抑郁症一案

2009-06-04 21:07 楼主
杨XX,女,30岁

2009年5月11日,一诊
大便稀溏7~8年,便前腹痛,每食油腻、生冷食物后加重,伴乏力、心慌、肠鸣活跃,1年来反复发作口腔溃疡,夜尿频,5~6次/夜,患者心情烦躁,易怒,易哭,入睡难,晨起5点左右易惊醒。舌淡、苔薄白,脉弱。

方药:黄芪60 党参30 桂枝15 白芍30 大枣20 干姜10
制附片15 槟榔15 炒麦芽15 神曲15 枳壳20
柴胡15葛根30茯苓15 猪苓15 炒白术15炙甘草10
7付 水煎服 日一剂
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2009-06-04 21:21 2楼
09年5月25日 二诊
患者大便正常,腹痛缓解,乏力、心慌有所好转,夜尿减少,余症状同前。
方药:上方加龙骨、牡蛎各15g 7付 水煎服


09年6月3日 三诊
患者大便可,乏力、烦躁、易哭、易怒症状消失,腹部偶尔隐痛,夜尿1~2次,舌脉如前。
二诊方去柴胡、葛根巩固治疗。
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2009-06-04 21:51 3楼
这是实时的病案么,还没有治完吧?
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2009-06-04 22:19 4楼
3# gqdxk

已经差不多了,昨天三诊,症状基本好了。
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2009-06-05 06:29 5楼
焦版能否分析一下此案的病机及处方用药?
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2009-06-05 21:43 6楼
5# 中医学徒

中焦虚寒,损伤到心、肺、肾。处方以黄芪建中汤、四苓散加减。
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2009-06-05 22:07 7楼
谢谢焦老师分享精彩病例。关于这个病例我有一点不通之处望焦老师指点。
您说:中焦虚寒,损伤到心、肺、肾。处方以黄芪建中汤、四苓散加减。这个肺是不是重早上5点易
惊醒看出来的?
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