📄月里众疾二

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📙明医指掌 📃卷十小儿科 5055


    【歌】寄语人家初诞儿,勿令频浴水侵脐。或缘客气相冲忤,撮口脐风病患危∶木舌噤风诚可畏,十朝内染却难医;生黄生赤兼生呕,胎热胎寒胎瘦肥;更有胎惊并内 ,脏寒不乳夜间啼。皆因禀受胎中毒,致使初生病染躯。五日以来便溺闭,要将良法急通之。若还妊母遵胎教,宁得婴儿此证罹?
    【论】夫初生婴儿,如草之萌芽,花之嫩蕊,血气未充,肌肤未实,稍有伤触,为患匪轻,故古人以“芽儿”名之。凡儿初断脐之后,不可频浴,不惟风湿侵脐,抑且风寒感冒,为病莫当。若脐嫩入水,便有脐风之患。不禁生人,或异物触忤,便有口噤、客忤、惊啼、厥逆之变。乳食重复,不能消克,便有生痰、气逆之病。过于温暖,则阴消内热,便有生赤、生黄、疮疡、丹疹、赤目、重舌、木舌之病。过凉则脏冷,便有夜啼、腹痛、泄利、盘肠内 之疾。然调理之法,在乎适中可也。
    有受胎气成病,如噤风、木舌风者,由胎中感受热气,流毒于心脾,故形见于喉舌。生下复为风邪搏击,名曰犯风噤也。撮口脐风者,亦由胎气挟热,兼风热入脐,流毒心脾故也。若母恣食热毒辛辣,则生子成胎热病。嗜食生冷,则生子成胎寒证。母受湿而传于胎,则子生下发黄如金,名曰胎黄。母受热而传于胎,则子生下肌肤赤如丹涂,及为胎肥、胎瘦之候。若怀孕受惊者,则月里有胎惊、痫、 之疾。若妊母恣食肥、甘、酒、面、野味、腥膻一应寒热之物,及动止无忌,故令儿不寒则热,不虚则怯。热则壅,寒则作泄,虚则作惊,怯则作结。善为治者,寒则温之,热则凉之,虚者壮营,怯者益卫,惊则安神,结则微利,壅则清解,泄则固脾,风则祛逐,湿则分消,痰则开豁。
    
    胎黄
    儿生下遍体黄如金,此胎中受湿热也。其证壮热,大便不通,小便如栀汁,乳母可服生地黄汤加茵陈,忌食热毒之物。
    生地黄汤乳母服,亦与儿服。
    生地 赤芍 川芎 当归 花粉(等分)水煎服。
    
    胎赤
    小儿月里遍身生赤,肌如丹涂者,此胎中受热毒也,母服清凉饮子,外以蓝叶散涂之。
    清凉饮子治一切里热、血热。
    当归 赤芍 甘草 大黄上,水煎服。
    蓝叶散治一切丹毒赤肿,身热,风热毒盛,赤如丹涂。
    蓝叶、浮萍、水苔同研烂绞汁,调朴硝、土朱涂之。
    
    发呕
    儿初生下便呕者,此由拭口中秽血不尽,咽下,故令儿吐也,木瓜丸主之。大哭后食乳而呕者,必乳停膈中,气不宣通,故呕也,消乳丸主之。(即消食丸,见变蒸门。)木瓜丸木瓜末 木香末 槟榔末 麝香(各一字)蜜丸,粟米大,每服三丸,甘草水下。
    
    脐风撮口口噤
    初生儿有三病,一口噤、一撮口、一脐风,皆是急病,噤口尤甚,过一腊方免此证。初生七日内外,忽口噤不乳,与撮口相似,但口噤面赤多啼,口不吐白沫,与撮口面青啼不出,口吐白沫者异,将天南星去皮、脐,研为细末,龙脑少许合和,用指蘸生姜汁,同药末于大牙根上擦之,立开。
    脐风者,壮热痰盛,眼翻口噤是也,天麻防风丸。
    撮口者,唇撮聚不能开,蝎梢散。
    钱孔纯云∶脐风、撮口,若两眉青色,脸赤腹胀,不可用药。《圣惠方》云∶先撮口而生惊,若脐边青黑,撮口不开,是为内搐,不治,爪甲青黑即死。
    天麻防风丸(方见惊风。)蝎梢散治百日内撮口、脐风及胎风。
    蝎梢(四十九个) 僵蚕(四十九个) 片脑(少许,另研) 麝香(少许,另研)先将薄荷包扎蝎梢、僵蚕在内,炒薄荷叶干为度,共研细,入脑、麝末研匀,用紫雄鸡肝煎汤调下。
    
    胎惊
    胎惊者,生下至月里就惊踢抽掣,握拳发热者,抱龙丸、至圣保命丹。
    按∶前证是五内感受,发为真搐,难治,发不过两、三次必死。
    抱龙丸治惊风痰喘咳嗽,保肝使心火不炽也。
    天竺黄(一两) 雄黄 朱砂(各五钱) 胆星(四两)上研极细末,蜜丸龙眼大,每服一丸,薄荷汤调下。
    至圣保命丹治胎惊搐搦痰盛及一切急、慢惊风。
    天南星(炮) 僵蚕(炒,去丝、嘴) 防风(各五钱) 全蝎(三十个,去虿泥,焙干) 白附子(炮)天麻(炒) 蝉蜕(各四钱) 雄黄(一钱) 麝香(少许)上末,蜜丸一钱重,朱砂、金箔为衣,薄荷、灯心汤下。
    
    胎热
    胎热者,胎中受热也,大、小便不利、丹毒、疮疡、赤疹、赤目、重舌、木舌、口疮是也,大连翘饮、五福化毒丹。
    大连翘饮柴胡 防风 荆芥 连翘 黄芩 山栀 木通 滑石 车前 瞿麦 蝉蜕 赤芍 甘草便秘热盛者,加大黄。
    五福化毒丹玄参(三两) 桔梗(三两) 甘草(七钱) 牙硝(五钱) 青黛(一两) 人参(七钱) 茯苓(一两半)一方加黄连(一两,炒)末之,炼蜜丸一钱,朱砂衣,薄荷汤下。疮疹后余毒上攻,口齿臭气,生地黄汁化下。
    
    胎寒
    胎寒腹痛,泄而不乳,用白姜散、当归散。
    白姜散治胎中受寒,腹痛不乳。
    木香 槟榔 陈皮 甘草(炙) 肉桂 白姜(等分)每服一钱,水一合,煎,以绵蘸吮之。
    呕,加木瓜、丁香。
    当归散治胎中受寒,厥逆便青,心腹疼,内 。
    当归(二钱) 木香 肉桂 人参 甘草(减半)姜、枣煎。
    
    胎肥胎瘦
    胎肥,生下肌肉浓,遍身色红,盈月后渐渐羸瘦,眼粉红,五心热,大便难,时时生涎,胎弱,生下面无神气,肌肉薄,大便白水,时时硬气,多哕,目无精光。肥、瘦并用浴体法。
    浴体法天麻(二钱) 蝎梢(去毒) 朱砂(五分) 麝香(一字) 白矾(三钱) 青黛(三钱) 乌蛇肉(三钱,酒浸,焙干,为末)上,同研匀,每用三钱,水三碗,桃枝一握,叶四、五叶,同煎十沸,温浴,勿浴背。
    


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