近日的几例纯经方治疗高血压的案例
2009-05-04 22:12 3楼
很好的医案,学习了.不过从病史和临床诊断来看,这些只能称作血压高,而不是高血压.我举一个例子.一老妪经常找我看病,她忌讳大医院,几年前,因头晕<血压高>到省医院就诊,诊断为高血压,服用降压药不但不降,而且浑身不适,就停药了,后来感冒,到我处就诊打了点滴,感冒好了,血压也正常了.<血压高时经常维持在150--160\90--100mmhg,此老太太很矫情,喝不得苦水〉,以后不舒适时就找我,量量血压,高,打完点滴就正常了。这说明一个问题,血压高不一定是高血压病。
2009-05-04 23:19 5楼
四、当归四逆汤合真武汤案
李*明,男,55岁,090430
高血压病史10年,五个月前患脑溢血,经住院救治后留有肢体障碍之后遗症。刻诊血压150/110mmhg,每天服用北京降压0号,脑复康,脑络通等药物;左侧肢体活动不灵便,晨起自汗身及手足易冷,足底自觉厚如肿感,欲闭目而不得眠睡,夜尿三行,尿赤(西药染色)大便日数行,质稀,无口干口苦,,纳可,无烦热,无头晕头痛。
脉弦细,舌淡红苔薄白。
六纲辨证:少阴伤营+滞+太阴饮
处方:当归四逆汤+真武汤
桂枝30 白芍30 炙甘草30 生姜30
大枣60 当归30细辛30 大通草20
制附子30 炒白术20茯苓30
水煎服四剂。
二诊:因为脑出血的凶险,加之患者高血压病史较长,对于西药的依赖性有可能较强,我嘱咐患者先不要停用西药,但是患者服用中药后即停服了上述西药,刻诊血压120/80mmhg,畏寒肢冷已愈,肢体功能明显进步,自汗大减,大便已正常,尚略尿频,足尚有厚重感,原方续进。
李*明,男,55岁,090430
高血压病史10年,五个月前患脑溢血,经住院救治后留有肢体障碍之后遗症。刻诊血压150/110mmhg,每天服用北京降压0号,脑复康,脑络通等药物;左侧肢体活动不灵便,晨起自汗身及手足易冷,足底自觉厚如肿感,欲闭目而不得眠睡,夜尿三行,尿赤(西药染色)大便日数行,质稀,无口干口苦,,纳可,无烦热,无头晕头痛。
脉弦细,舌淡红苔薄白。
六纲辨证:少阴伤营+滞+太阴饮
处方:当归四逆汤+真武汤
桂枝30 白芍30 炙甘草30 生姜30
大枣60 当归30细辛30 大通草20
制附子30 炒白术20茯苓30
水煎服四剂。
二诊:因为脑出血的凶险,加之患者高血压病史较长,对于西药的依赖性有可能较强,我嘱咐患者先不要停用西药,但是患者服用中药后即停服了上述西药,刻诊血压120/80mmhg,畏寒肢冷已愈,肢体功能明显进步,自汗大减,大便已正常,尚略尿频,足尚有厚重感,原方续进。
2009-05-05 23:11 8楼
血压高是临床的一个症状,许多疾病都会引起血压升高,而高血压是一个病名,如果感兴趣,可以另开新贴讨论,不能喧宾夺主.
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近来一直在实践用纯经方治疗高血压病,感觉经方在此确实有可以挖掘之良效,有很好的远期效果,由于一直想系统的整理到《鸠摩智学经方系列》,而最近忙于琐事,好久未曾整理,乃随手摘录了近日的几例医案以期与大家分享。
一、小续命汤案
聂*莲,女,43岁,090313
本来是主诉腰痛,问诊时得知有高血压病史一年,但未曾服用降压西药,刻诊血压150/100mmhg,
腰痛劳则甚,无汗,无口干口苦,但素来有多饮之习惯,二便可,月经素来量少,经色经期周期正常。
CT示有椎间盘突出及轻微骨质增生。
脉沉弦滑,舌淡白嫩水滑尖有红黑瘀点苔白腻。
六纲辨证:少阴兼有水盛血亏
处方:小续命汤
麻黄30 桂枝30 杏仁30 炙甘草30
当归30 川芎30 黄芩30 白人参20
制附子30 防风20 防己20
水煎服四剂。
二诊:血压130/85mmhg,腰痛大减。守方服用20剂,血压一直稳定,末诊测得血压125/85mmhg。
二、酸枣仁汤合五苓散、泽泻汤案
厉*桂,女,47岁。090323
高血压一个月,血压160/100mmhg,头昏,失眠,口干而麻,不多饮,晨起烦热,偶干呕,无汗,尿频,大便干稀不调,时溏时秘。
脉弦,舌淡红鲜嫩苔薄黄腻。
六纲辨证:太阴阳明病(细辨还会有一些少阳)
处方:酸枣仁汤合五苓散泽泻汤
酸枣仁80 川芎20知母20 炙甘草20
茯苓20 猪苓15 泽泻50生白术20
桂枝15
水煎服四剂。
二诊血压120/85mmhg,续服16剂,血压稳定。
三、真武汤、泽泻汤案
姚*丰,男,40岁。090323
高血压(低压高)半年,刻诊血压130/115mmhg,身体素来康健,无明显异常症状,详细问诊,唯有大便日两行质稀,余无异常。
脉沉滑,舌淡红嫩苔白厚腻水滑。
六纲辨证:太阴饮
处方:生白术20 制附子30 茯苓30 生姜20
白芍30 泽泻50
水煎服四剂。
二诊:血压125/95mmhg,大便已正常。原方续进四剂。
三诊:血压120/85mmhg,守方续服12剂,血压稳定。