📄肿胀(肿即水肿。胀即肿满。)

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📙脉症治方 📃卷之二湿门 4846


    脉 脉沉而濡。或浮而数者。为水肿。弦而实。洪而数者为胀满。两关弦缓。两尺紧涩。皆为肿胀。浮大者可治。沉细而濡者难治。唇肿齿焦。脐肿凸出。掌内无纹者。皆不治。
    症 内经曰∶诸湿肿满。口属于脾。又曰诸胀腹大。皆属于热。盖肿胀之症。起自中宫。由土虚不能制水。水渍妄行。故通身面目手足皆浮肿。名曰水肿。或腹大如豉。而面目四肢不浮者。名曰胀满。又名鼓肿。皆脾上湿热为病。肿轻而胀重也。
    治 按丹溪云∶宜补脾。又须养肺以制木。使脾无贼邪之患。滋肾水以制火。使肺得清化之源。却盐味以防助病。邪断妄想以保母气。无有不安。仲景云腰以上肿者。宜汗之。麻黄桂枝之类。腰以下肿者。宜利小便。五苓散之类。大概宜补中。行湿。利小便。切不可下。当以人参、白术、茯苓为主。佐以陈皮、黄芩、麦门冬、以制肝木、浓朴、苍术、以消胀气。不运。加木香、木通、以行之。气下陷。加升麻、柴胡、以提之。血虚。加补血药。痰盛。加利痰药。随症加减。用无不效。
    方 索矩三和汤治肿胀白术(二钱) 陈皮(一钱) 浓朴 苍术(各一钱五分) 甘草(二分) 木通(一钱五分) 紫苏槟榔(各七分) 海金砂(一钱)上作一服。水一钟半。灯心二分。同煎。食远服。
    气虚。加人参、白茯苓(各一钱五分)。
    血虚。加当归、白芍药(各一钱五分)。
    腰以上肿者。加麻黄(二钱) 杏仁(一钱) 防风(一钱)、以汗之。腰以下肿者。加茯苓(一钱五分)、猪苓、泽泻、木通(各一钱)、以利之。
    恼怒。加香附(一钱五分)、青皮(五分)、木香(三分)。
    小便不利。加泽泻、山栀(各一钱)、木通(一钱五分)。
    大便溏。加人参、浓朴(各一钱)、苍术、白芍药(各一钱五分)。
    腹胀大而坚者。加萝卜子、莪术(各一钱)。
    有痰。加半夏、茯苓(各一钱五分)。
    有热。加黄芩、山栀、麦门冬、木通(各一钱)。
    元气下陷。加升麻、四分、柴胡(五分)。
    又方 中满分散丸治中满气胀水肿。
    黄芩(酒炒) 黄连(姜汁炒) 枳实(麸炒) 半夏(姜制) 白术 白茯苓(不去皮) 人参 陈皮浓朴 苍术(各一两) 猪苓 泽泻(去毛) 姜黄 干姜 砂仁 知母(各五钱)上为末。炊饼为丸。梧桐子大。每服百丸。滚白汤送下。
    


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