这个感冒怎么辩证?

2011-04-18 19:08 楼主
患者女 31岁
于去年6月手术,摘除一个瘤子(在子宫或者卵巢,没仔细问)后身体就很差了
约3月底感冒,至今未愈,上周例假,例假时口苦烦躁
昨天淋雨,今天觉得自己有点发烧
很低的烧
前额疼(阳明)头晕,烦躁
无汗(患者称自己素来少汗)
早上的时候怕冷,下午的时候觉得自己很热
最近一周没胃口
大便一周2次软便,成型(一直是这样)
脉搏较快(因为呼吸频率高)
一息4-5至 左关浮且稍弦 整体脉搏无力
舌头有点变W 舌嫩,淡白,同时脾胃与舌根黄腻苔,白多微黄
我觉得她在上周例假时是标准的小柴胡汤症,现在感觉似乎是忘回传到阳明了
请问这个究竟应该怎么辩证呢?

补充:咽干,口渴
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2011-04-18 19:09 2楼
补充
最近几次次例假都提前一周左右
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2011-04-18 19:17 3楼
首先此病人湿重,所以舌头W型,另外脉浮有两种原因,一个是热在表,一个是表寒入里化热但是没有完全传经。弦脉不知主少阳,也主痰水,如果少阳,往来寒热多是一日两次发或更多,并且兼见呕,舌苔黄可见其热。
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2011-04-18 19:32 4楼
外感之邪,久不愈,入里而化热,顺少阳而入血海,两感于寒,营卫错乱,正气陷内,晨阳不升,故怕冷,午时阳盛,故发热,左关浮无力带迟,是卫虚其有外证,稍按带玄是热结,
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2011-04-18 19:34 5楼


小柴胡汤,如口渴加生石膏。
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2011-04-18 20:20 6楼
回复 5# 石人

补充,确实咽干,口渴
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2011-04-18 20:55 7楼


小柴胡汤加生石膏。
如果不行就用大柴胡汤。
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2011-04-19 07:46 8楼
汗,患者昨晚吃了白加黑
今天就变成咳嗽+喉咙痛+头晕(痰水聚集在胸?)
西药真是助病入里的好东西!
脉搏改变
左寸变成中取(西药伤心脏?)
关还是浮稍弦
今天右关也稍浮了起来(传阳明?)
右寸变得很无力(寒入肺?咳嗽了?)
舌头没什么变化
这时候应该怎么治呢?
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2011-04-19 07:59 9楼
回复 3# haotang518
根据今天的变化,我也感觉她的弦应该是痰水
吃了西药聚在胸了,变成了头晕
没有呕吐的症状,不过晚上又变成怕冷了
我的理解正确吗?
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2011-04-19 08:02 10楼
回复 2# seascol


先治新感,后调宿疾
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2011-04-19 09:44 11楼
此病人往来寒热一般都是什么时候发作,咳嗽+喉咙痛+头晕有痰水的可能性比较大,另外此病人发热时是否有汗出?
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