痈疽疔疖瘰痔临床辨证要点有哪些?

痈疽疔疖瘰痔临床辨证要点有哪些?
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痈疽等6种疮疡病,病因、形状、部位、发病势态和危害程度等是有区别的。就其大小和危害程度而言,一为疽,二为痈,三为疔瘰,次为疖痔。以其发病速度和发病部位,应为发于颜面的或颈脑间的疔,来势凶猛,一旦刳破,甚有殃及生命之危。故不可不予先防,从速医治,它们的区别要点和病状是:

① :痈:肿皮光软,色泽黯红而光泽,侵展广大,恶寒发热,注闷疼痛,甚者头疼烦渴。主要为六腑积热,荣卫滞留于经脉之中,涩而不行,血流不畅,阳气郁结而不通,故秽毒之气腾出于外。

②疽:疽之初生,如黍米大,痒痛有异,白焦枯,触之应心,其肿色夭坚如牛领之皮,若误触破之,即火欣展四畔赤肿,沉闷,牵引胁肋疼痛,数日之后,渐觉肌肤壮热,恶寒。该病主要为五脏风毒积热,毒热炽盛,下隐肌肤骨髓皆枯,血气固竭所致。

③疔:夫疔疮者,其形状如钉盖是也。依古方论之凡有10种。《千金方》云疔有13种,以致《外台秘要》、《神巧万全》其论颇同。初生一头凹肿痛,青黄赤黑无复定色。表现先痒后痛,烦燥闷乱或憎寒头痛,或呕吐心逆。其因过食甘肥,不慎房酒,以致邪毒蓄结。尤其麻子丁、始末唯痒,一经触犯,发作难治,其次是发生于颜面部之疔,当严防刳破,以防扩散。当内服外敷其药调治之。

④疖:初生一头,色浮赤而根肿,见于皮肤之间,大小不过二三寸者 疖也。多因日光曝晒,衣物不洁,热毒积存于内而致。

⑤瘰疠:盖瘰疠一症,其名甚多,《巢氏病源》载36种,《千金》、《圣惠》九漏总论说有风毒、热毒、气毒之异。多生于颈腋之间,结聚成核,初如豆粒,后若梅李核,累累相连,大小无定。初觉憎寒壮热,咽项强痛,肿结不消者,本因恚怒气逆,忧思过剩,风热邪气内博于肝,故令筋畜结而肿。习称“老鼠疮”(按:现代医学称其为淋巴结核,是由一种结核杆菌侵蚀而形成,治以抗结核杆菌药物,兼以消炎,促使以康复)。另据实践,用猫爪草煎糯米酒服用,有较好的治疗效果。

⑥痔瘘:盖痔之疾,其名甚多,种类不一。其主要者有五。一曰牝痔,二曰牡痔,三曰气痔,四曰血痔,五曰酒痔。其状初生,悉在肛边,或如鼠乳,或如菜花,或结小核痒痛注闷,甚者身热恶寒。诸方论因,皆由房酒过剩。久嗜甘肥,不慎醉饱,以合阴阳劳扰,血脉肠癖而生。此症皆多,十人中八九患痔。经久不治则变为瘘。