大黄附子细辛汤治验【丹江游子】

2009-05-25 09:23 楼主
曹振华 男 42岁 农民 1988-12-28初诊
主诉:右上腹积块疼痛4年余。伴见腹胀纳呆,周身困痛,畏寒潮热,体倦乏力。查右上腹有一积块状若窝头,周边高中间凹陷,明显高于腹皮,按压疼痛,但不坚硬,推之不移,边缘规则,约5cmX6cmX2cm大小,舌体胖实,舌淡苔白厚腻,唇紫,脉沉紧。B超示:肝脾肿大。
诊断:积聚 治法:温阳散寒,攻下里实。
方药:大黄附子细辛汤加减。
大黄20.制附子15.细辛12.白芍30.甘草6.郁金9.枳实15.
2副 水煎服
半年后再见该患者,诉服用上方后,泻下许多腥臭脓状物什,挟白色泡沫状分泌物,日行5-6次,两剂而愈,至今没再复发。


丹江游子注:
这是一个真实的病案。而且是我还在上大学放寒假时诊治的。也是临床之初偶尔一得吧!
肝脾肿大,属于脏器实质性肿大,可以有多种原因引起。服药后,泻下许多腥臭脓状物,……,那是因为患者肠府内为寒食痰气结聚所致,做医不可只知其一不知其二也!看问题要三思而后行!
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2009-05-25 09:47 2楼
好医案,
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2009-05-25 16:32 3楼
这个恐怕不是肝脾(西医概念)的病。
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