📄经脉第十

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📙灵枢识 📃卷二 4881


    
    膨膨
     铜人注云。谓气不宣畅也。马云。俗云膨 。胀论曰。肺胀者。虚满而喘咳。
    
    缺盆中痛
     张云。缺盆虽十二经之道路。而肺为尤近。故肺病则痛。
    
    瞀
     铜人注云。太素注曰。瞀、低目也。马云。交两手而掣瞀。张云。木痛不仁也。志云。目垂貌。简案、玉篇。目不明貌。又楚辞九章。中闷瞀之 。注。烦乱也。诸注俱误。
    
    臂厥
     铜人注云。肘前曰臂。气逆曰厥。
    
    是主肺所生病者
     马云。是皆肺经所生之病耳。按、难经二十二难。以是动为气。所生为血。即动生二字。分为气血。乃难经之臆说耳。张云。按二十二难云云。若乎近理。然细察本篇之义。凡在五脏。则各言脏所生病、凡在六腑。则或言气、或言血、或脉、或筋、或骨、或津液。其所生病。本各有所主。非以血气二字。统言十二经者也。难经之言。似非经旨。志云。是动者病因于外。所生者病因于内。凡病有因于外者。
    有因于内者。有因于外而及于内者。有因于内而及于外者。有外内之兼病者。本篇统论脏腑经气。故曰肺。手太阴之脉。曰是动。曰所生。治病者。当随其所见之证。以别外内之因。又不必先为是动。后及所生。而病证之毕具也。简案、马以此一句为结文。张则按下节为解。杨 则肺下为句。盖是动所生。其义不明晰。亦未知孰是。
    
    喘渴
     甲乙铜人作喘喝。张云。渴、当作喝。声粗急也。
    
     臂内前廉痛厥掌中热
     张。厥一字句。马志。痛下句。铜人无厥字。
    
    风寒汗出中风
     张云。肺主皮毛。而风寒在表。故汗出中风。简案、气盛有余。谓肺脏气盛而有余。非外感邪气之盛也。而云风寒汗出中风。则似肺脏气盛而有余者。必病风寒汗出中风。此必理之所无。或恐六字衍文。诸家顺文诠释。未曾有疑及者何。
    
    小便数而欠
     铜人注云。数、频也。欠、少也。言小便频而少也。马云。小便频数而发之为欠。
    母病及肾。简案、欠、呵欠也。宣明五气篇云。肾为欠。马注为是。
    
    溺色变
     甲乙注云。一作卒遗失无变。马云。邪及子。张云。金衰则水涸。故溺色变而黄赤。志云。气虚而不化也。
    
    盛则泻之
    (止)
    以经取之
     张云。盛泻虚补。虽以针言。药亦然也。热则疾之。气至速也。寒则留之。气至迟也。陷下则灸之。阳气内衰。脉不起也。不盛不虚。以病有不因血气之虚实。而惟逆于经者。则当随经所在。或饮药、或刺灸、以取之也。下文诸经之治。义与此同。
    
    盛者
    (止)
    小于人迎也
     张云。寸口主阴。肺为大肠之脏。手太阴经也。故肺气盛者。寸口大三倍于人迎。虚则反少也。人迎者。足阳明之动脉。在结喉旁一寸五分。乃三阳脉气所至也。阴阳别篇曰。三阳在头。三阴在手者。其义即此。下同。简案、何梦瑶医编云。人迎脉。恒大于两手寸脉数倍。从无寸口反大于人迎者。今验之此言。殆信矣。
    
    起于大指次指之端
     端下。甲乙有外侧二字。铜人作内侧。误。张云。即食指之端也。穴名商阳。
    
    循指上廉
     张云。上廉。上侧也。凡经脉阳行于外。阴行于内。后诸经皆同。循指上廉。二间三间也。
    
    合谷
     张云。穴名。两骨。即大指次指后歧骨间也。俗名虎口。
    
    两筋之中
     张云。腕中上侧。两筋陷中。阳溪穴也。
    
    循臂上廉入肘外廉
     滑氏云。自阳溪而上循臂上廉之偏历、温溜、下廉。上廉、三里。入肘外廉之曲池。
    
    上 外前廉
     上甲乙铜人有循字。张云。行肘 五里臂 也。
    
     骨
     杨 云。 、肩前也。肩端两骨间为 骨。张云。肩端骨罅为 骨。以上肩 巨骨也。 、隅同。
    
    柱骨之会上
     铜人注云。气腑论注曰。柱骨之会。乃天鼎穴也。在颈缺盆上直扶突气舍后。同身寸之半寸是也。杨 云。要旨曰。脾上际会处为三柱骨。此经自肩 穴。上出柱骨之上。张云。肩背之上。颈项之根。为天柱骨。六阳皆会于督脉之大椎。是为会上。简案、气腑论。手阳明脉气所发。柱骨之会各一。又气穴论。大椎上两旁各一柱骨会上。乃大椎两旁。必有本经之穴。其名今无考。铜人注为天鼎。非也。
    
    下入缺盆
     杨 云。经曰。胸两旁高处为膺。膺上横骨为巨骨。巨骨上为缺盆。志云。缺盆在结喉两旁之高骨。形圆而踝。如缺盆然。
    
    属大肠
     滑氏云。当天枢之分会。属于大肠。
    
    上颈贯颊
     甲乙作直上至颈贯颊六字。滑氏云。头茎为颈。耳以下曲处为颊。自缺盆上行于颈。
    循天鼎、扶突、上贯于颊。
    


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