📄痈疽根原
| 书名 |
所属卷 |
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| 📙四圣心源 |
📃四圣心源卷九 |
3916 |
痈疽者，寒伤营血之病也。血之为性，温则流行，寒则凝涩。寒伤营血，凝涩不运，卫气郁阻，蓄而为热，热盛则肉腐为脓。脓瘀不泄，烂筋而伤骨，骨髓消烁，经脉败漏，熏于五藏，藏伤则死矣。
痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也；疽者，气血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。穴俞开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，阴阳浅深之分也。
《灵枢·痈疽》：寒邪客于经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故壅肿。寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓。痈成为热，而根原于外寒，故痈疽初起，当温经而散寒，行营而宣卫。及其寒化为热，壅肿痛楚，于此营卫遏闭之秋，仍宜清散于经络。至于脓血溃泆，经热外泄，营卫俱败，自非崇补气血不能复也。如其经络阴凝，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，则更当温散而暖补之，不可缓也。若夫疮疖疥癣之类，其受伤原浅，但当发表而泻卫，无事他方也。
桂枝丹皮紫苏汤：桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 丹皮三钱 苏叶三钱 生姜三钱。煎大半杯，热服，覆取微汗。治痈疽初起。
《金匮》：诸脉浮数，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发疮痈。痈疽因外感寒邪，伤其营血。营伤而裹束卫气，卫气郁阻，不得外达，故见恶寒。卫郁热发，肉腐脓化，则成痈疽。
初起经络郁遏，必当发表。表解汗出，卫郁透泄，经络通畅，则肿痛消除，不作脓也。若不得汗，宜重用青萍发之。表热太盛，用地黄、天冬，凉泻经络之郁。卫气太虚，用黄芪益其经气。
丹皮黄芪汤：桂枝三钱 桃仁三钱 甘草二钱 桔梗三钱 丹皮三钱 生姜三钱 元参三钱 黄芪三钱，生。煎大半杯，热服。治皮肉壅肿，痈疽已成者。热盛，重用黄芪、天冬、地黄。
排脓汤：甘草二钱，炙 桔梗三钱 生姜三钱 大枣三枚。煎大半杯，温服。治脓成热剧，皮肉松软者。
桂枝人参黄芪汤：人参三钱 黄芪三钱，炙 桂枝三钱 甘草二钱，炙。当归三钱 芍药三钱 茯苓三钱 丹皮三钱。煎大半杯，温服。治脓泄热退，营卫双虚者。
黄芪人参牡蛎汤：黄芪三钱 人参三钱 甘草二钱 五味一钱 生姜三钱 茯苓三钱 牡蛎三钱。煎大半杯，温服。治脓泄后溃烂，不能收口者。洗净败血腐肉，用龙骨、象皮细末少许收之，贴仙灵膏。
仙灵膏：地黄八两 当归二两 甘草二两 黄芪二两 丹皮一两 桂枝一两 麻油一斤，黄丹八两，熬膏，入黄蜡、白蜡、乳香、没药各一两，罐收。脓后溃烂，久不收口，洗净贴。一日一换，计日平复。
大黄牡丹汤：大黄三钱 芒硝三钱 冬瓜子三钱 桃仁三钱 丹皮三钱。煎大半杯，热服。治疽近肠胃，内热郁蒸者。
参芪苓桂干姜汤：人参三钱 黄芪三钱 甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 干姜三钱 丹皮二钱。煎大半杯，温服。治阴盛内寒，及脓清热微者。甚加附子。
仙掌丹：斑蝥八钱，去头翅，糯米炒黄用，去米。川产者良，余处不可用。前胡四分，炒 。乳香一钱，去油 。没药一钱，去油 。血竭一钱 元参四分 冰片五分 麝香五分。研细，瓶收。凡阳证痈疽初起，针破疮顶，点药如芥粒，外用膏药贴之，顷刻流滴黄水，半日即消。重者一日一换，一两日愈，神效。脓成无用，阴证不治。