消食异常,欢迎讨论

2009-04-28 22:54 楼主
某男,62岁。五个月前发病,始觉头昏发热,屡治不愈。以后转为
消食善饥,昼夜索食达六七次。
诊见:面色萎黄,形体消瘦,舌淡,苔白微腻,脉细濡微数。患者无
糖尿病史。

欢迎各位就此案进行讨论,并处方药。

看看是否是一病百方?
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2009-04-28 23:47 2楼
按气阴两亏论治,可否?
2009-04-28 23:55 3楼
大小便如何?有无打嗝、泛酸等症状?
2009-04-28 23:55 4楼
此为“除中",大剂白术治之。
2009-04-29 07:58 5楼
看像是 肝肾阴虚,肝疏太过,脾运增强,而成消谷善饥,面色萎黄,形体消瘦,舌淡。
舌苔白腻者,兼有湿邪

可以考虑应用六味地黄丸加味
2009-04-29 23:18 6楼
真乃“细微”否?
很久没温习脉学了。抄一段:浮而柔细知为濡,沉细而柔做弱持,微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。
2009-04-29 23:22 7楼
若无大小便异常等其他症状,我用黄芪建中汤治疗:

黄芪60 党参30 桂枝15 白芍15 大枣40 炙甘草10
茯苓15 葛根30 柴胡10
2009-04-29 23:24 8楼


楼主都没来回答我这个问题
2009-04-29 23:25 9楼
4# 悬壶先生

大学的时候听老师讲解“除中”---大病初欲或久病刚欲 复因饮食不慎而导致病情反复或加重。不知悬壶兄此说何解?
2009-04-30 05:19 10楼
此案消谷善饥,昼夜达六七次,却面萎黄,形痩,饮食不营肌肉,应为胃强脾弱.发热头昏日久,留下伏笔做文章,屡治不愈,現舌淡苔白微腻,脉细濡微数,微腻微濡数,分明是湿温作祟,温稍重于湿,湿温为患,病最缠绵,故时久不愈,其发热必为低热,热度不高,,其头昏为昏沉为困倦,皆湿温之邪的明显特征,帖主在考我们学生也.一个腻,一个濡数,暗藏辨证玄机.本案未述大小便或它症,視其病势出入,于是,藿朴夏苓汤,三仁汤,甘露消毒丹,方在我手,任我驰骋也.
2009-04-30 07:11 11楼
金老对病案的分析丝丝入扣,值得我们学习。
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