专家提醒确诊糖尿病后需排查脂肪肝

脂肪肝和糖尿病的关系如何?先让我们看一组数据:40%—45%糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝,脂肪肝患者中被诊断为糖尿病的也超过40%。由此我们可以推断,这两种疾病对健康的影响是“狼狈为奸”。
糖尿病与脂肪肝容易伴发的主要原因就在于胰岛素。胰岛素不仅是人体内唯一的降血糖激素,还承担着调节脂肪代谢谢的任务。糖尿病患者胰岛素功能变差、数量减少,常使人体内有过多脂肪无法被处理,脂肪颗粒停留在肝细胞内就会形成脂肪肝。因此,一旦确诊糖尿病,尤其是肥胖患者一定要检查肝功能、肝脏超声。
值得注意的是,即使肝功能检查时转氨酶在正常范围内,转氨酶较高的糖尿病患者相比于转氨酶较低的人,也会有更多的代谢谢异常和心血管危险因素。因此,糖尿病患者一定要积极控制高血糖和高血脂。
如果肝功能受损,反过来又会加重糖尿病。肝脏是人体的“化工厂”,它能把糖分合成糖原储存,需要的时候再分解成葡萄糖释放出来;还可以利用脂肪酸、某些氨基酸合成葡萄糖。这就使人们即便偶尔少吃一顿饭也不至于发生低血糖。但如果糖尿病患者的肝功能出现异常,不能正常储存糖原,就可能造成空腹血糖增高。
而脂肪肝患者容易出现糖尿病的一个关键因素就是胰岛素抵抗。胰岛素不能正常发挥作用,导致糖代谢谢紊乱,严重时就发展为糖尿病。因此,脂肪肝病友也需要进行糖耐量试验,排除糖尿病。▲