📄伤寒狐惑（附论）
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| 📙普济方 |
📃卷一百四十二伤寒门 |
4106 |
夫狐惑之病。或初得状似伤寒。或因伤寒而变。然皆虫证也。虫蚀其喉为惑。使人声嗄。
虫蚀其下部为狐。使人咽干。其候皆默默欲眠。不得卧。起居不安。恶饮食。面目乍赤乍白乍黑是也。此由伤寒病内热。饮食少。肠胃空虚。而虫为之不安。故随所食上下部。而病名狐惑也。
病患默默欲眠。目不能闭。起居不安。其声嗄。或咽干。此名狐惑伤寒也。狐惑与湿皆虫证。初得状如伤寒。或因伤寒变成其疾。其候默默欲眠。目不能闭。起居不安。虫蚀其喉为惑。其声嗄。虫蚀下部为狐。其咽干。狐惑之病。并恶饮食。面目乍赤乍白乍黑是其证也。大抵伤寒病。腹内热。入食少。肠胃空虚。三虫行作求食。蚀人五脏及下部。为 病。
其候齿无色。舌上尽白。甚者唇黑有疮。四肢沉重。忽忽喜眠。虫蚀其肛。烂见五脏则死。
当数其上下唇。上唇有疮。虫蚀其脏也。下唇有疮。虫蚀其肛也。杀人甚急。多因下利而得。
治伤寒不发汗。变成狐惑之病。其气如伤寒。默默欲眠。目不得闭。起卧不安。其毒在喉咽为惑病。在阴肛者为狐病。狐惑之病。并恶饮食。不欲闻食臭。其面目翕赤翕白翕黑。毒食于上者。则声哑也。一作嗄。毒食下部者。则干咽也。此由温毒瓦斯所为。食于上者。泻心汤主之。食于下者。苦参汤淹洗之。食于肛外者熏之。并用雄黄三片。稍置瓦瓶中。炭灰火烧。向肛熏之。并服汤也。
歌曰。狐惑伤寒声哑嗄。唇口生疮诚可怕。上唇食脏下食肛。医师治疗应无价。
又论云。上唇生疮。虫食其脏。或云喉。曰惑。下唇有疮。虫食其肛。或云阴。曰狐。
通用。
多眠四证先看脉。若是风温情嘿嘿。太阳外证欲解时。更有少阴与狐惑。
脉浮自汗风温也。葳蕤汤。脉细者。太阳外已解也。小柴胡汤。但浮无汗者。麻黄汤。
沉细者。少阴四逆汤。
歌曰。蛔厥乌梅及理中。脏寒恶冷吐长虫。咽干声哑名狐惑。湿 唇疮限数终。
又论云。蛔厥证。属厥阴。病家有寒。妄发其汗。或汗后身热。又复汗之。以致胃中虚冷。故长虫逆上。饥不欲食。食即吐虫。其乍静乍烦者。虫或上而止也。虫闻食臭必出。所以食则吐虫也。张氏有言。厥阴为病。消渴。气上冲心。饥不欲食。食则吐蛔。吐蛔既出之于胃。令腹有消渴之证何哉。盖热在上焦。致使下焦虚寒无热耳。设或大便硬结。是亦蕴毒使然。又不可指为燥粪。但用生料理中汤加大黄。入蜜以利之。白术干姜所以辅大黄也。治法先服理中丸。次用乌梅丸。若误下之。利不止。则用四逆汤。又法。理中丸加茯苓、枳壳、乌梅。渴者加栝蒌根。狐惑与湿 。皆虫证也。状如伤寒。多因伤寒下利变坏成之。盖腹中有热。入食无多。肠胃空虚。故三虫求食。而食人之五脏也。其候四肢沉重。并恶饮食。默默欲眠。目不能闭。舌白齿晦。面目间赤白黑色。变易不常。虫蚀下部为狐。下唇有疮。其咽干。虫蚀其脏为惑。上唇有疮。其声哑。湿 条例。是谁调理有方。此越人所以望而惊也。
治。桃仁汤。黄连犀角汤。雄黄锐散。备用而已。金液丹方。状治湿 。盖硫黄能杀腹中诸虫。无汤者与之。
方黄芩汤 治伤寒不发汗。后变成狐惑。脉数。无热微烦。目赤。但欲眠睡。咽干不能食。
黄芩（去黑心） 射干（各一两） 黄连（去须炒二分） 甘草（炙锉） 前胡（去芦头） 青竹茹知母（焙各半两） 上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。煎至八分。去滓。食前温服。
犀角汤 治伤寒不发汗。后变成狐惑。毒瓦斯发盛。恶闻饮食。咽中干痛。胸胁满闷。
犀角（镑三分） 黄连（去须炒） 芍药 木通（锉） 木香 枳实（去瓤麸炒） 射干人参半夏（汤洗七次炒干各半两） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜枣大。枣一枚。擘碎。
煎至八分。去滓。食前温服。
桃仁汤 治伤寒狐惑。默默欲眠。目不瞑。恶饮食。面目乍赤乍白乍黑。齿无色。
舌上白。声哽。咽干。此因大病后。肠胃空虚。三焦虫求食。蚀人五脏。蚀其喉则为惑。其声哽。
桃仁（去皮尖双仁炒） 槐子 艾（各二两） 上 咀如麻豆大。每服五钱。水一盏半。
枣子三枚。擘破。煎至八分。去滓。温服。一方。用生姜三片同煎。
治伤寒狐惑。毒蚀下部。痛痒不止。宜用熏洗方。
枳壳（二两） 苦参（三两） 槐白皮（二两） 上细锉。用水一斗。煎取七升。去滓。
熏洗下部。
又方槐白皮 柳白皮 桑白皮 桃白皮（各一两） 上细锉。用水二斗。煎取一斗。去滓。
熏洗下部。
治伤寒狐惑。毒蚀下部。肛外如 。痛痒不止方。
以雄黄半两。用瓶子一个。口稍大者。纳入灰上。如装香火。雄黄烧之。候烟出。以瓶口当病处熏之。
半夏汤 治伤寒发汗不解。变成狐惑。寒热无常。心中躁闷。不欲饮食。
半夏（汤洗七次炒干） 木通（锉） 桃仁（汤浸去皮尖双仁炒） 附子（炮裂去尖锉）桂（去粗皮） 葛根 枳壳（去瓤麸炒） 黄芩（去黑心各半两） 羚羊角（镑一分） 升麻（一分半）麻黄（三分） 上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。生姜一枣大。擘碎。煎至八分。去滓。
温服。
雄黄导气散 治伤寒狐惑。下部 疮。
雄黄（研） 青葙子 苦参 黄连（各半两） 桃仁（去皮尖双仁炒研一分） 上捣研为散。
以生艾捣汁和。枣子大绵裹。导下部。 蓄汁和更佳。冬月无艾。只用散裹亦得。
雄黄丸 治伤寒狐惑。微烦。默默欲卧。毒瓦斯上攻。咽干声嗄。下蚀湿 。或便浓血。
雄黄（研） 当归（锉炒各三分） 芦荟（研） 麝香（研各一分） 槟榔（锉半两） 上捣研为末。煮面糊和丸。如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。食前。温粥饮下。日三。
柴胡散 治伤寒狐惑。神思昏闷。大便难。肌肤热。
柴胡（去苗） 大黄（锉炒各八钱） 赤芍药 槟榔（锉） 枳实（麸炒去瓤各一两） 半夏（半两姜汁浸令透焙） 上为散。每服二钱。浓煎苦楝根调下。米饮亦得。
地榆汤 治伤寒不发汗。变成狐惑。毒瓦斯上攻。喉咽疼痛。下利不止。
地榆 黄连（去须） 木香（各半两） 白术（一分半） 甘草（炙锉） 阿胶（炙燥各一分）上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。生姜一枣大。拍碎。煎至八分。去滓。食前温服。
撩膈汤 治伤寒狐惑。病在上焦。
甘草（半两生用） 苦参（一两） 上细锉。用浆水一盏半。煎至八分。去滓。五更初服。
良久即吐。
茯神散 （出圣惠方） 治伤寒狐惑病。脉数者不可灸。或因火为邪。即加烦热。
故血妄行于脉茯神（一两） 半夏（三分汤洗七次去滑） 黄芩 人参（去芦头） 麦门冬（去心焙）黄连（去须各一两） 甘草（炙微赤锉） 知母（各三分） 上为散。每服五钱。以水一大盏。
入生姜半治伤寒发汗不出。毒瓦斯在脏。或毒瓦斯攻于咽喉。为狐惑证。令人干呕。心烦。恶闻食气。不黄连（去须） 薰草（各二两） 上细锉。以醋浆水二大盏。渍之一宿。煮取一大盏。
去滓。
分为三服。不计时候。温服。
黄连散 治伤寒毒瓦斯未散。欲变为狐惑。目赤。面色斑斑如锦纹。
黄连（去须） 木通（锉各半两） 犀角屑 川升麻（各三分） 黄芩 大青 茯神 甘草（炙微赤锉各半两） 百合（三分） 上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。竹叶二十七片前胡散 （出圣惠方） 治伤寒不经发汗。变成狐惑。六七日不解。寒热来去。胸胁满痛。默默前胡（半两去芦头） 半夏（一两汤洗七次去滑） 黄芩（三分） 人参（一两去芦头）甘草（三分炙微赤锉） 当归（一两） 上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。
煎至又方 （出圣惠方）人参（去芦头一两） 陈橘皮（汤浸去白瓤焙各一两） 枳壳（麸炒微黄去瓤） 赤芍药当归（锉微炒） 半夏（汤洗七次去滑） 前胡（去芦头各三分） 上为散。每服五钱。以水一大盏。
入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
赤芍药散 （出圣惠方） 治伤寒不经发汗。后成狐惑。默默欲眠。起则不安。咽中干。心腹满赤芍药（一两） 枳壳（三分麸炒微黄） 半夏（半两汤洗七次去滑） 黄芩（半两） 前胡（一两去芦头） 甘草（半两炙微赤锉） 上为散。每服五钱。水一大盏。入生姜半分。枣三枚。
煎又方 （出圣惠方）薰草 黄连（去须各一两） 黄芩（三分） 石膏（二两） 葛根（锉） 柴胡（各一两去苗）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣二枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
羚羊角散 （出圣惠方） 治伤寒不经发汗。十日以上。变成狐惑。腹胀。面赤。
恶闻食气。
羚羊角屑（半两） 木通（锉） 桑根白皮 大腹皮（锉） 柴胡（去苗各半两） 石膏（一两）川朴硝（半两） 上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
半夏散 （出圣惠方） 治伤寒不经发汗。后成狐惑。下痢。腹中 坚。干呕。肠鸣。
半夏（一两汤洗七次去滑） 黄芩 人参（去芦头） 干姜（炮制锉） 黄连（去须微炒各三分） 甘草（半两炙微赤锉） 上为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。
去滓。不计时候。温服。
知母散 （出圣惠方） 治伤寒狐惑病。咽喉干痛。唇口破裂。或吐脓血者。
知母（一两） 石膏（二两） 甘草（炙微赤锉） 黄芩（各三分） 上为散。每服五钱。以水一大盏。入糯米一百粒。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
又方 （出圣惠方）茅根（一两锉） 子芩（三分） 羚羊角屑（半两） 石膏（一两） 甘草（半两炙微赤锉） 上为散。每服五钱。以水一大盏。入竹叶二七片。煎至五分。去滓。温服。不计时候。
木通散 （出圣惠方） 治伤寒服冷药过多。寒气在脏。手足厥冷。爪甲梢青。踟蹰之间变成狐木通（锉一两） 吴茱萸（半两汤浸七次焙干微炒） 桂心（一两） 细辛（半两） 甘草（三分炙微赤锉） 上为散。每服五钱。以水一大盏。入枣二枚。葱白二茎。煎至五分。去滓。
不计时候。温温频服。
又方 （出圣惠方）附子（炮裂去皮脐） 白术（各三分） 桂心（半两） 吴茱萸（汤浸七次焙炒半两） 细辛（一分） 木通（三分锉） 上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。
不计时候。温服。
又方 （出圣惠方）干姜（炮） 甘草（炙微赤锉） 附子（炮裂去皮脐各半两） 细辛 桂心 白术（各三分）上为散。每服五钱。以水一大盏。入豉五十粒。葱白二茎。生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。温服。
治伤寒发汗。心中躁闷。复发壮热。大肠不通。咽中干痛。变成狐惑方。 （出圣惠方）皂荚（二梃去黑皮涂酥炙黄焦去子） 川大黄（锉碎微炒半两） 槟榔 木香（各一分）上为散。每服不计时候。以温生姜汤调下二钱。
鳖甲散 （出圣惠方） 治伤寒不解。变成狐惑。默默欲睡则不安。咽喉干痛。口内生疮。恶闻鳖甲（二分涂醋炙令黄去裙 ） 川升麻（半两） 葳蕤 黄连（去须） 当归（锉微炒） 赤芍药 桂心 犀角屑 贝齿 茯神 秦艽（去苗） 甘草（炙微赤锉各一分） 柴胡（去苗）麻黄（赤小豆当归散 （出金匮方） 治伤寒狐惑病。脉数。汗出微烦。默默但欲卧。三四日。眼赤如赤小豆（三两炒熟） 当归（一两半锉微炒） 上为散。每服不计时候。以温水调下二钱。
浆水服亦可。
治伤寒不经汗出。变成狐惑。毒瓦斯下蚀肛门。痒痛至甚。或下脓血。 （出圣惠方）槟榔末 杏仁 朱砂 上研令匀。用黑饧和丸如枣核大。先用椿根、槐白皮各二两。以水一斗。煎十余沸。去滓。熏洗。然后将药纳肛门中。一日一易之。