我是这样学医治病的 (值得一看)

顽固的月经不调

一天下午下班后,没事又到方健诊所看看,这时没有病人,只见方健和女朋友小茹在一起清理药柜,已接近尾声,方健看见我来,便感叹的说道:陈师兄,你看,我的西药柜都快空了,我己经很久没进西药了,今天才进了2000多元的药回来,但摆上去还是空得很。接受你的理论后,我只对中医中药治病感兴趣,无心用西医方法治病了,现在打针输液吃西药都是病人自己要求的。我一看,果然如此,放中药的地方摆得满满的,地上也放了很多药口袋,西药柜里却空了近一半。我说:不必那么极端吧,现在信中医的少,信西医的多,你如搞纯中医,是找不到钱的。当然名声响了例外,不过,现在还早着呢。目前,西医不能弃,而且,要以西养中,门面要撑起,药不够,可以拿点空盒子装样。方健说:我现在感觉,能真正治好病人,少赚点钱,心里也是高兴的。我笑着说:看来,当医生还是要能治好病才感到快乐啊,治不好病还赚钱,心里又是什么滋味呢?有人说,当医生最大的悲哀就是,看了一辈子病,却没治好一个病人。

说着说着,他们已整理好了。坐下来后,方健谈了一下最近用中医治病的情况,治病的有效率在大幅上升,对中医信心又增加多了。正说着,小茹洗了手过来,方健看了一眼小茹对我说:陈师兄,你帮小茹诊断一下吧,她是月经不调,我搞了好久,啥子方子都试过了,硬没效果。小茹接口说:你这个医生,只有哄别人,一点小病都治不了,手艺太臭了,我早想找陈师兄看了。我没管他们理嘴,给小茹切了脉,略沉、微玄、细,舌质淡红,苔溥黄,体形偏瘦,文静,缺朝气,自述经痛、经少而期长。我问:有没有过流产和刮宫。回答说有过两次。我心中已知大概,便口述一方:桂枝15克、白芍15克、茯苓15克,丹皮15克、桃仁15克、三七粉10克(吞)、生水蛭10克、蒲公英30克、地丁15克。方健问立方大意,我说:小茹的病是多半是流产和刮宫留下的病根,伤了气血又恢复不好,还有血瘀,久瘀化热,与下焦之湿相结而为湿热,乃是虚中夹瘀夹湿夹热之症,难解难化,故用桂枝茯苓丸加减而治,桂枝茯苓丸是经方中有名的活血化瘀方,其中茯苓亦兼除湿。久瘀必用水蛭,活血生新首推三七,故另加三七、水蛭增强活血化瘀之力。加蒲公英、地丁清热解毒。二人见我说得头头是道,便高兴的按方抓药。

大约一周后,我见面问方健小茹吃药后效果如何。方健说:效果还是不错,小茹说感觉腰部轻松些了,白带也基本正常了,但这两天月经来,还是觉得痛,量还是不多,只比原来多一点。我说,再吃几付看看吧。方健问,月经期可不可以吃。我说可以,因吃药的原因,经流量会大些,但不是经量正常了。

后来,小茹又断断续续吃了一个月的药,开头效果好点,后来就没什么明显效果了,我很挫折。但过后不久,我就有了办法,我按经方自制了“大黄蛰虫丸”,组成是:制大黄75g土鳖虫30g水蛭60g 虻虫45g蛴螬45g干漆30g 桃仁120g苦杏仁120g黄芩60g 生地300g白芍120g甘草90g。练蜜为丸。加在原方里让小茹吃,一日二丸,这下效果就出来了,据方健说:吃了十来天的药后,小茹月事便来了,差不多完全正常,腹痛不明显,经量多,有少数瘀块。后把汤药改为八珍汤,气血双补,小茹在下一个月月经来时便完全正常了。而且人也似乎变了摸样,面色红润,肌肤变白,人更漂亮,性格也比以前开朗多了。我恍然悟到,原来月经关系与女人的美丽严重相关。

以后,我们又遇见了几个类似的病例,都用这个方法很好的解决了。我觉得,在这里有必要告诉年轻的妇女们,切莫轻易流产和刮宫,因这个原因会有很大的机会形成难以治疗的妇科病。若治疗不善,形成妇科肿瘤和癌的可能性也是很大的。千万不要认为这是危言耸听。

杏园杂谈(一):健康的标准

健康的标准在不同地方,不同文化是不一样的,世界卫生组织给健康提出了十条标推,我不一一列举,其主要方面是:一要有足够充沛的精力,能从容不迫的应付日常生活和工作的压力,二要处事乐观,态度积极,乐于承担责任,不挑剔事务的巨细。三要能够抵抗一般性感冒和传染病,肌肉、皮肤有弹性,走路感到轻松,反应敏锐等,可见是指身体、精神两个方面要有较好的状态,对社会、环境与疾病有较好的适应能力和抵抗力。这个标准已经很好了,但弹性很大,只是定性,无法量化。理解不一样,对它的认识不一样。如充沛的精力有多充沛?从容不迫应付工作压力是指多大压力?压力再大都能从容不迫吗?中国人古人的健康标准与此又大有不同?中医讲要阴阳五行平衡;气功讲要打通大小周天与奇经八脉;道家讲要练精化气、练虚合道、天人合一直至成为真人(真正的人,彻底健康的人);儒家讲要格物、致知、正心、诚意而修身,方可成为君子大人,然后齐家、治国、平天下,建功立业成为圣人(最健康的人)。佛家讲要息灭贪嗔痴,净化心灵,修四禅八定,消尽所有烦恼,方成正果,才算是健康的人(罗汉、菩萨、佛)。如果要把以上标准作个比较的话,联合国的标准最多相当于中医较基础层次的阴阳五行平衡(阴阳平衡有多种层次);打通大小周天与奇经八脉要高于普通中医强调的阴阳五行平衡;其后真人、圣人、佛的健康层次就更高了。按这个健康的阶梯,让人穷尽一生也不会到尽头。每进一步,人的身心就会得到进一步的开放,也就会得到进一步的健康快乐。人如果追求此道,也许就不怕一生没事干了,战胜疾病与烦恼将是你终生的课题,也是你一生的乐趣。

老婆保卫战

去年十月,我母亲生日,我和老婆请假回乡下老家为她老人家祝寿。我父母退休后住在当地的小镇上,离我工作的城市有50公里的路程。我们是星期五上午一早乘车回去的,老婆那天状况还不错,居然没有晕车。生日宴办在镇上算是最好的饭店里,也很闹热,下午陪客人罢龙门阵、打麻将和扑克,客人吃了晚饭后就基本上者走了,母亲兴致很高,又提出再打一会儿麻将,我和老婆自然不能扫兴。
老婆打了一会儿麻将就说没精神,胸口闷。很快又肚子痛,到厕所拉了肚子。出来后就说人不舒服,我们就把麻将撤了。我觉得老婆的病可能是吃坏了肚子,不是什么大问题,拉两次也就好了。老婆说:我今天吃得并不多,就多吃了点凉拌黄瓜,是不是吃那个中毒了。说着说着,又肚子痛,连忙上厕所去了。回来后,我立即给她揉腹按摩,我对按摩只是约略知道一些,在给她揉腹的同时,又给她理膝下脾经,并点按中脘、关元、足三里、梁丘等穴,她感觉没那么难受了。但几分钟又一阵恶心,到厕所吐了。后来就一会儿拉、一会儿吐、按摩已经不管用了。脉数而弦,舌苔白厚表面黄,出气有一股腐臭味,我判断是原有食积,今有感染,这种病很难处理,因胃子里有腐蚀的东西阻碍,难消难解又不受药,我心里也没底了。吐和拉是身体的应急和排毒反应,但太多了就会伤气、伤阴和脱水。现在,镇上药店都已关门,而且此刻吃药没用,我没有去买药。
老婆的吐和拉在不断的进行着,身体渐渐虚了,开始出现幻觉,考虑可能有食物中毒,我给她吃了几勺蜂蜜,怕她脱水,又一边给她补充一些淡盐水。老婆说吃了蜂蜜稍好些了,但多一会儿又不行了,觉得黑暗向她扑来,鬼影重重,紧紧抓住我的手不放。我母亲不时过来看看,很是担心,给她立筷子(迷信的一种),最后确定是过世的外婆作怪,便在卧室里撒米驱邪。不知是否是精神作用,老婆还真安静了一阵,但拉和吐仍无好转。这时,我已想出了办法,把家里现有的生姜都找了出来,切片后煮成浓浓的姜汤,让老婆不拘时服下。这一招有些管用,老婆已拉和吐得心头发慌,出气都短了,吃了姜汤后,心气顺多了,慢慢的吐和拉就没那么频繁了。为什么用生姜?本草曰:生姜止呕吐,久服去臭气,通神明。用于此却是正好,除秽醒神、暖胃生气,通腑利水。老婆吃了姜汤后虽然吐和拉没那么急了,但还是一夜没消停,吐和拉总计起码有30多次。第二天一早,估计镇上药店要开门了,我便紧急开方抓药,药方是生姜泻心汤加减:生姜30克、干姜10克、半夏15克、党参15克、黄连6克、黄苓10克、甘草6克、焦三仙各10克、鸡内金10克。依据是本证与《伤寒论》生姜泻心汤条文:“胃阳虚弱,水饮内停,心下痞硬,肠鸣下利,噫气臭”基本相符。
药拿回来后,立即煎服,老婆吃药后不久就基本不吐了,拉还在进行,但间隔时间延长了,口气还臭,一天内吃得很少。本来计划这一天回城,但看老婆精神还差,便又住了一晚。当天晚上,也不怎么拉了。第二天一早,我们便包车回到自家,老婆回家后,往床上一趟,便不想起来。我再次给她诊断了一下,口中仍有腐臭气,舌苔黄,已没有开始那么厚腻,脉仍弦数,但弦的情况有所减轻。原方再上药店捡了一付,立即煎好让好吃。中午,基本没吃饭,拉肚子还没完全停止,没精神,也不想起床。午后,不拉肚子了,但开始腹胀,老婆开始着急了,说:明天是星期一了,我要上班,单位有事等着我,你今天必须要想办法把我医好。有道是:书到用时方恨少。老婆的指示就是命令,时间如此紧急,这下必须得一箭中的才行。我前思后想,偶然记起郝万山讲伤寒中说:杂病的虚中夹实的腹满实际是脾虚,运化失司,痰湿阻滞,气机不畅,中腹是肠气胀,用厚朴生姜半夏甘草人参汤,上腹胃气胀,则用枳橘汤。于是我就把二方合在一起开方:陈皮30克、枳壳6克、半夏15克、厚朴10克、党参15克、甘草6克、生姜15克。即刻把药捡了回来熬上,煎好后送到老婆床前让她吃了,不到半小时,药力起效,起身上厕所,痛痛快快的放了一通响屁。老婆起来后跟我说:老公,你这药太灵了,我现在一身轻松,没有事了,哇呀,原来放屁也有这么舒服,我现在很想吃东西。我也很高兴,说:等着,我马上跟你弄吃的去。便去端了早就准备好的稀饭和泡菜过来。老婆有滋有味的吃了,说还要,我没有给他,说病刚好,少吃点,休息为主,晚饭再吃。
晚上,因有朋友过来,我们便一起上饭店吃饭,老婆已象没事人一样,什么都吃,搞得我很担心,时时提醒她。老婆也稍有控制。第二天,除体力稍差点外,居然一切正常。后来,老婆给她的一个医生朋友谈起这件事,她那个医生朋友很吃惊的说:你们胆子真大,这种病是很容易因严重脱水而死人的,应该马上送医院,你们碰巧把它治好了,但以后千万不要这样做。老婆说:还以后,你咒我呀!
治后感:老婆这病发病突然,不象食物中毒,因一起吃饭的人都没事。若说是急性肠炎吧,但急性肠炎是呕吐在先,本病是腹泻在先,且急性肠炎一夜吐泻几十次的甚少;症状到与霍乱十分相象,但好象又没有传染源和传染性;说食积伤胃吧,确有这个症状,但不至于有这么强的吐泻。所以我至今也想不出其真正的原因。但中医的长处是有是证用其方,我们不需要完全搞清楚病邪是什么东西才能治疗,知邪在何处,伤在何处,即可治之。

杏园杂谈(二):人为什么会生病

世界有成、住、坏、空,人有生、老、病、死,这是自然规律。人为什么会生病这个问题,从医家的角度,西医有西医的说法,中医有中医的说法。

西方人相信眼见为实,用解剖刀、显薇镜、X光机、B超、CT及各种试验观察手段,把人从整体到局部、从细胞到分子进行分析研究,对人为什么生病这个问题可说十分有发言权,而且可以说得有理有据。归纳起来,西医对人生病的原因认为主要有以下方面:

1、致病性微生物:如各种病毒,细菌,霉菌等等,这是最主要的说法,也是西医的骄傲。西医从病人的病灶观察到各种各样的微生物,并发现了它与疾病的联系和对应关系。这些细菌和病毒可以破坏人体组织和细胞,并排泄废物,使人生病。西医便发明了很多杀菌与抗病毒的药和疫苗,来给人治病,对一些病确取得了立竿见影的效果,尤其是对细菌引起的疾病效果较好;对病毒就差多了,所以以预防为主,但有很多病毒还没有研究出疫苗来,如非典、爱滋病等。

2、功能障碍。西医从解剖学的观点,把人体分为九大系统或十二大系统,认为每一个系统出现障碍都会使人生病,出现障碍的原因有:遗传、衰老、阻导、疲劳,中毒及外力损害等。

3、内分泌失调。西医发现,内分泌腺分泌的激素与人的大脑和神经系统紧密相关,大脑中枢通过它对人体的新陈代谢谢、生长发育、生殖等的调节作用很大。内分泌一旦失调,就会使人得病。如生长激素失调引起巨人症、甲状旁腺功能亢进引起骨质疏松症、胰岛素缺乏引起糖尿病等。

4、营养缺乏与失衡。营养缺乏会得病这是众所周知的,按传统理解,营养缺乏就是饿出来的,吃得饱、吃得好就行了。但西医的研究更深入,把营养分为能量元素脂肪、蛋白质、糖等;矿物元素钙、铁、锌、硒、磷、钾等几十种;微量元素维A族、B族、C族、D族、E族等。如果人的体内某种必要元素缺乏或超标,到一定限度时,人就会出现病状。此外,营养物质的酸碱失衡也是造成疾病的原因。

5、精神失常。是指中枢神经系统功能失常或受损引起的疾病。引起的原因有有遗传因素、心理因素及外力损伤等。

中医是我国的传统医学,对人生病的原因总结与西医描述的角度有很大不同,中医理论认为疾病的成因可以分为——
1.外因:以风,寒,暑,湿,燥,火等“六淫”为本。这个说的是季节、时令因素。
2.内因:以喜,怒,忧,思,悲,恐,惊等七情为本。说明人的情绪对生理的影响。
3.其他:包括饮食,房事,意外伤害,虫兽、微生物等等,广泛的指出六淫,七情之外的其他因素。

中医认为,绝大多数疾病都是正气不足,为内外之邪所入,从而造成气滞、血瘀与痰阻,身体失去和谐而生病(机械及运动损伤除外)。中医在解释季节时令对人的作用,和精神情绪影响健康的理论方面,非常地仔细,只是有些解释让人不好理解,如春天属木,主生发,防伤风,宜养肝;夏天属火,多署湿,主繁荣,宜养心。以及喜伤心,怒伤肝,忧伤肺等七情与五脏的关系。现代人找不到其说法的确切证据,但用诸实践却非常有效。

比较起来,中医和西医的人为什么生病问题上的看法相差并不大,不外是环境因素,精神因素,饮食营养与外力损伤等。不同点在于西医较关注外因,对人体病与非病的观察更细,疾病与发生疾病的原因之间的对应关系有较完整的证据链来支撑,让人容易信服,并便于学习,但分得太细,内容繁杂,比较教条;中医更关注内因,对环境与人体的相互关系描述更深,强调内因与外因的协调,系统性和整体性较强,但经验性的东西多,让人难以准确把握。

中医和西医的真正差别在于养生理论、诊病方法、治病的药物和治病手段上面。西医养生注重营养与运动;中医养生注重精神调节与顺应自然。西医诊病采取化验、内窥、透视及组织培养观察等,具有较高的确定性,但对很多亚健康的病查不出来;中医诊病有望、闻、问、切等,准确程度在行医者的经验和水平。这一点,中医一般愿意借助西医的手段,提高准确性,而西医一般不愿借助中医的手段,一来是不信,二来是学起来困难。在治病的药物上,西医多用抗生素、激素、维生素、营养元素和生物提取物等,药物成分清楚,单一性较强。中医多用动植物制成汤、丸、膏、散,强调药物配伍,君、臣、佐、使联合起作用,其成分复杂,综合性较强。在治疗手段上,西医偏于去邪,认为邪去而病自愈;中医偏于扶正,认为正气充足则邪不可干。西医的长处在消炎杀菌与外科手术;中医的长处在整体性治疗与恢复性治疗。当然,以上只是初略比较,细论就太多了。本文重点是讨论疾病发生原因,养生、诊病、治病及防病等内容只能略及。

以上仅讨论了中医和西医对人为什么生病看法。除此之外,国内还有藏医、蒙医、回医等,国外还有不同的医疗理论体系,以及巫术、宗教等,对此另有不同看法,无法一一而论,要论本人也做不到。说到底,好的环境、好的基因、好的营养、好的生活习惯、好的情绪才能让人少生病或不生病。前三者关系物质条件,后两者关系精神因素。有人生长在良好的环境,遗传到优秀的基因,并且得以享有健全的饮食,因此而健康长寿。有人出生在恶劣甚至战乱的国土,或是遗传到有缺陷的基因,或是因三餐不继而多病,他们一生都会与病苦相连,这也是疾病产生的一个深刻的原因。为什么会这样?这恐怕就不是中医和西医能回答的了!

巧治咽喉炎

一天,在方健诊所,来了一个50来岁的妇女,体型较胖,花白头发,满脸痛苦。我和方健一边切脉,一边听她口述:在医学院附属医院动了扁桃体手术一周了,喉头一直痛,并有异物感,象什么东西哽着,非常难受,吃了医专开的药,不灵,又到其他几个医院开过药,都无效。我一边看病一边感叹:现在的医院用刀真是越来越成习惯了,动辄就要把人体组织和器官割了,大病不得已倒罢了,一个扁桃体炎也治不了,说割就割了,不知是真治不了还是图方便,或是图效益。刻诊:尺弱寸弦,舌质淡,有齿痕,苔白,舌根较厚。我问病人:是否腰无力或腰痛,大小便如何。病人说:你不问我还忘记说了,就是有点腰杆痛,走路无力,小便不畅快,少而次数多,大便没啥问题。断为肾阳虚,寒客少阴,火不归元,上犯喉咙。处方:真武汤合麻附辛汤,制附片10克、麻黄6克、细辛6克、茯苓15克、白术15克、白芍15克、生姜15克、桂枝10克。三付药吃完,诸症全消,复诊我不在,方键将原方再开两付,以巩固疗效。真武汤合麻附辛汤是伤寒论的经典方,其作用是什么?为什么合用在这儿?我不多说,留给读者朋友自己去思考。在这个合方中加了桂枝,是取桂枝的通阳活血,以及引火归元的作用。
不久,又遇到诊所旁打印店的老板看病,也是喉咙痛,且全身发痒,整夜难以入睡,但身上又没有疹子和红点。方健又犯难了,打电话给我,叫我去。正好是星期六公休日,我没推辞就过去了。方健说:陈师兄,这个病有点怪,身上痒却不起疹,喉咙痛又不红。我坐下来诊了脉,看了舌,问了情况。说:这个病人体胖而肌肤紧实,脉寸浮尺弱,是伤寒后,因肾气弱又肌肤紧,汗未得出,水分含在皮肤里,所以发痒,邪客少阴,少阴火动,循经上犯于喉,故咽喉痛。方健问:那药怎么开?我说,就用我上次治皮肤病的方子略作加减就可以了。方健把那个方子翻了出来,原方有:桂枝、白芍、麻黄、附子、细辛、黄芪、白术、荆芥、防风、蝉退、乌蛇等。就此加减为:桂枝15克白芍15克、生姜15克、麻黄10克、附子10克、细辛6克、黄芪20克、白术15克、荆芥10克、防风10克、蝉退10克、大枣6个,二付。方健看我胸有成竹,便十分信任我,第二天开门不久便去打印店,看那老板病人好得怎样了,不想那老板见面就说:喂,方健,你师兄开的药行不行哟,我昨晚身上更痒了,一晚上都没怎么睡。方健一愣,说:不会吧,我问问陈师兄。方健立即给我打电话,我听后说:没什么,正常反映,继续吃药。第二天,上班时,又接到方健的电话:陈师兄,那个打印店老板说他身上的痒已经好了,但喉咙又更痛了,而且痛得难忍,咋办?我问:开的药吃完了没有。回答说:一付吃完了,还有一付没吃。我说:这是正常反映,继续吃。结果,等第二付药吃完,病人的喉咙痛也好了。那老板很是高兴,每次看见我都热情招呼。有次我女儿去复印练习题单,回家后给我说:爸爸,那个复印店老板只收了我一半的钱,说你治好了他的病,所以优惠我。女儿说话时,看我的眼里多了一分崇敬。我心里暗自得意了一下。
比较值得一提的还有一个案子,病人是一个风生先生,四十多岁,小个子,瘦瘦的,较精明的一种类型。喉咙痛,时间有一个多月了,本市大点的医院都去过了,越医越痛,实在没有办法了,便自己想办法,根据别人介绍买了麝香、熊胆等药配来吃,不但没效,而且病更重了,喉咙都起泡了。我边诊脉边问:你得病之前是不是吹了风,受了寒?他说,我的工作就是在山上跑,很容易受风寒,但什么时候受的不是很清楚。病人脉寸弦尺沉细,舌象没什么问题,二便调,咽喉不红。我问他:你治这病已花了多少钱?他说:少说已有三千多了。我便开玩笑对他说:我包治好你,你用那个的十分之一给我就可以了。他连声说:没问题,没问题,你只要给我治好,再多点都可以。我说:开玩笑的,用不着。我断为少阴喉症,方用半夏散及汤:桂枝25克、甘草15克、半夏15克。方健在一旁插言说:陈师兄,可不可以加麻黄、附子、细辛。我一听,心想,这兄弟进步还很快的,便说:也行,但麻黄不必加,只附子、细辛就行了,只不过原来开的三样药量就要变了,于是定方为:制附片10克、桂枝15克、甘草10克、半夏15克、细辛6克。两付。药不到5元钱,方健一狠心收了他10元钱。三天后,完全好了。来诊所要兑现那十分之一,方健推脱了,说:陈师兄当场给你说了的嘛,那是和你开玩笑的。风生先生很过意不去,后来便推荐了好几个病人来看病,而且又给他治好了十多年来春季定期发作的皮肤病。

岳母得了甲流感

大约是去年十月的一天,老婆接到和岳父母住在一起的弟弟的电话,说:妈病了,发烧、咳嗽、喉痛、没胃口,好几天了,都是自己去找医生看病,换了几个医生,中药、草药、西药都吃过了,打针输液也搞了,病没好,反而越来越重了,你们过来看看吧。老婆和我说了,于是,我们一下班便去了岳父母家,岳母躺在床上,我们刚简单问了一下情况,岳父在外屋里说:晚饭做好了,吃过晚饭再看吧。老婆问妈想吃什么,要给他送到床前,妈说一点都不想吃,没胃口。
我们匆忙把饭吃了,我才开始认真给岳母看病,脉浮数而微弦,舌质淡红,舌苔厚腻而苔面黄,小便少,身软无力,少气懒言,昏昏欲睡,但又睡不着。这时我心里基本认定这正是当时人们闻之变色的甲流感,当时在医院一旦确诊就要送去隔离的。不过我对这个病一直不认为有多可怕,因为我己成功治愈了几例这类的疑似病人,并自创了一个治甲流的高效用方,就是用麻杏石甘汤与银翘散的组合和裁减。因为得病已有好几天,又经误治,岳母此时的病情已相当严重。我也不敢告诉他们这是甲流感,便对他们说:妈妈的病有点严重,我建议接到我家里观察治疗。
将岳母接到家后,趁药店还没关门,我赶紧开方抓药,此时湿气弥漫而兼有热,开的是三仁汤,即:苡仁30克、蔻仁10克、杏仁10克、厚朴10克、通草6克、滑石15克、法夏15克、竹叶10克。把药拿回来,一剂煎两次,合在一起,然后给岳母服了大半碗。一会儿,我又煮了一些乌梅汤,加了白糖后盛了一小碗给岳母,岳母三两下就喝了。吃药后明显的反映是小便通了,9点多钟吃的药,至睡前一个多小时前解了两次小溲,量很多。岳母说感觉轻松了很多,很想睡觉,于是很快就入睡了。
第二天一早,我起来后就马上去看岳母的情况,人精神了很多,想起床了,喉痛、咳嗽还在,舌苔已没那么厚和黄,感觉还是无力。初战已有成效,但流感外症未除。老婆煮好了早餐,先给岳母吃了三仁汤药后,又照样给了一小碗乌梅白糖汤,岳母没问是什么,喝了一口,马上吐了出来,然后说:好酸,你们知道我一点酸的都不能吃的,咋个还拿酸汤给我。老婆说:妈,你昨晚不是吃了一小碗吗?岳母说:我昨晚吃的有这个吗?那么是我的舌头已经尝不出味道来了,我这两天吃饭都不晓得香臭,昨天开始就不想吃饭了。老婆给她妈盛了碗稀饭,岳母挟了泡菜下饭,吃了两口说:嗯,现在嘴巴有味道了。吃了一碗就不吃了。上班之前,开了我创的治甲流经验方:麻黄10克、杏仁10克、石膏15克、桔梗10克、连翘15克、银花15克、芦根15克、牛蒡子10克、甘草6克。捡了一付,让岳母在我们上班后,自己煎药吃。至晚饭我们一起吃饭时,岳母吃饭已基本恢复平日饭量,喉咙也不痛了,只还有点咳。看来本人自创的甲流经验方还是不错的。当时就以为这样下去,第二天就岳母就可以回去了。不料,睡到半夜时,岳母又猛咳起来。我知道这是体内病邪未尽,与正气相博而造成的现象,其中以热为重,便给岳母吃了一包自制的2号喉炎丸,专治实热性喉炎和喉源性咳嗽。组成是:射干、制大黄、芒硝、僵蚕、桔梗、细辛。吃下后,几分钟便不咳了。第二天早上起来,岳母还是偶有咳嗽,人不爽利。我想,岳母这个甲流是我遇见的比较重的一个,不是一下能完全清楚的,建议再观察治疗一天。这一天用的药是小柴胡汤合银翘散,原因是病程时间长,自然体虚,并部分邪入少阳,用小柴胡汤合银翘散的意义是补中虚、和少阳、清热、去毒、解表。又一天过去,岳母的病除偶有咳嗽外,其他已没什么了,身体也恢复得较好,本想再观察一天,但岳母在我这儿就呆不住了,加上岳父电话来催,就自己回去了。回去时没坐车,两公里多路,走回去的。走时,我吩咐她回去煮三豆汤吃,三豆即绿豆、黄豆、黑豆。是彭子益的方子,养肝益脾补肾,是一个食疗兼顾的好方。
本以为这样就结了,但一周后,我们又到岳父母家吃晚饭,发现岳母还在咳嗽。岳母自述,从我家回去后,其他都没什么,就这咳嗽还是断断续续的,总不好。我说:昨不打电话呢?她说因不是很严重,就没告诉我。我便又开出了一个“二皮姜汤”,岳母第二天弄来吃,只一付就好了。说起“二皮姜汤”,有一个诞生的过程,我将在下一个案例谈到。

杏园杂谈(三):浅释经络、血脉与神经

人的身体是一个复杂的巨系统,现代医学把人的身体分为:免疫、消化、呼吸、血液、循环、神经、骨骼关节、肌肉、淋巴、内分泌、生殖、泌尿等十二大系统。当然这种分法有值得商酌的地方,如免疫和淋巴系统、血液和循环系统、生殖和泌尿系统在很多地方是重合的。学医治病,首先要对人的身体进行了解和把握,在此,我想从人的精神气血的角度进行一此探讨,精神气血的载体便是经络、血脉与神经。

人的身体象一台复杂的计算机,她来自于一对男女的性游戏,培育她的是女人的子宫,自她诞生那一刻“哇”的一声开始有了自主呼吸。这个呼吸从生一直到死是不能间断的(闭气是呼吸的暂停,不叫间断)。因此,可以这样说,人的生命是在呼吸之间。我们现在要问:是谁启动了这台计算机?

人体的自主运行来自诞生时的第一次呼吸,在胎儿时的运行是来自于母体的助力,胎儿是受精卵长成的,受精卵的运行是来自于精子对卵子的捕获、侵入和结合,受精卵结合来自于男女的性交,男女的性交来自于爱欲的冲动,爱欲的冲动来自于那么一念。分析下来,我们可以说:人是爱欲创造的,人体运行最初的动力是来自于一念。计算机之所以永运是计算机,即使有充足的电源,也不会代替人脑,是因为它必须要由人来启动。没有人,它永远不会自主运行起来,它产生不了那一念!

人体生长和运行需要营养和能量,营养包括构成人体组织细胞的材料、构成内分泌物质的材料、构成能量体的材料等。能量大部分是来自于营养物质之中,少部分来自于外界环境(如温度)。空气是人体必需的特殊物质,即是营养也是能量,但又不完全是这样,它的作用我们后边会论及。人体摄取营养主要有两大目的:一是维持人体自身存在的需要;二是维持人的思想和行动的需要。

遍布全身,联系各个系统,促进营养与能量循环的通道有三个:即血脉、经络与神经,三者自成体系又相互联系,神经传达的是意,包括自主意识和非自主意识,经络传达的是能量,血脉流转的是营养。其关系是意为气之先,气为血之帅,气盛则血行。

人从母体上诞生下来后,身上自然带有母体留下来的营养和能量,产生自主呼吸后,继续分解营养化为能量为己所用,之后开始吃奶,由自体带来的能量消化奶,化为营养,通过血脉系统运送到身体各个部位。但是要认识到的是:营养物质必须要通过与呼吸带来的氧气结合,发生氧化反应后,才能分解成身体组织所需的构成物质,才能转化为身体能运用的能量,才能使二者结合造就新的细胞,才能使人的思想和运动正常进行。氧化过程是在人的肺部完成的,人的血液通过肺时,血液内(静脉血)的代谢谢废物与呼吸中吸进来的氧气反应,化为二氧化碳排出,血液中携带的营养物质与氧气反应后分解成能被细胞接收的更精微的物质和能量体(三磷酸腺苷,简称ATP)。再由更新后的血液带到身体各个部位,满足身体需要。

这个过程,ATP的作用非常重要,它可以储藏能量和释放能量,象一种能量通用货币。葡萄糖、糖元、淀粉、脂肪、氨基酸、脂肪酸、磷酸肌酸等,这些都可作为生物体的能源物质,但生物体不能直接利用这些能源,它们的能量只有通过生物呼吸作用分解释放出来,并储存到ATP中才能被生物体利用。这个过程有氧和无氧特别重要,比如,一个葡萄糖通过充分氧化贡献38个ATP的生物能和大量的热量;相反,如果氧气不足,葡萄糖则只能通过酵解贡献2个ATP的生物能和少量的热量。两者之间的能量贡献比高达38:2。

人体细胞中ATP在的绝对含量是极小的,但每一个细胞每时每刻都在消耗着ATP,从ATP中获得生命活动所需的各种形式的能量。ATP释放能量后转化成ADP,ADP吸收营养物质转化的能量再生成ATP。ATP与ADP在生物体中处于此消彼长的动态平衡状态。

人的呼吸作用除了在肺部之外,人的皮肤细胞与空气接触时也可进行呼吸作用,自我滋养。所以,穿透气的衣服使人感到更舒服。

人的经络并不是气体的通道,而是能量运行的通道。气脉古时叫炁脉,炁——古人把它叫真气,实际就是体内能交换和流动的能量。人体每时每刻每个地方都要消耗能量,所以能量的及时转换与输送十分重要。人体内有一个能量的快速通道——气脉,ATP和ADP的转化过程也十分高效和迅速。气(能量)的运行速度大大快于血液,根据需要可倍量加速和加量。所以修炼有素的人和一般人的力量和速度有很大差别,就是与能量的运用水平有关,能量的运用水平又与气脉的通畅与宽阔程度有关。

人体内的气脉有经脉,有络脉。有主亦有次,有大亦有小。能量处处皆可通行,不需要专们的物理通道,经络只是能量遵循直线原理,阻抗原理和用进废退原理而形成的的常用通道,用则有,不用则隐。所以人平时感受不到经络,人体解剖并不能发现经络。经络本来就是通的,并不象气功师说的需要修炼来打通。只是普通人日用而不知,气功师在某个瞬间和时段,由于开发了体内潜能或疏通了某个经络中的瓶颈,而使体内能量大量流动和调整,异于往时,让人感受到了经络的存在和运转。这种感觉只是短时的,不久即自然回复平常,但其能量运行水平可能会有所提高。如果气功师功力高,意识可以带动较多能量,亦可在体内形成可以感知和控制的能量流,人为的循经运行,或冲击病灶治病。

人体是一个完美的系统,各子系统相互配合各司其职,维持其运行的是人的植物神经系统,这个系统是自主的,不由人的意识所控制。但单是这些还是不行的。人要吃喝拉撒,要思维运动,需要支配身体和头脑起作用,于是身体内就形成了可由意识感知、反馈和作用的神经系统。它是在生物进化过程中逐步形成和完善的,包括中枢神经系统和周围神经系统,它遍布全身,可以感受冷、暖、湿、饥、色、声、香、味等,由中枢神经作出反应,指挥人体生产、生活、趋利避害、追求快乐满足等。

人只能运用神经系统而不能感知其本身,人可以通过神经系统在一定范围内调动身体组织和支配体内的能量,但有一定的限制,如:不能做反关节运动;不能支配植物神经系统,指挥五脏六腑的运行(但情绪过度、疲劳过度、饮食无度、自伤自残等也可以干扰到它);不能做力不能及的事等。

良好的滋养可让神经系统变得敏锐和舒畅,加快神经传导速度,使人变得轻捷。一般情况下,人的意识传导速度远快于能量的传导速度,所以手足总是比思想慢得多。经过刻苦训练的人,可以接近做到意到气到,意气相合,并通过精神力量集中体内更多的能量于一点。方法不外乎有两个:一是静心诚意,勿忘勿助,让意与气经常融合,意随气行,久而久之就可以御气,做到意到气到。二是于一个动作长期不懈的重复练习。

人如果经常无节制的通过神经系统指挥身体与头脑,消耗人体的营养与能量、积累拉圾废物。则会干扰和影响人体的植物神经系统及其所联系的器官的自主运行。人的体质就会下降,人离生病就不远了。

二皮姜汤诞生记

这个医案也跟老婆有关,我亲爱的老婆很支持我学中医,为了促进我的中医水平,常常不顾身体安危,生一些让人十分棘手的疾病,让我提高,让我认识到我局限,让我注意保持低调。上一次的急性肠炎只是其中的一次比较惊险的热身而己。这一次她又得了当前最时髦的甲流N1H1,身痛无力、喉痛、咳嗽兼低烧,症状典型。这个病是不能让人知道的,否则一经检验合格,就要被送到本市专门的地方治疗(后来太多了,就不送了),我可不想让老婆去受罪,况且老婆这个考验已经不新颖了,因为这时我已经自创了治甲流的专方“麻花汤”,即麻杏石甘汤与银翘散合方的减裁,组方是:麻黄10克、杏仁10克、石膏15克、桔梗10克、连翘15克、银花15克、芦根15克、牛蒡子10克、甘草6克,根据情况加减,老婆吃了这个“麻花汤”两剂,就基本上好了,只是偶尔还有点咳而已,我暗自得意:老婆的考验又顺利过关。

但是,不久就发现我高兴得太早了,此病没完。老婆的那点咳嗽由轻到重了,我也不急,不想熬中药,就买了中成药“银翘解毒颗粒”给她吃,吃后就没那么咳了。但过了一天,咳又加重了,我想可能是病后伤了肺阴,并尚有余热,就买了中成药“玄麦甘桔颗粒”给她吃,这下好了两三天,后来又不管用了。我又想起余国俊的老师江尔逊的经验:外感久咳,往往是因外感后中虚而邪入少阳,当用小柴胡汤。我便叫老婆用“玄麦甘桔颗粒”和“小柴胡颗粒”加在一起吃,双保险么,果然有些效果,但就是不能完全好。五六天后,咳嗽又开始加重,吃原来的药又不管大用了。又买了止咳糖浆、橘红片、甘草合剂等药来吃,效果不大,本人有点黔妒技穷了,一时也想不出好的办法。老婆上网看见网友“天地狂龙”的贴子,生动的描述了自己治好久咳的过程,在大小医院治疗无效的情况下,用枇杷叶煮水吃居然就轻松的搞定了。便马上执行,煮了一大盆枇杷叶水,但吃了两次,一点效也没有,就不再吃了。这时候,老婆的咳嗽已经不是小问题了,咳已造成太阳穴发胀、鼻子塞、胸肋牵痛、睡眠不好等,虽然我给她说我正在思考,争取最快最好的方法治好她,但老婆对我已不再信任了。一天下午便请了假,去找她信任的医生朋友李医生看病,诊病时给李医生说:这个病我已经受够了,拜托,你一定要以最快的速度止住我的咳。李医生是本地著名的中西结合医生,自开诊所,医术好,人缘好,生意兴隆,以西医为主。以前,我中医不成之前,一家人基本上都在他那儿看病,很解决问题,现在已有很久没找他了。许医生边安慰边诊断边给老婆开了药。老婆捡好药后,迫不及待的就在诊所吃了一次,又回到办公室继续上班。下午下班后,我见到老婆时,发现她脸色青青的,走路都有点不稳了。我一问,老婆有气无力的说:吃了许医生的药,咳是不大咳了,只是没精神,心头闷,身上象有什么捆着一样。我问:还吃吗?她说:不吃了,比咳还老火,象要落气一样。我说:再相信我一次好吗?还是我开中药给你吃吧。老婆说:再信你一次,要还不行,我就要去住院了。又是一个最后通碟。

我首先想到的还是先把老婆吃的西药副作用解除再说,用甘草绿豆汤煮水给她吃了一小碗,让她先睡会儿。我回想给老婆治咳的过程:清热、化痰、宣肺、止咳、滋阴、润肺等方法几乎都用过了,下一步还有什么办法可想呢?我灵机一动,久咳已造成阴虚肺燥津伤,用草木之药我已技穷,何不用食疗之品!我受民间用梨膏糖和冰糖蒸梨治咳的启发,组成一方,即:梨皮50克(两个梨子皮)、陈皮15克、生姜15克、红糖15—30克(根据各人喜好)。该方选梨皮滋阴润肺,再加陈皮理气化痰,二者皆是果实之皮,肺主皮毛,故药象与肺之功能相符,效力更著;生姜辛温,有宣肺利水通表之力;再加益气养血、补脾养肺、驱风散寒、活血化瘀之红糖。四物相合,补、养、通、利、宣、化俱备,何患顽咳不消!

我开好方,马上出去将二皮姜汤原料买好,回家边做饭边做汤。等我做好后,把老婆叫起来。此时,她已比刚回来时好了很多,我让她先吃饭,半个小时后再喝汤。事实果如预料,老婆吃了二皮姜汤后,其效如神,当晚就不咳了,第二天也没再咳,完全好了。之后,我还用二皮姜汤治了岳母、师母的外感后久咳,交给方健也治了几例,皆是一剂见效,不用二剂。但后来发现,本方也非万灵,治久咳和虚性咳嗽疗效确切,治刚开始不久的咳嗽,效果就不一定了。

特效方治好三十年久痢

去年年底前,我表姐夫给我介绍了个病人,是他的顶头上司,市上某单位的在职领导。表姐和表姐夫不久前都找过我看过病,表姐的病是月经不调,表姐夫的病是头汗不止,都是立见显效,所以对我还是有些信任,所以,表姐夫就把他的领导介绍了过来。
他们是在晚饭后到我家里看的病,一般情况下我不在家里看病,因为是亲戚所托,所以破例。领导姓吴,为方便我就在此称他吴某。吴某年纪五十三岁,中等身材和体型,面带倦色,黄中透青,肌肤松驰,自述早年当兵,因外勤多,饥饱不定、雨打风吹,落下了病根,常拉肚子。后转业到了地方,喝酒交际多了,病情就逐渐加重了,近十多年来,每天要上厕所十多次,而且说来就来,憋不住。所以身上常带卫生纸,出差时因为厕所难遇,就必须带尿不湿了。不能喝酒和辛辣之物,否则更厉害。我切了脉,大而无力,寸浮关濡尺沉,舌质淡红,苔表面黄根厚腻。于是开了乌梅丸方作汤剂,组方:乌梅30克,细辛6g,干姜10g,黄连6g,当归10g,制附子10g,花椒10g,桂枝10g,白人参10g,黄柏10g。
乌梅丸这个方子出自伤寒杂病论,言其主治蛔厥,又主久利,现在教科书《方剂学》上把它列入杀虫剂,实在是小看了它,也因此埋没了它。清代以来,诸多医家就认为乌梅丸为厥阴病主方,适用于上热下寒证的治疗。现代临床工作者进行了大量的尝试,将乌梅丸广泛应用于内、外、妇、儿各科,效果显著,被奉为治疗多种疑难杂症的验方。现在,乌梅丸的杀蛔功能已基本不用了,因为有了肠虫清等更方便快捷的药。它的真正作用虽逐渐被一些医家所认识,但认识面不广,其作用和潜力还远远没有发挥出来。在此,有必要把乌梅丸隆重推介一番。乌梅丸为厥阴病主方,厥阴病的特点是寒热往来,所以该方用药也是有寒有热,我们不能机械的把寒热往来理解成就是一会儿冷一会儿热,临床更多的情况是寒热共存、上热下寒、下热上寒、外寒里热、里寒外热等,大多是生理机能不足引起的寒热不调,杂病中此类情况甚多,如高血压、糖尿病、慢性肝炎、慢性胃肠炎、支气管炎、肾病、妇科病等等,用的机会很多,且大多是慢性病、疑难杂症。
本方以乌梅为君,乌梅的作用敛肝,制肝疏泄太过。肝主风,风者气也,能也,所以它是人体内气动力的来源(不是肺,肺的功能是吐故纳新),人体各部的不调和病态,都会使肝气过度疏泄(肝气盗泄),久之则肝弱肝疲,肝功受损。疏泄太过的问题也是能量流失的问题,不解决它,身体再补也是补不起来的。方中寒热之药并用,再加人参补气,当归补血,桂枝通调表里寒热阴阳,组方严谨、用药精准,为后世创立了谴方用药之典范。小柴胡汤与乌梅丸的都治寒热往来,但前者层面浅而新感多,后者层面深而迁延久。善用二方,则疑难杂症治之不难;合用二方则往往奇效立显。吴某客气的拿着方子走了,临走时说:如果我病好了,一定请客。
春节过后,一个多月过去了,我已经把这事给忘了。有一天又接到我表姐夫的电话,说他们领导吴主任要请我们吃饭,要好好感谢我。我问:吴主任病好了吗。表姐夫说:既然要请客,肯定好些了,但好到什么程度不清楚,他只叫我一定要把你请到,吃饭地点都定了。我不好推辞,同时也想问问请况,也就去了。吃的是本地特色“月母鸡汤”。吃饭时,吴某十分热情,说:我之前不敢喝酒,但今天我一定要和你喝个高兴,因为我现在已经可以喝酒了。他说:你开的药我吃了三付后就好多了,后来为巩固又吃了十多付药,感觉基本上已经好了,为了证明,又破戒喝了酒,结果没事,又吃辛辣的,也没事,我知道我这下真的好了,所以我非常感谢你,以后咱们就是朋友了,有什么需要我帮忙的地方尽管说,我决不推辞。今天咱哥俩不醉无归。我说:你不必客气,举手之劳而已,你还要继续保重身体,虽然能喝酒了,但喝多了是容易复发的,我们适可而止吧!当晚尽兴而归。