📄痈疽就简

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📙外科证治全书 📃卷三后阴证治计六证 5007


    (附痔漏。)一、痔疮有患肛门内者,有患肛门外者。其肛门边生出数疮,肿而突出,脓溃即散者为牝痔。肛门边露出如珠状,如鼠奶,淋血流脓者为牡痔。肠口颗颗发 ,且痛且痒血淋漓者为脉痔。肛门内结核、出血,发寒热,登厕则脱肛者为肠痔。肛门肿痛,遇怒即发,怒息即安者为气痔。酒醉即肿痛流血者为酒痔。同房后,即肿痛发者为色痔。每大便注有血不止者为以致木乘火势而侮金,或炙爆浓味过多,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。未破曰痔,已破曰漏,生管者难治。久病咳嗽而生痔者,多致不救。皆宜戒房劳,忌河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。
    一、外痔用苏合膏涂患处,日二次,至愈乃止,内服牡痔丸。
    一、内痔用枯痔散,用时令患者登厕,翻出肛外,侧卧,其痔尽出,勿使收入。亦有痔自翻,用杜枸根捣烂煎汁热熏温洗,或甘草汤、葱椒汤俱可。洗净,以洞天膏摊如菜碗大,中剪一孔,以四边剪开通于孔,孔烘熔,加于菌根贴放屁眼四边,围护好肉,诚恐上药时,致药汁淋于好肉耳。每取药一、二分入杯,津调,笔蘸拂菌之外面,四边各拂一次,菌之中心通连屁眼,大忌拂药。倘有流入,大痛难当。拂一两日,毒水流出,菌形渐缩而软,再拂一两护药如前法。三、四日之后,黄水出将尽,可用药一钱,内增朱砂一分,如前津调,日夜照拂,则菌缩小黑硬,再拂至菌根自落痊愈。内服槐花蕊。虚人先用八珍汤数剂,然后用上法治之。
    一、痔已通肠,污从漏孔出者,用胡连追毒丸。如服后脓水反多者,药力到也,勿以为惧。待脓血追尽,用黄连闭管丸。
    一、漏有管者,用黄连闭管丸,早晚服一次,重者四十日可愈。
    一、有血箭痔生肛门,或成堵塞坠肿,每逢大便用力,则鲜血急流如箭,不论粪前粪后,由肠胃风热所致,生熟三黄汤主之。如唇白面色痿黄,四肢倦怠,属气血两虚,宜用十全大补汤去肉桂加柴胡、升麻倍参、 服之。外用自己小便洗之,或童便热洗更妙,其血自止。
    一、有痔大如拳,贯于肠头,发则疼痛僵仆。先用荆芥汤洗之,次以艾灸其上三、五壮,如觉一道热气,贯入肠中,必大泻鲜血、秽血,一时顿觉痛甚,其疾乃愈。
    一、有勤苦劳役之人及妇女辈,不能外治,则从内里服药,惟用补中益气汤,随证加减最妙地、槐花之类;下血加地榆、乌梅、黑荆芥之类;溃脓加黄芩、银花、生地之类;因产而患者,加桃仁、红花、川芎之类;泻而患者,加苍术、车前、熟地之类;因痢而患者,去黄加木香、黄芩、白芍之类。各推病因,以施加减,在人神而明之,不可胶柱鼓瑟。
    痔漏世人治法,多用刀针挂线,徒受苦楚,而内毒未除,外口难长,经年累月,难奏功效,岂果漏疮之不可治乎,抑酒色之戒不严,而治之不得其法耳。惟以补中消其湿热之毒,则何漏之不可痊哉。方用青龟丸。
    人有大便时,先泻血几许,而始便粪者,人以为便血病也,孰知肛门暗生血痔,日久变为遽泄,结成小痔不化,久则皮破血流,乃出于直肠之外,非出于直肠之中,系膀胱之血也。用清源散。
    
    苏合膏
    苏合油 槐花(各一两,研粉) 猩胆末 冰片末(各五钱)上研和入洞天嫩膏一两五钱和匀,固贮勿令泄气,临用取涂患上,日二次,至愈乃止。
    
    枯痔药
    好白矾(四两) 生砒(四钱五分)上研为细末,共入阳城罐内,(一法先将砒入罐底,次将矾末盖之。)外围炭火 之,至矾熔有烟起。烟即砒毒,人立上风,忌闻受其毒,俟烟尽矾枯,去炭冷定取出。将矾研极细如粉,每取一钱,加入飞过朱砂一分,研和听用。按此药只是借砒气于矾内,又有朱砂以解之。
    地骨皮 大生地(各三两) 黄芩 丹皮(各一两五钱) 槐花(一两) 甘草 黄柏(各五钱,炒焦) 苍术(一两,炒焦)上为末,白蜜为丸,每早晚各服五钱。
    
    胡连追毒丸
    胡黄连(切片,姜汁拌炒,研末,一两) 刺 皮(炙,切片,再炒黄,研末,一两)上共和一处研匀,软饭为丸,如麻子大,每服一钱,食前开水送服。
    
    黄连闭管丸
    胡黄连(净末一两) 穿山甲(油炸) 石决明( ) 槐花(各五钱,微炒)上研细末,炼蜜为丸,如麻子大,每服一钱,空心清米汤下,早晚服两次。至重者,不过四僵蚕一方作蚕茧。)
    退管丹方
    (存验。)用黄荆条所结之子,取炙燥为末,每服五钱,黑糖拌,空心陈酒服。专治漏痔之管,服至管自退出方止。
    
    生熟三黄汤
    生地 熟地(各二钱) 黄连 黄柏 黄芩 人参 白术 苍术 浓朴 陈皮 归身地榆 防风 泽泻 甘草(各一钱) 乌梅(一个)上水煎温服。
    
    青龟丸
    龟(一个) 茯苓(五两) 羊蹄后爪(四副,土炒) 穿山甲(五钱,土炒) 人参(二两)干青(一两) 苡仁(六钱)各为细末。将龟用石臼捣死,以药末拌之,饭内蒸熟,将龟肉与甲,火焙干为末,用蜜为丸独宿,戒酒色三月,倘服药时不断酒色,不能奏功。此方治漏去湿而不散气,败毒而不损血,医治多人,实有神效,非谬语也。
    
    陈士铎先生治痔方
    茯苓(一两) 白芍(一两) 地榆(三钱) 苡仁(一两) 穿山甲(一片,土炒为末)水煎服五钱,服一料即愈。此方利水去湿,不伤脾胃,服之立效。
    
    八珍汤
    (通用二十五。)
    十全大补汤
    (通用二十六。)
    槐花蕊
    (通用四十二。)
    补中益气汤
    (通用三十。)


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