📄临产五
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所属卷 |
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| 📙明医指掌 |
📃卷九妇人科 |
5030 |
【歌】临产之时勿易看，蓦然气凑目珠翻。唇青口噤流涎沫，母子双双入死关。舌色鲜红唇面黑，子存母死片时间。面红舌黑儿难保，佛手仍须夺命丹。横逆催生龙蜕散，滑胎可救漏胞干。死胎欲下芎归散，更捣蓖麻脚底摊。血入胞中时胀闷，上冲心胃死何难。朴硝散共红花酒，夺命神丹逐下安。产下血迷成血晕，清魂急灌命须还。血山一倒心无主，目暗头眩汗雨漫。气随血脱多难救，姜桂参 大剂堪。血抢心闷成狂妄，喘绝蒲黄不等闲。儿枕痛时缘恶露，当归失笑效非凡。忽然口噤言颠倒，见鬼原非风与寒。败血上冲心血耗，妙香散共黑龙丹。
【论】夫妇人临产，死生反掌，若善于救治者，实可以起死回生；稍不急救，多致夭枉；救之不得其法，药之不能应手，亦莫能全其生也。将产努力过多，儿转未逮，以致胎落于胯不能育者。有因子横、子逆而难产者。有体肥脂浓，平素安逸而难产者。有子壮大而难产者，有矮石妇人交骨不开而难产者。有胞破一、二日，胞内干涩而难产者。有胎死腹中不下者，其腹冷、舌黑可验。有胞中积水，其腹大异常，脉息细弱，名曰胞水，医者不识，疑为双娠，临产必去水斗余方产。其儿手足软短，多不育，纵不死，亦为生理残障，盖水渍其胎故也，医者识此，早用药行去其水，则无恙矣。有产下去血太多，产下即死者；有血奔上而昏晕者；有子下而胞不下，败血灌满胞中，胞不得下者，须行去胞血则下。有因取胞稳婆误伤五内，轻则带疾，重则即死。慎之！慎之！凡此之状，莫能悉举。大抵贫贱妇人生育极易者，以其劳役，胎气流动故也；富贵之家，浓养安逸，身体肥壮，决难生育也。
【脉】临产六至，脉号离经。或沉细滑，若无即生。浮大难产，寒热又频。此时凶候，急于色征，面颊唇舌，忌黑与青。面赤母活，子命必倾。若胎在腹，子母归冥。
难产
坐草早，努力多，儿转不逮，或胞破水干难产者，滑胎散。若横逆及胞干难产，神应散三服，如鱼得水，决自转生。或产不下，及矮石妇人交骨不开，芎归汤。横逆难生欲死，益母丸。如手足先出，以针刺儿手足，入二分许，得痛惊转，即缩回顺生也。
滑胎散治坐草太早，努力太多，以致难产。
滑石（六钱，水飞） 冬葵子（五钱） 甘草（一钱）上末之，每二钱，白汤调下或酒下。
神应散治横逆难产或胞浆先破，此药如鱼得水。
白芷（一两） 百草霜（一两）末之，童便、米醋调下三钱。
益母丸治横逆难生欲死。
益母草（不拘多少）阴干，末之，蜜丸弹子大，童便、酒下。
芎归汤（方见胎前条下。）
催生
临产腰痛见红，催生如意散。如生理不顺，产育艰难，或横或逆，催生丹温水服下，即产儿手中握出药丸为验也，或催生龙蜕散。如小儿手足先出，即以盐涂儿手足底，急搔之，并以盐涂母腹上，服神应散。
催生如意散临产腰痛方可服之。
人参（一钱，去芦） 乳香（一钱） 辰砂（五分）上，用鸡子清一个调药，再用生姜汤调下。
催生丹治生理不顺，或横或逆，生产艰难者。
兔脑髓（一个，取腊月内者，研如泥） 乳香（五分，另研） 麝香（五分，另研） 母丁香（二钱五分，末之）以兔脑和丸如芡实大，阴干，油纸裹，每用一丸，温水下，即产儿手握出此丹为验。
催生龙蜕散催生易产如神药也。
大蛇蜕（一条， 存性） 蝉蜕（一两， 存性） 滑石（五钱） 葵子（一两，炒）末之，每一钱，顺流水煎，调服。
催生神应散（方见前难产条内。）
胞衣不下
胞衣不下，为血入胞中，上冲心胸，气血胀闷不出，欲死者，必用逐其血，酒煎红花服，或朴硝散，甚则夺命丹。胞衣不下，脐腹坚胀，急痛欲死，牛膝汤服即烂下。产后一切危急证候，及胞衣不下急证者，黑龙丹。
朴硝散下死胎，取胞衣、产后败血。
朴硝末之，每服三钱，童便调下。
夺命丹死胎不出及胞衣不下欲死之候用此丹。
蛇蜕（一条， ） 千里马（即路上左脚草鞋，洗净， 存性，一钱） 金箔（七片） 银箔（七片） 血余（ ，一钱） 马明蜕（即蚕蜕， 二钱） 乳香（五分，另研） 黑铅（二钱五分，火熔，投水银七钱半，急搔，结成砂子，细研）上为末，猪心血丸桐子大，每服二丸，倒流水灌下。
牛膝汤治胞衣不出，脐腹坚胀急痛，服此烂下。
牛膝（四两，去芦） 瞿麦（四两） 当归（三两） 通草（六两） 滑石（八两） 葵子（五两）锉，水九升，煎三升，三次服。
黑龙丹治产后一切血疾及胎衣不下危急之证。
当归（二钱） 五灵脂（二钱） 川芎（二钱） 熟地黄（二钱） 良姜（二钱）一两，以沙合盛赤石脂以泥缝纸筋，盐泥固济炭火十斤， 令通赤，火候冷，取开看，成黑糟色，研细，却入后药。
百草霜（五两） 硫黄（一钱半） 乳香（一钱半） 花蕊石（一钱） 琥珀（一钱）并研细，与前药再研匀，以米醋糊丸如弹子大，每服一丸，炭火 令通赤，投于生姜自然汁，与童便入酒漉出控干，研细，只此酒下。
血晕
产后去血多，晕闷不醒者，芎归汤。产后火载血上，血迷、血晕昏不知人，清魂散。如不醒，以韭菜一、二斤捣烂，入茶壶中，沸醋倾入壶内，盖壶头，以壶嘴放鼻中熏；或用醋、炭频淬熏之；或用干漆烧烟，令闻烟。如不醒，急掐人中，提顶心中头发，灌以童便、姜汁自醒。
芎归汤（方见胎前条下。）清魂散治血迷、血晕昏不知人。
泽兰叶（一两） 人参（一两，去芦） 荆芥穗（四两） 甘草（炙，八分） 川芎（二两）末之，每一钱，热汤、温酒各半盏调下。
失血
产后去血过多，芎归汤加人参、焦姜。腹痛，香桂散。失血过多，虚热太甚，目暗神昏，手足冷，芎、归、姜、桂、人参，汗多加黄 ，或益母丸加童便。自汗，气欲脱，黄 汤。产后去血多，心虚怔忡错语，茯苓益母丸。
芎归汤（方见前胎前条下。）香桂散治去血过多及下死胎。
麝香（五分） 桂心（三钱）末之，作一服，温酒调下。
益母丸（方见前难产条内。）黄 汤治产后失血，自汗不止。
黄 （二钱，蜜炙） 白术（一钱，炒） 防风（一钱，去芦） 熟地黄（二钱） 牡蛎（煨，一钱半） 白茯苓（一钱） 麦门冬（五分） 甘草（炙，五分）上锉，一剂，加大枣二枚，水二盏，煎至八分，空心服。
茯苓散产后心虚怔忡不定，言语错乱，神思不清。
人参（一钱，去芦） 甘草（一钱，炙） 干山药（一钱） 当归（一钱） 生姜（五钱） 远志（一钱，去心） 白茯苓（八分） 桂心（五分） 麦门冬（一钱） 大枣（二个）锉一剂，水二盏，煎八分服。
恶露
血抢心闷成狂，喘满欲绝者，蒲黄散。恶露不尽，心腹痛，黑神散。恶露不尽，儿枕疼，当归失笑散。一产后，忽然口噤，语言颠倒，乍见鬼神，此败血冲心，非风寒及邪祟也，妙香散，或用黑龙丹 过酒调下。
蒲黄散产后恶露不快，血上抢心，烦闷喘急等证。
干荷叶（炙，二钱五分） 甘草（二钱五分） 牡丹皮（二钱五分） 玄胡索（二钱五分） 生地黄（二钱五分） 生蒲黄（六钱）锉作二剂，水煎，入蜜少许，温服。
黑神散恶露不尽，胎衣不下，血上攻，心腹痛不止。
黑豆（炒，半升） 熟地黄（四两） 当归（四两） 肉桂（四两） 干姜（四两，炒焦） 甘草（炙，四两）蒲黄（生，四两） 白芍药（四两，炒）上末之，每服二钱，童便、酒各半盏，空心时调下。
当归失笑散治产后心腹绞痛欲死及儿枕作疼。
蒲黄（炒黑，五钱） 五灵脂（五钱）上末之，每用二钱，醋调熬成膏子，白汤化下。
妙香散麝香（一钱，研） 山药（姜汁炒，一两） 茯苓（一两） 茯神（一两） 远志（去心，一两） 黄 （一两） 人参（五钱） 桔梗（五钱） 甘草（五钱） 木香（煨，二钱半） 辰砂（二钱）上末之，每二钱，汤下。
黑龙丹（方见前胞衣不下条内。）