📄水肿治法

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📙医宗金鉴 📃卷四医宗金鉴四十一卷 5335


    9.上肿多风宜乎汗, 下肿多湿利水泉, 汗宜越婢加苍术, 利用贴脐琥珀丹, 外散内利疏凿饮, 喘不得卧苏葶先, 阳水热浚湿神佑, 阴水实脾肾气丸.【注】从上肿者, 多外感风邪, 故宜乎汗. 从下肿者, 多内生湿邪,故宜乎利水. 外散风水, 宜用越婢汤加苍术, 即麻黄, 石膏, 甘草,苍术也. 内利水湿, 宜用贴脐等法. 一以巴豆去油四钱, 水银粉二钱,硫黄一钱, 研匀成饼, 先用新绵一片布脐上, 内饼, 外用帛缚, 时许自然泻下恶水, 待下三五次, 去药以粥补住. 日久形羸, 隔一日取一次, 一饼可救三, 五人. 一以鲜赤商陆根, 杵烂贴脐上, 以帛缚定,水自小便出. 一以田螺四个, 大蒜五个, 车前子末三钱, 研成饼,贴脐中, 以帕缚之, 少时尿利即愈. 或内服沉香琥珀丸, 即苦葶苈子,真郁李仁, 防己, 沉香, 陈皮, 琥珀, 杏仁, 苏子, 赤茯苓, 泽泻,麝香也. 若通身肿, 则当外散内利, 宜用疏凿饮子两解之. 若水盛上攻, 喘急不得卧, 则当用苏子葶苈丸以定喘, 即此二味, 等分为末,枣肉丸. 阳水属热实者, 热盛宜用大圣浚川散; 湿盛宜用舟车神佑丸以下之. 二方在『医宗必读』. 阴水属寒虚者, 脾虚不食便软, 宜用实脾饮; 肾虚胫足冷硬, 宜用肾气丸.疏凿饮子 茯苓导水汤10.水肿两解疏凿饮, 和剂茯苓导水汤, 疏凿椒目赤小豆, 槟榔商陆木通羌, 秦艽大腹苓皮泽, 茯苓导水泽芩桑, 木香木瓜砂陈术, 苏叶大腹麦槟榔.【注】水肿, 外散内利两解, 峻者疏凿饮, 即椒目, 赤小豆, 槟榔,商陆, 木通, 羌活, 秦艽, 大腹皮, 茯苓皮, 泽泻也. 外散内利两解和者, 茯苓导水汤, 即泽泻, 茯苓, 桑皮, 木香, 木瓜, 砂仁, 陈皮,白术, 苏叶, 大腹皮, 麦冬, 槟榔也.


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