柴桂方应版主所提"泄泻"讨论案
2009-05-19 16:09 9楼
先掉一下书袋,以纪念发贴一千.
伤寒的318条"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之",历来有不同的解读,有认为是与其他少阴病对照以起鉴别诊断作用的;也有狠批此证用四逆散治疗的,比较典型的如郑钦安氏.我认同前一种观点.所以四逆散证也是"少阴病",应满足少阴病脉微细的特点.当然四逆散证也可见其他脉象,比如弦脉.
所以我认为此案是符合四逆散证的特点的.然患者"口苦咽干",亦符合少阳证特点,故我拟四逆散加黄芩先吃两三贴看患者用药后反应,再做定论.估计此方两三贴后更容易发现是脾肾阳虚或肝肾阴虚或还有什么兼夹.因本人见识有限,无更深入认识,治病大致采取这种一层一层去揭,或用平和的处方去试药的方法,望高明者谅之.
伤寒的318条"少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之",历来有不同的解读,有认为是与其他少阴病对照以起鉴别诊断作用的;也有狠批此证用四逆散治疗的,比较典型的如郑钦安氏.我认同前一种观点.所以四逆散证也是"少阴病",应满足少阴病脉微细的特点.当然四逆散证也可见其他脉象,比如弦脉.
所以我认为此案是符合四逆散证的特点的.然患者"口苦咽干",亦符合少阳证特点,故我拟四逆散加黄芩先吃两三贴看患者用药后反应,再做定论.估计此方两三贴后更容易发现是脾肾阳虚或肝肾阴虚或还有什么兼夹.因本人见识有限,无更深入认识,治病大致采取这种一层一层去揭,或用平和的处方去试药的方法,望高明者谅之.
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大家看看这个病例是什么病机,用什么方药