五行小解

五行学说是中医学基础理论体系的重要组成部分,隶属于古代哲学的范畴,其抽象难懂令历代医家对此推崇备至,但在临床应用中时常有难以与实际相吻合的现象,以至于出现“说起来头头是道,用起来莫名其妙"的情况。近年来有很多人攻击阴阳五行学说,说其不科学,应该从中医理论中剔除阴阳五行学说,我个人认为中医剔除了阴阳五行学说后就不是完整的中医了。由于水平有限,现将五行生克关系做一点浅薄的见解,不足之处,望大家指教:
五行即木、火、土、金、水此为相生;木、土、水、火、金此为相克,这种正常状态的生克关系以及与脏腑的对应关系大家应该都知道的,但是在临床上脏腑所表现的是非正常状态,一个病人常表现出多种症状,难以分清主次,那该怎么办呢?对非正常状态下五行生克之间的关系,古人总结了一套口诀,摘录出来供大家参考:
一、受生者相对太弱而不受生者按五行归类为:木赖水生,水多木漂;水赖金生,金多水浊;金赖土生。土多金埋;土赖火生,火多土焦;火赖木生,木多火窒。例如见到小便混浊,我们除了想到肾与膀胱的病变外,还要想到是不是肺脏有热,是不是肺气太旺了(古人有“气有余便是火"观点)?当然还要考虑是不是肾脏比较虚。这样一联系,“肺为水之上源”的理论也就理解了。咳嗽痰液不清也可作一例证。从这种思维模式用药,不光能迅速控制症状,远期疗效也很好。
二、生者太弱,受生者太旺归纳为:木能生火,火多木焚;火能生土,土多火晦;土能生金。金多土虚;金能生水,水多金沉;水能生木,木多水缩。例如“金能生水,水多金沉”,蛋白尿我们是不是可以从中得到某些启发呢?由一、二条我们可以看出,主生者与受生者力量悬殊太大,都是假生,实际上是相克,是相克的一种特殊表现形式。对真生容易理解,但对假生的理解、掌握和应用就显得难一些,特别是旺、弱程度的把握。但只要细心揣摩,多和临床联系,慢慢熟练了就能领会其中了。
三、受克太强归纳为:木本克土,土重木折;土本克水,水多土流;水本克火,火多水干;火本克金,金多火熄;金本克木,木坚金缺。
四、主客者太强,谓之重克,归纳为:木弱逢金,必被砍折;金弱逢火,必见销熔;火弱逢水,必至熄灭;水弱逢土,必为淤塞;土弱逢木,必遭塌陷。
五、五行亢旺归纳为:木过则顽;火炽则烈;土厚则壅;金刚则折;水狂则滥。
以上五行生克关系大家若能细心体悟之,牢固掌握,在临床实践中结合藏象理论,细心揣摩领会,中医体系中很多问题能够迎刃而解了。例如脉诊,五脏本脉为肝脉弦、心脉洪、脾脉缓、肺脉涩、肾脉沉,若心见沉脉、肝见短涩、肾见迟缓、肺见洪大、脾见弦长,为遇克,结合时令,推究治则,疗效肯定好于按病索方。经过一段时间的临床实践,就能够很好领会和掌握整体辨证论治的内涵,这样大部分的疑难病就会找到治疗的方法了。