📄内托
| 书名 |
所属卷 |
阅读 |
| 📙证治准绳·疡医 |
📃卷之一肿疡十六 |
4218 |
内托散
（一名护心散。） 一日至三日内，宜连进十数服。
真绿豆粉（一两） 明乳香（半两，慢火于银石器中炒，手指搅使干，急倾出扇冷，研极细）上研令匀。每服二钱至三钱，浓煎甘草汤调下，时时细呷，要药常在胸膈间，若毒冲心有呕逆之证，大宜服此，（如有寒而呕逆，不宜服此，当用辛热。）丹溪云∶此散绿豆解丹毒，又治石毒，味甘入阳明胃，性寒能补为君；乳香去恶肿，入少阴，性湿善窜为佐；甘草性缓，解五金八石，及百药毒为使。此方专为服丹石而发疽者设，若不因丹石而发疽，恐非必用之剂。又云∶内托散，性凉，治呕，有降火之理。
国老膏
治一切痈疽，能消肿逐毒，使毒不内攻，其效不可具述。
甘草（大者二斤）上捶碎，河水浸一宿，揉令浆汁浓，去尽筋滓，再用绢滤过，银石器内，慢火熬成膏，用器收之。每服一二匙，无灰酒或白汤亦可，曾服燥药丹剂者，亦解之。（《本事方》每甘草一斤，分作三服，温酒调下。今云∶一二匙，恐力少也。）
牛旁粥
治疮肿。
用牛旁根三茎，洗净，煮令烂。于盆中研令细，去筋膜。汁中即下米煮粥，咸淡任性，服一碗甚良，无忌。
解毒散
治痈疮，始觉便宜服。
犀角屑 川升麻 川朴硝 赤芍药 木通（各一两，锉） 石膏（二两） 玄参 麦门冬（去心）甘草（生锉，各半两）上每服四钱。水一中盏，煎至六分，去滓。温服无时。
清心内固金粉散
（又名金花散。）辰砂（另研） 白茯苓（去皮） 人参（去芦） 甘草（各七钱半） 绿豆粉（四两，研） 白豆蔻仁 朴硝（另研，各半两） 雄黄（研） 脑子 麝香（并研，各二钱半）上以参苓、白豆蔻为末，入研药令匀。每服一钱半，蜜汤调下，无时候。此药专治恶疮，热盛 痛，作渴烦躁，此药解毒。
内追毒丹
清心解毒散潮。
大朱砂 雄黄（各五钱） 生麝香（一钱） 生犀角 琥珀（以上并别，研细） 黑角沉香（各五钱）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服二十丸。灯心、薄荷汤下。
《精要》云∶愤郁不遂志欲之人，多犯此疾。
《三因》云∶疽、瘰 ，不问虚实寒热，皆由气郁而成。经云∶气宿于经络，与血俱涩而不行，壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者，此乃因喜怒忧思，有所郁而成也。
独胜散
治痈疽，皆缘血滞气凝而致者。
香附子（去毛令净，以生姜汁淹一宿，焙干，研极细）上无时，以白汤调二钱服之。又云∶疽疾多因怒气得之，若有此疾，必多怒。但服香附，进食宽气，自有效。
丹溪云∶独胜散，治气郁血滞，而诸疮愈后，常服半年尤妙。此皆施于体实气郁之人。予见吴兄，浓味气郁，而形实性重，年近六十，患背疽，医与他药皆不行，惟香附末饮之甚快，始终只此一味，肿溃恃此以安。
然此等体实，而又病实，乃瘥千百而一见者也。每思香附经不言有补，惟不老汤一方，乃言于老人有益，用片子姜黄、香附子、甘草三味，而以不老为名，且引铁瓮先生与刘君为证，夫岂无其故哉！盖于行气中有补之之理耳。天之所以为天者，健而有常也，因其不息，所以生生无穷。正如茺蔚子活血行气，有补阴之妙，故名益母。胎前产后所恃者，气血耳。胎前无滞，产后无虚，以其行中有补也。夏枯草治瘰 ，亦然。
远志酒
治一切痈疽发背，疖毒恶候，浸有死血，阴毒在中则不痛，敷之即痛。有忧怒等气积而内攻，则痛不可忍，敷之即不痛。或蕴热在内，热逼人手不可近，敷之必清凉。
或气虚血冷，溃而不敛，若七情内郁，治之必愈。
远志（不以多少，泔浸，捶去心，干，为末）酒一盏，调末三钱，澄清饮之。以滓敷于患处。
越鞠丸
治六郁，牙齿作痛，口舌生疮，或胸膈痞满，呕吐吞酸，或腹胀腿酸等症。
苍术（炒） 神曲（炒） 香附 山楂 山栀（炒） 抚芎 麦芽（炒，各等分）上为末，水调曲 面，为丸桐子大。每服七十丸，白汤下。
五香散
升降诸气，宣利三焦，疏导壅滞，发散邪热。治阴阳之气，郁结不消，诸热蕴毒，肿痛结核，或似痈疖而非，使人头痛，恶心、寒热，气急。
木香 丁香 沉香 乳香 蕾香（各等分）上锉散。每服三钱，水一盏半煎，食后温服。
《补遗》谓∶妇人男子痈疽，治法无异，惟月闭、血虚、气结三证有异耳。予谓∶妇人海满则行，月闭一证固异，然妇人情性执着，比之男子十倍，虽有虚证宜补，亦当以执着为虑。向见楼氏妇，早寡，善饮啖，形肥伟，性沉毒，年六十，六七月间生背疽，近正脊，医遂横直裂开取血，杂以五香、十宣散，与酒饮之月余，未尝议其寡居之郁，酒肉之毒，执着之滞，时令之热，卒至于平陷，淹延两三月而不救。
忍冬酒
初发盒饭服此。或贫乏中，或居乡僻，田夫、野老，百发百中。
忍冬藤（生取一把，以叶入砂盆研烂，入酒少许，调和得所，涂敷四围，中心留一口，又取五两，用木捶捣碎，不犯铁器） 甘草（生锉，一两）上二味入砂瓶内。用水二碗，文武火煎至一碗，人好酒一大碗，煎十数沸，去渣。分为三服，一日连夜进尽；病热重一日夜；可二剂。（忍冬藤补血，如气虚及寒多人，不宜用。是故田夫、野老，百发百中也。）
金银花汤
治一切痈疽、发背、疔疮，及喉闭、乳蛾等证。
金银花藤叶，捣烂，取汁半盅和热酒半盅，温服，甚者不过三五服，可保无虞。
槐花酒
治发背及一切疮毒，不问已成未成，但 痛者，并治之。
用槐花四五两，微炒黄，乘热入酒二盅，煎十余沸，去渣，热服。未成者，二三服；已成者，一二服。
黄 汤
治诸疮，退风热。
黄 （锉） 黄芩（去黑心） 麦门冬（去心，焙） 芍药 甘草（炙，锉，各一两半） 生地黄（四两） 半夏（姜制，半两） 当归（切，焙） 大黄（锉，炒） 石膏（碎） 芎 人参（各一两）上锉如麻豆。每服五钱匕，用水一盏半，竹叶七片，煎至一盏，去滓。空心温服，日晚再服。
生地黄散
治发痈肿、热毒疼痛，心神烦闷。
生地黄（二两） 川大黄（锉碎，炒） 川升麻 地骨皮 当归（锉，微炒） 黄芩 木通 赤芍药黄 玄参 甘草（生，各一两） 赤茯苓（一两半）上为散。每服四钱，水一中盏，入竹叶二七片，煎至六分，去滓。不拘时温服。
阿胶饮子
（《精要》）明阿胶（炒如珠） 粉草（各一两） 橘红（半两）上 咀，分作三服，以水一盏，煎七分，去滓，温服。
牛胶饮
截痈疽、恶疮、发险处，服之使毒瓦斯不攻于内。
牛胶（通明者，四两）用酒一碗，入胶内，重汤煮熔透，搅匀倾出，更浸酒。随意饮，能饮者以醉为度，此方活人甚多。
黄矾丸
服过一两以上，无不取效。最止疼痛，不伤脏腑，活人不可胜数。
白矾（一两） 黄蜡（半两）上和丸，如桐子大。每服十丸，渐加至五十丸，温酒送下，如未破即消，已破即合，一日服百粒，则有效。能防毒瓦斯内攻，尤能护膜，始终须服半斤。疮愈后服之尤佳。治蛇咬，溶化白矾，乘热滴伤处，痛即止。
一方 用明矾飞过，研细，以鸡子二个取清，调矾末稀稠如糊。用无灰陈好酒，放开服之，脓未成者即消，已成脓者，从大小便出，神效，其功大胜黄矾丸。
丹溪云∶阿胶饮、牛胶饮、黄矾丸，以牛皮属金属土，补肺气，实大肠，壮胃止泄。
黄矾丸，以蜡味甘淡，入大肠，有补难化。国老膏以甘草化毒，行经。远志酒、忍冬酒，皆有补性，归心归血，用之颇切。善用者，以之配入治肿疡之散结，溃疮之补虚，亦奏捷功。
托里消毒散
治胃气虚弱，或因克伐，不能溃散，服之未成即消，已成即溃，腐肉自去，新肉自生。若腐肉既溃，而新肉不能收敛属气虚者，四君子汤为主；属血虚者，四物汤为主；气血俱虚者，十全大补汤为主，并忌寒凉消毒之剂。
人参 黄 （盐水拌，炒） 当归（酒拌） 川芎 芍药（炒） 白术（炒） 茯苓（各一钱）金银花 白芷（各七分） 甘草（炙） 连翘（各五分）上水煎服。
托里散
治疮疡因气血虚，不能起发、腐溃、收敛，及恶寒发热者，宜用此补托。其属六淫七情，及诸经错杂之邪而为患者，当各审其因，而参以主治之剂，其属胃气虚弱者，当以六君子汤为主。
人参（气虚者，多用之） 黄 （炒，各二钱） 白术（炒）陈皮 当归 熟地黄（自制） 芍药（酒炒）茯苓（各一钱半）上水煎服。
散毒饮子
治痈疽初觉，肿结未成可以消。
黄 （二两） 甘草（炙） 天罗（生） 山药（炒，各一两） 鬼腰带叶（半两，生竹篱阴湿，石岸、络石而生者好、络木者，无用。其藤柔细，两叶相对，形生三角）上为粗末。每服三钱，水一盏，煎至七分，入酒三盏，同煎一二沸，去渣，温服。
神效托里散
（《精要》） 治痈疽发背，肠痈奶痈，无名肿毒， 赤疼痛，憎寒发热，不问老幼、虚弱，并治之。
黄 （去芦） 忍冬藤叶（各五两） 当归（一两八钱） 粉草（炙，八钱）上为细末。每服五钱，酒一盏半，煎至一盏，病在上食后服，在下食前服，少顷，再进。留滓，外敷。
金银花汤（前见。） 回疮金银花散（见痈疽兼证痛条。）
本事黄 散
绵黄 （一两） 甘草（半两） 皂角刺（拣红紫者，锉、炒黄，一两）细末。每服五钱，酒一盏，乳香一块，煎七分，去滓服。
海藏云∶黄 汤与四物相和，亦名托里汤，血气齐补也。
黄 四物汤
人参 黄 白术 茯苓 芍药 甘草生姜 当归 地黄 川芎上多加金银花，水煎服。
内固黄 丸
（《本事》）绵黄 人参（各半两）上细末，人真生龙脑一钱，研细，生藕汁和丸，绿豆大。每服三十丸，温熟水下，加至四十丸，日三服。
丹溪治五八婶，年六十岁。背上疮，脉洪大数，午后恶寒发热，食少。
连翘 黄 （生三钱） 人参（二钱） 陈皮 茯苓（五分） 甘草（炙） 白术（各一钱） 缩砂仁（三钱）分十帖，煎服。
上方皆以黄 为君，甘草、归参为佐，乃实内补虚之中兼托里也。
上丹溪实内补虚法，皆以参术、归 ，又甚者，独参膏。其法并见后分经条，乃散见溃疡门，虚实寒热条，真转死回生之捷法也。
《元戎》∶《素问》寒痈疽例，经云，肾移寒于脾，发为痈肿，少气。脾移寒于肝，发为痈肿，拘挛。又云∶诸寒痈肿，此皆安生，岐伯曰∶生于八风之所变也。又云∶地之湿气，感则害人皮肉筋脉。《圣济》云∶衣服过浓，表易着寒。所得之源，大抵如此，或发不变色，或坚硬如石，或捻之不痛，久则然后变色疼痛，渐软而成脓，如泔而稀，久不能瘥，疮口不合，变为疳漏，败坏肌肉，侵损骨髓，以致痿痹，宜以骨碎补丸主之。（方见久漏疮。）李世英，患疽数日后，根脚开大，或腹疼泄泻，手足常冷，脉沉微细，或自汗出。急用姜附之药，甚者于脐下关元，着艾三五百壮，待手足温，泄泻止，饮食知味，方可为喜。
回阳汤
治脾肾虚寒，疮属纯阴，或药损元气，不肿痛，不腐溃，或腹痛泄泻，呕吐厥逆，或阳气脱陷等症。
干姜（炮） 附子（炮，各二钱） 人参 白术 黄 （各三钱） 当归 陈皮 甘草（炙，各二钱）柴胡 升麻（各五分）上酒水煎服。不应，姜附倍之。敷药，用回阳玉龙膏。
清热消毒散
治一切痈疽阳症，肿痛，发热作渴。
黄连（炒） 山栀（炒） 连翘 当归（各一钱） 川芎 芍药（炒） 生地黄（各一钱半） 金银花（二钱） 甘草（一钱）上水煎服。
黄连消毒散
治脑疽，背疽，肿 疼痛，或麻木。
黄连（制） 羌活（各一分） 黄芩 黄柏（各半钱） 生地黄 知母（制） 独活 防风 当归尾连翘（各四分） 本 防己 桔梗（各半钱） 黄 苏木 陈皮 泽泻（各二分） 人参 甘草（各三分）上水煎服。
黄连解毒汤
治疮疡 痛，烦躁饮冷，脉洪数，或发狂言。
黄芩 黄柏（炒） 黄连（炒） 山栀（各一钱五分）上水煎热服
清心汤
治疮疡肿痛，发热饮冷。脉沉实，睡语不宁。
即防风通圣散，每料加黄连（五钱）。每剂一两，水煎服。
济阴汤
治疮属纯阳，肿痛发热。
连翘 山栀（炒） 黄芩（炒，各一钱） 黄连（炒） 芍药（一钱五分） 金银花（三钱） 牡丹皮（一钱二分） 甘草（一钱）上水煎服，大便秘，量加大黄。敷药，用洪宝丹。
玄参散
治痈肿始发，热毒瓦斯盛，寒热心烦，四肢疼痛。
玄参 甘草（生锉，各半两） 石膏（二两） 麦门冬（去心，七钱半） 前胡（去芦） 枳实（麸炒）人参（去芦） 赤芍药 黄 赤茯苓 川芎 生干地黄 黄芩（各一两）上 咀。每服四钱，水一中盏，入竹叶二七片，小麦一百粒，煎六分，去滓。不拘时，温服。
仲景排脓汤
甘草（二两） 桔梗（三两） 生姜（一两） 大枣（十枚）上四味，以水三升，煮取一升。温服五合，日再服。
排脓散
枳实（十六枚） 芍药（一两半） 桔梗（五钱）上三味杵为散。取鸡子黄一枚，以药散与鸡子黄相等，揉和，煎如薄粥。温服一升，即瘥。
本事托里排脓生犀散
皂角刺（粗大黑紫者，不拘多少）上置瓶中，盐泥固济，炭火烧过，存性放冷出，研为细末。每服一钱，薄酒微温调下；暑月陈米饮调下。
连翘饮
治痈肿疮疖，排脓。
连翘 防风（去杈，各三两） 荠 白芍药 黄芩（去黑心） 玄参（各二两） 人参 白茯苓（去黑皮） 桔梗（锉碎，炒） 前胡（去芦） 甘草（炙，各一两） 黄 （生四两） 桑根白皮（锉、炒，一两半）捣筛。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，温服，日二。
或问∶肿疡何脓可排？曰∶家嫂尝苦痈疽，连患不已，乌程，凌藻湖谓∶针血海，可以除根，以长针刺之，半日出针，脓血相杂，臭不可闻，后果不复发。当是时，身无疮也，脓从何来哉。