📄脉色下第四

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📙医经原旨 📃卷二 5451


    肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓,皆为瘕。(三脉细小而急,绝无鼓大之意,阴邪聚于阴分也,故当随三经之位而为瘕。)肾肝并沉为石水,并浮为风水。(此言水病之有阴阳也。肾肝在下,肝主风,肾主水,肝肾俱沉者,阴中阴病也,当病石水。石水者,凝结少腹,沉坚在下也。肝肾俱浮者,阴中阳病也,当病风水。风水者,游行四体,浮泛于上也。)并虚为死,(肾为五脏之根,肝为发生之主,根本空虚,有表无里也,故当死。)并小弦欲惊。(肝肾并小,真阴虚也。小而兼弦,木邪胜也。气虚胆怯,故为欲惊。)肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。(疝者,寒邪结聚所为。脉急者挟肝邪,脉沉者在阴分,沉急而大,阴邪盛也。肝肾之脉,络小腹,结于阴器,寒邪居之,故当病疝。按,疝病乃寒挟肝邪之证,或结于少腹,或结于睾丸,或结于睾丸之左右上下,而筋急绞痛,脉必急搏者多,以寒邪结聚阴分而挟风木之气也。如肺风疝、脾风疝之类,皆兼一风字,其必挟肝邪可知。睾,音高,阴丸也。)心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。(病疝而心脉搏滑急者,寒挟肝邪乘心也;肺脉沉搏者,寒挟肝邪乘肺也。)三阳急为瘕,三阴急为疝。(三阳,手、足太阳经也。三阴,手、足太阴经也。邪聚三阳为瘕聚,邪聚三阴为疝气。凡脉急者,皆邪盛也。前言肝、肾、心、肺,而此言脾经,所以五脏皆有疝。)二阴急为痫厥,二阳急为惊。(二阴,少阴也。二阳,阳明也。脉急者为风寒,邪乘心肾,故为痫为厥,木邪乘胃,故发为惊,土恶木也。)脾脉外鼓沉为肠 ,久自已。(沉为在里,而兼外鼓者,邪不甚深,虽为肠 ,久当自已。肠 ,下痢也。凡心肝脾肾。皆主阴分,或寒湿,或热,各有所伤,乃自大肠下血,均谓之肠 。
    ,音劈。)肝脉小缓为肠 ,易治。(肝脉急大则邪盛难愈,今脉小缓,为邪轻,易治也。)肾脉小搏沉为肠 下血,血温身热者死。(肾居下部,其脉本沉,若小而搏,为阴气不足而阳邪乘之,故为肠 下血。若其血温身热者,邪火有余,真阴丧败也,故当死。)心肝 亦下血,二脏同病者可治。(心生血、肝藏血,故二脏之 亦下血,而不独肾也。然心肝二脏,木火同气,故同病者为顺而可治;若肝脾同病,是为土败木贼,其难治也明矣。)其脉小沉涩为肠 ,其身热者死,热见七日死。(心肝之脉,小沉而涩,以阴不足而血伤也,故为肠 。然脉沉细者不当热,今脉小身热,是为逆,故当死;而死于热见七日者,六阴败尽也。)胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆膈偏枯。(沉鼓涩,阳不足也。外鼓大,阴受伤也,小坚而急,阴邪胜也。胃为水谷之海,心为血脉之主,胃气既伤,血脉又病,故致上下痞膈,半身偏枯也。)男子发左,女子发右,不喑舌转可治,三十日起。(男子左为逆,右为从;女子右为逆,左为从。今以偏枯而男子发左,女子发右,是逆证也。若声不喑,舌可转,则虽逆于经,未甚于脏,乃为可治,而一月当起。若偏枯而喑者,肾气内竭而然,其病必甚。如内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也,正以肾脉循喉咙,挟舌本故耳。)其从者喑,三岁起。(若男发于右而不发于左,女发于左而不发于右,皆谓之从。从,顺也。然证虽从而声则喑,是外轻而内重也,故必三岁而后起。)年不满二十者,三岁死。(以气血方刚之年,辄见偏枯废疾,此禀赋不足,早凋之兆也,不出三年死矣。)脉至而搏,血衄身热者死。脉来悬钩浮为常脉。(搏脉弦强,阴虚最忌。凡诸失血鼻衄之疾,其脉搏而身热,真阴脱败也,故当死。然失血之证多阴虚,阴虚之脉多浮大,故悬钩而浮,乃其常脉,无足虑也。
    悬者不高不下,不浮不沉,如物悬空之义,谓脉虽浮钩而未失中和之气也。)脉至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。(喘者,如气之喘,言急促也。暴厥,谓卒然厥逆而不知人也。)脉至如数,使人暴惊,三四日自已。(数脉主热,而如数者,实非真数之脉,盖以猝动肝心之火,故令人暴惊,然脉非真数,故俟三四日而气衰自愈矣。)


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