📄十三、劳
（劳极 烦热 劳瘵）
【脉】
男子平人，脉大为劳，极虚为劳，浮大为里虚。男子脉虚弱细微者，善盗汗。
男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利、面色白，时目瞑，喜衄。诸芤、动、微、紧，男子失精，女子梦交。脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘，手足寒，腹满，甚则溏泄，食不消。脉弦而大，大则为芤，弦则为减，女子漏下，男子失精。脉微弱而涩为无子，精气清冷。尺脉弱寸强，胃络脉伤。安卧脉盛，谓之脱血。脉举之而滑，按之而微，看在何部，以知其脏。尺弱滑而涩，下虚也；尺滑而涩疾，为血虚。脉数，骨肉相失，声散呕血，阳事不禁，昼凉夜热者死。脉轻手则滑，重按则平，看在何经而辨其腑。寸弱而微者，上虚也。
【因】
喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆伤其气。气衰则火旺，火旺则乘其脾土，而胃气、元气散解，不能滋养百脉，灌注脏腑，卫护周身，百病皆作。
【证】
百节烦疼，胸满气短，心烦不安，耳聩鸣，眼黑眩，寒热交作，自汗飧泄，四肢怠惰者。
外有脾痹、中风、湿痹病、伤暑、骨热不同。
【治】
法以甘寒泻火，甘温补中，温之、收之。
十全散、四物汤治血虚；四君子汤治气虚，加升麻，补中益气汤。
牛膝丸
治肾肝损，骨痿不能起床，筋缓不能收持。
川萆 （炒） 杜仲（炒） 苁蓉（酒浸） 菟丝（酒浸） 牛膝（酒浸，治肾） 蒺藜（治肝，各等分） 桂枝（半两）酒煮猪腰子，丸梧桐子大。空心酒下。亦治腰痛。
肾气丸
治肾脾不足，房室虚损，宜此荣养血以益肾。肾苦燥，以辛润之，致津液，故用川芎。酸以收之，故用五味。盖神方也。
苍术（泔浸，一斤） 熟地（一斤） 五味（半斤） 川芎（冬一两，夏半两，秋七钱，春亦七钱）上为末，用枣肉丸，米饮下。
地黄煎丸
解劳生肌活血。
生地汁 藕汁 杏仁汁 姜汁（各五升） 薄荷汁 鹅梨汁 法酒（二升） 沙蜜（四两）以上慢火熬成膏，入后药。
柴胡（三两，去芦） 秦艽（去芦） 桔梗（各二两） 熟地黄（四两） 木香 枳壳（炒） 柏子仁（炒） 山药 白茯苓 远志（去心） 人参 白术（各一两） 麝香（半钱，另研）上为末，和前药，丸如梧桐子大，甘草汤下。
辛苦劳
柴胡 人参 黄 黄柏 甘草
牡蛎散
治诸虚不足，津液不固，自汗出。
牡蛎（ 取粉） 麻黄根 黄 或加秦艽、柴胡、小麦同煎。
麦门冬汤
治大病后虚烦，则热不解，不得卧。
半夏 竹茹 陈皮 茯苓 麦门冬 人参
炙甘草汤
治虚劳不足，汗出而闷，心悸，脉结代。
酸枣仁丸
治虚劳，虚烦不得眠者。
枣仁（炒，一两） 参 桂（各一钱） 茯苓（三钱） 石膏（半两） 猪苓（三钱）
固精丸
治精滑。
牡蛎砂锅 ，醋淬七次，醋糊丸，梧子大，空心盐酒送下。
参归散
治骨蒸劳。
知母（炒） 人参（炒） 秦艽（去尖芦） 北柴胡（同术炒） 鳖甲（麦汤浸七次） 前胡（各半两） 乌梅（三个） 地骨皮 川常山（酒浸三日） 川归（柴胡同炒） 甘草 白茯苓（各七钱半）水煎服。
脾虚
本经宜四君子汤。
肝乘之，胁痛口苦，往来寒热而呕，四肢满闷，淋溲便难，转筋腹痛。宜防风、独活、川芎、桂、芍药、白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄柏、细辛、滑石。
心乘之，宜连、芩、柏、白芍、地黄、石膏、知母。
肺受病，痰嗽短气，懒言嗜卧，洒淅寒热，宜补中益气汤。作涎清涕，肩胛腰脊痛，冷泄，宜干姜、术、附、乌、苍术、桂、茯。
劳极
劳者，神不宁也。
肝劳实热，关格牢涩，闭寒不通，毛悴色夭。肝劳虚寒，口苦，关节疼痛，筋挛缩，烦闷。
心劳实热，口舌生疮，大便闭塞，心满痛，小腹热。心劳虚寒，惊悸恍惚多忘，梦寐惊魇，神志不定。
脾劳实热，四肢不和，五脏乘戾，胀满肩息，气急不安。脾劳虚寒，气胀咽满，食不下通，噫宿食臭。
肺劳实热，气喘鼻胀，面目苦肿。肺劳虚寒，心腹冷气，气逆游气，胸胁气满，从胁达背痛，呕逆虚乏。
肾劳实热，小腹胀满，小便赤黄，末有余沥数少，茎中痛，阴囊生疮。肾劳虚寒，恐虑失志，伤精嘘吸短气，遗泄白浊，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊如折。颜色枯悴。
尽力谋虑则肝劳；曲运神机则心劳；意外致思则脾劳；预事而忧则肺劳；矜持志节则肾劳。
极者，穷极无所养也。
筋实，咳而两胁下痛，不可转动，脚下满不得远行，脚心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急，烦满。筋虚，好悲思，支嘘吸，脚手俱挛，伸动缩急，腹内转痛，十指甲疼，转筋。甚则舌卷卵缩，唇青，面色苍白，不得饮食。
脉实，气衰血焦，发落，好怒，唇舌赭。甚则言语不快，色不泽，饮食不为肌肤。脉虚，虚则咳，咳则心痛，喉仲介介如梗，甚则咽垂。
肉实，肌脾淫淫如鼠走，津液开，腠理脱，汗大泄。或不仁，四肢急痛。或腹缓弱，唇口坏，皮肤变色。肉虚，体重怠惰，四肢不欲举，关节痛疼，不嗜饮食，饮食则咳，咳则胁下痛阴引背及肩不可转动。
气实，喘息冲胸，常欲自恚，心腹满痛，内外有热，烦呕不安。甚则呕血，气短乏不欲食，口燥咽干。气虚，皮毛焦，津液不通，力乏腹胀。甚则喘息，气短息塞，昼差夜甚。
精实，目视不明，齿焦发落，形衰，通身虚热。甚则胸中痹 痛，烦闷泄精。精虚，羸，惊悸，梦泄遗沥，小便白浊。甚则茎弱核彻，小腹里急。
骨实，热，耳鸣，面色焦枯，隐曲膀胱不通，牙脑苦痛，手足酸疼，大小便闭。骨虚，面肿垢黑，脊痛不能久立，气衰发落齿槁，腰背相引痛。甚则喜唾不了。
烦热
内热曰烦，外热曰热。身不觉热，头目昏痛，口干咽燥不渴，清清不寐，皆虚烦也。平人自汗，小便频并，遗泄白浊，皆忧烦过度，大病虚后烦闷，谓之心虚烦闷。
《古今录验》五蒸汤
治五蒸病。
甘草（一两，炙） 人参 知母 黄芩（各二两） 茯苓 熟地 葛根（各三两） 竹叶（二把） 石膏（五两，碎） 梗米（二合）上 咀，以水九升，煮取二升半，分为三服。亦可以煎小麦水乃煎药。忌海藻、菘菜、芜荑、大醋。
实热
黄芩 黄柏 黄连（气也） 大黄（血也）
虚热
乌梅 秦艽 柴胡（气也） 青蒿 蛤蚧 鳖甲 小麦 丹皮（血也）
肺
（鼻干） 乌梅 天冬 麦冬 紫菀皮（舌白，唾血） 桑白皮 石膏肤（昏昧嗜唾） 牡丹皮气（遍身虚热，喘促鼻干） 人参 黄芩 栀子大肠（鼻右孔干痛） 大黄 芒硝脉（唾白浪语，脉络溢，脉缓急不调） 生地黄 当归
心
（舌干） 生地 黄连血（发焦） 地黄 当归 桂心 童便小肠（下唇焦） 赤茯苓 木通 生地
脾
（唇焦） 芍药 木瓜 苦参肉（食无味而呕，烦躁甚不安） 白芍药胃（舌下痛） 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根
肝
（眼黑） 川芎 当归 前胡筋（甲焦） 川芎 当归胆（眼白失色） 柴胡 栝蒌三焦（乍寒乍热） 石膏 竹叶
肾
（两耳焦） 生地 石膏 知母 寒水石脑（头眩，闷热） 地黄 防风 羌活髓（髓沸骨中，骨热） 天冬 当归 地黄骨（齿黑，腰痛足逆） 鳖甲 地骨皮 牡丹皮归 生地黄肉（肢细肤肿，腑脏俱热） 石膏 黄柏胞（小便赤黄） 泽泻 茯苓 滑石 生地 沉香膀胱（左耳焦） 苓 滑石 泽泻外有胸中烦热，肝中寒烦闷、肝中风酒疸、中暑中风湿、心痹、脾痹、肝虚寒、精实、五心烦热、小肠热、心虚热。足下热，酒疸、女劳疸。日晡热如疸。
劳瘵
脉虚。
【因】
痰与血病。
【证】
其病俗名传尸。虽多种不同，其病与前人相似。大略令人寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，发干而耸；或腹中有块，或脑后两边有小核数个，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎；或咯脓血，如肺痿、肺痈状；或腹下利，羸瘦困乏，不自胜持。虽不同证，其根多有虫啮心肺一也。
【治】
青蒿（一斗半） 童便（三斗）文武火熬至七分，去蒿。再熬至一升，入猪胆汁七个、辰砂、槟榔末。再熬数沸，以甘草末收之。
四物汤
治虚劳痰，竹沥、姜汁、便。或加参、术。
三拗汤
治传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血羸瘦，先服此方，后服莲心散，万无一失。
麻黄 生甘草 杏仁（不去皮尖、炙）姜枣煎服，痰清则止。
莲心散
当归 黄 甘草（炙） 鳖甲（醋炙） 前胡 柴胡 独活 羌活 防风防己 茯苓 半夏 黄芩陈皮 官桂 阿胶 赤芍 麻黄（去节） 杏仁 莲心（去心） 天南星川芎 芫花（醋炒黑） 枳壳（炒）除芫花，每服二钱半，水二盏半，姜三片，枣一枚，入芫花一抄，煎至八分服。须吐有异物，渐减芫花及甘草，杀虫少之。
调鼎方
治传尸劳，神效。
混沌皮（一具，醋浸一宿，焙干） 炙鳖甲 桔梗 芍药 胡黄连 制大黄 甘草豉心苦参 贝母 秋石（另研） 草龙胆 知母 黄柏（蜜炙） 芒硝 犀角（一钱） 蓬术（一个）上炼蜜为丸。温酒下二十丸，肠热食前，膈热食后，一月平安。
白蜡丸
治瘵。