📄真武汤
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙医宗金鉴 |
📃卷三删补名医方论八卷 |
4355 |
治少阴水气为患, 腹痛下痢, 四肢沉重疼痛, 小便不利,其人或咳或呕, 或小便利而下痢者, 用此加减.白术二两 茯苓二两 白芍二两 大附子 ( 炮 ) 一枚 生姜 ( 切)三两,, 右五味, 以水八升, 煮取三升, 去滓, 温服七合, 日三服.若咳者, 加五味子半升, 细辛, 干姜各一两. 若小便利者, 去茯苓.若下痢, 去芍药加干姜二两. 若呕, 去附子加生姜, 足成半斤.【注】小青龙汤治表不解有水气, 中外皆寒实之病也. 真武汤治表已解有水气, 中外皆寒虚之病也. 真武者, 北方司水之神也, 以之名汤者,借以镇水之义也. 夫人一身制水者脾也, 主水者肾也, 肾为胃关,聚水而从其类, 倘肾中无阳, 则脾之枢机虽运, 而肾之关门不开,水即欲行, 以无主制, 故泛溢妄行而有是证也. 用附子之辛热, 壮肾之元阳, 则水有所主矣. 白术之苦燥创建中土, 则水有所制矣. 生姜之辛散, 佐附子以补阳, 于主水中寓散水之意. 茯苓之淡渗, 佐白术以健土, 于制水中寓利水之道焉. 而尤妙在芍药之酸收, 仲景之旨微矣.盖人之身阳根于阴, 若徒以辛热补阳, 不稍佐以酸收之品, 恐真阳飞越矣. 用芍药者, 是亟收阳气归根于阴也. 于此推之, 则可知误服青龙致发汗亡阳者, 所以于补阳药中必需芍药也. 然下利减芍药者,以其阳不外散也; 加干姜者, 以其温中胜寒也. 水寒伤肺则咳, 加细辛, 干姜者, 散水寒也; 加五味子者, 收肺气也. 小便利者, 去茯苓,以其虽寒而水不能停也. 呕者, 去附子倍生姜, 以其病非下焦,水停于胃也, 所以不须温肾以行水, 只当温胃以散水, 且生姜功能止呕也.