桂枝茯苓丸

由桂枝,茯苓,丹皮,桃仁和芍药组成. 为仲景为妊娠宿有徵病,以致漏下不止而设. 目前广泛用与妇科疾病, 如子宫肌瘤,盆腔炎,不孕症,痛经,月经过多,闭经等属瘀血为患者. 其症状特点是:瘀血实证,体壮者为宜. 下腹硬,按之痛,伴上述病症的瘀血表现. 体虚之人慎用.
本方(指原方或以原方加减不超过1-2味药,且不改变方剂主旨)主治病症的病位多在脐以下的小腹部位. 以生殖,泌尿系统疾病为主.亦有见报道使用本方治疗痔疮阑尾炎等病症. 本方虽为妇人病所设,但本方亦可以用于男性病的治疗,如前列腺肥大,前列腺炎, 睾丸炎等证属瘀血者. 叶桔泉先生在讲述本方的使用要点时说: 用语瘀血证. 下腹部疼痛, 体质多为实证. 颜面赤色比较好, 腹部有抵触感,压痛感, 伴有上冲症(头疼,眩晕, 肩凝, 心悸,足冷), 大便倾向于干结或正常. 脉多沉紧或沉迟. 男子多伴高血压,女子多伴月经困难. 附他人治验2则:

黄某,女,38岁,工人,于2001年9月24日初诊。患者下半年来左下腹,月经紊乱,阴道不规则流血,近月来左下腹剧痛如针刺,漏下较多,血色黑褐,夹有瘀块,腰膝酸软,疲乏无力,小便频数。去县医院妇科检查,外阴—正常,阴道内残留少量黑褐色血性分泌物,子宫如四个月妊娠大小,子宫探针测官腔,子官腔变浅,有包块向宫内突出,。有囊性感,宫体稍偏向左侧,盆腔B超示: 多囊性子宫肌瘤,诊断为子宫肌瘤,住院手术治疗,患者拒绝住院,要求保守治疗,用丙酸睾丸素及云南白药,妇科再造丸、宫血宁等药物治疗,其效果不佳,诊其舌质淡紫,苔薄白,脉象沉弦,左下腹扪及二鸭蛋大包块,质硬,压痛,推之不移,脉症合参,诊其为癃瘕之痛中的石瘕,乃系瘀滞胞宫,凝结而成,其血不止者,其痛不去之故也。治当活血散结,破瘀消瘾,报以“桂技茯芩丸”主之,处方:桂枝15g,茯苓15g,丹皮15g,芍药12g,桃仁15g(去皮尖)共为细末,炼为蜜丸,每日早晚饭前服用10g,患者服药两周后,流血渐止,再去妇料检查,肿块已变小,腹痛亦消失,月经恢复正常,连用该方三个月后,再去妇料检查,肿块消失,B超示:子宫附件未见异常。于2005年6月追访,诉其自停服药后至今未发病。

李建敏,女,30岁。8年前生一胎后,至今8年未孕,曾做B超示双侧卵巢囊肿。诊见月经量多,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细。证属经脉不调,症积内结。方用桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁各等份,共研细末,每次20g克,一日2次,开水冲服。坚持服用半年,B超复查双侧卵巢囊肿消失,一个月后怀孕,足月生一女孩