。下嗌还出也。志云。膈者上不开而不受纳。洞者下关折而飧泄也。
    
    气绝面喜悲
     甲乙绝作弛。马云。肝气绝而喜悲。简案、绝、谓阻绝也。
    
    脉有所结而不通
     马云。肾脉有所结。而下焦不通。
    
    取之不足
     甲乙无不足二字。张云。脉有结者。皆不足之所致。简案、不足二字衍。甲乙为是。
    
    足太阳
    (止)
    飞扬也
     张云。此下言手足三阳之盛络。凡治病者所当取也。足太阳之至阴井也。京骨、原也。昆仑、经也。天柱、在头。飞扬、在足。皆本经之当取者。后效此。
    
    天容
     甲乙注云疑误。马云。当作天冲。张同。(天容手太阳经穴)
    下陵
     马云。当作解溪经也。张同。
    
    小海
     简案、他经举原穴。此独举合穴者何。
    
    一日一夜
    (止)
    曰狂生
     张云。营运也。人之经脉。营运于身者。一日一夜。凡五十周。以营五脏之精气。如五十营篇者即此之义。其数则周身上下左右前后。凡二十八脉。共长十六丈二尺。人之宗气。积于胸中。主呼吸而行经隧。一呼气行三寸。一吸气行三寸。呼吸定息。脉行六寸。以一息六寸推之。则一昼一夜。
    凡一万三千五百息。通计五十周于身。则脉行八百一十丈。其有大过不及。而不应此数者。名曰狂生。狂犹妄也。言虽生未可必也。简案、马云。狂生犹云侥幸而生也非。
    
    不一代者
     十一难代作止。脉轻作投。并文略不同。张云。代、更代之义。谓于平脉之中。而忽见软弱。或乍数乍疏。或断而复起。盖其脏有所损。则气有所亏。故变易若此。均名为代。若五十动而不一代者。
    五脏受气皆足。乃为和平之脉。简案、脉要精微论云。代则气衰。张守节史记正义云。候脉动不定曰代。即此义也。杨玄操云。代者还尺中。停久方来。名曰代也。此本于伤寒论。不可从。
    
    予之短期
     张云。予、与同。短期死期也。李中梓云。短、近也。死期近矣。
    
    终始
     马云。其要法在本经终始篇中。其义甚详。
    
    乍数乍疏
     张云。此其时相变代。乃与常代者不同。盖以脏气衰败。无所主持。而失常如此。故三部九候等论。皆云乍疏乍数者死。简案、张圈外注甚详。不复繁引。
    
    逆顺五体
     马云。五体者即阴阳二十五人篇。有五形之人也。张云。骨、节、皮、肉、血、气、经、脉。禀有不齐。刺治亦异。所以有逆顺之变。
    
     悍
     史上、比昭切。下、候岸切。勇健貌。张云。 音飘。急也。
    
    膏粱菽藿
     张云。膏、脂肥也。粱、粟类。谷之良者也。菽、豆也。藿、豆叶也。贵者之用膏粱。
    贱者之用菽藿。食味有浓薄。禀质所以不同也。
    
    微以徐之
     简案、据上文疾迟留疾推之。似徐是疾之误。此岂徐出而不留之谓欤。
    
    形气不足
    (止)
    急泻之
     张云。貌虽不足。而神气病气皆有余。此外似虚而内则实。邪气胜也。
    当急泻之。东垣李氏云。气谓口鼻中气息也。形谓皮肉筋骨血脉也。(出辨惑论)简案、张带说神气。却觉不允。
    
    形气有余
    (止)
    急补之
     张云。形虽壮伟。而病气神气则不足。此外似实而内则虚。正气衰也。当急补之。志云。形气谓皮肉筋骨之形气。病气者阴阳血气之为病也。此虽分别形气病气。然重在病气之有余不足。
    
    阴阳气俱不足
     张云。阳主外。阴主内。若形气病气俱不足。此表里阴阳俱虚也。
    
    满而补之
     甲乙。满、作实。
    
    充郭
     素汤液醪醴论。津液充郭。王注云。郭、皮也。
    
    内
     甲乙。 、作胀。
    
    HT 辟
     甲乙。HT 、作慑。马云。僻积之意。张云。HT 、畏怯也。HT 、邪僻不正也。简案、素调经论。虚者聂辟气不足。王注。聂、谓聂皱。辟、谓辟叠也。玉篇。HT 、尺涉切。与慑通。根据王注聂皱与辟貂通。
    类篇。 、谓衣襞积。马意盖亦同。
    
    薄着
     张云。瘦而涩也。
    
    夭
     张云。夭、短折也。 、焦同。( 义见前)
    乃光
     甲乙。光、作充。
    
    乱脉
     甲乙。脉、作经。
    
    五脏变化之病
     甲乙作五脏之变化。无之病二字。
    
    五脉
     张云。五脏之脉应也。
    
    皮之柔粗
     甲乙皮下有肤字。
    


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