局部针刺治疗腹部积块

积聚是腹部可以触及积块,相应部位表现或痛或胀的病证,有形为积,无形为聚。经临床观察16例,疗效甚佳。兹介绍如下。

1 临床资料

本组共16例,男7例,女9例;年龄最小7岁,最大53岁;病程最短2月余,最长16年,其中5年以下9例,10年以下6例,10年以上1例;触诊积块最小2cm×2cm,最大10cm×15cm。

2 治疗方法

操作:患者仰卧,按压腹部以确诊积块的位置和大小。选用28号毫针,皮肤常规消毒,确定积块大小,如在经脉循行线上,应以病灶中心部位的穴位为主针,并且在主针周围围刺,进针数量视积块大小而定,若包块有2cm×2cm,每次可刺病灶中心部位1针,直刺2.5～3.5寸,周围围刺3～4针,有痛胀感时停针(个别积块质地较硬会有刺空感,有刺空感时应立即停针),得气后留针15～30分钟。以小角度捻转缓慢出针,如出血按压止血,一般不按压针眼。每日1次,7日一疗程。疗程期间休息3～5天。

3 治疗效果

本组16例全部治愈,按压病灶部位,刺痛、胀痛、积块消失。其中在第1疗程痊愈5例,第2疗程痊愈8例,第3疗程痊愈2例,第4疗程痊愈1例,有效率100.0%。

4 体会中医认为,积聚的发生多因情志郁结,饮食所伤,寒湿侵袭,腹部外科手术等导致经络瘀阻而成。《灵枢》曰“风寒客于外分肉之间,迫切为沫,沫得寒则聚”。从现代医学角度讲胃肠紊乱、肠梗阻、幽门梗阻、肝脾肿大、腹部肿瘤等疾病与积聚体征相似,特点是腹部均可触及包块及压痛。根据“痛者不通,通则不痛”的理论,治当以疏导闭塞的经络,达到气血畅通,并联系四肢共同抗御外邪。根据《针灸聚英·卷四》“腹中气块穴头针,二寸半分二七焚,块中一穴针三寸,灸之二七块犹存;块尾一穴针三寸,灸之七壮块渐消”。《针灸大成》“针痞块,先将痞根按之,如指大坚者,用针频频刺烂,庶场易消”,指出治疗积块以针刺病灶部位为治疗原则,在于疏通阻塞的经络,治疗需刺病灶经脉上的结络,以疏导瘀阻的经络,更能有效的达到通经活络、消除瘀结的功效。局部针刺积聚能促进局部的血液循环,改善代谢谢,增强通经活络的功效,可以对积聚起到一定的治疗作用。