月经量少,问诊单已填好,请各位高手给看看
2011-05-10 21:21 8楼
可参考一下肝肾阴虚(眼圈斑)。建议参考一贯煎。
一贯煎
【来源】《柳州医话》。也有说出自《续名医类案》
【组成】北沙参,麦冬,当归身各三钱(各9克),生地黄六钱至一两五钱(18-30克),枸杞子三钱至六钱(9-18克),川楝子一钱半(4、5克)
【功用】滋阴疏肝。
【主治】肝肾阴虚,肝气不舒证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。
【歌诀】一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,肝肾阴虚胁痛尝。
【古籍论】肝脏体阴而用阳,其性喜条达而恶抑郁。肝肾阴亏,肝失所养,疏泄失常,气郁停滞,进而横逆犯胃,致胸脘胁痛,吞酸吐苦。阴虚液耗,津不上承,故咽干,舌红少津。肝气不舒,肝脉郁滞,时间久后则结为疝气瘕聚。治疗宜发滋养肝肾阴血为主,配伍疏达肝气之品。方中重用生地黄为君,滋阴养血,补益肝肾。北沙参、麦冬、当归枸杞子为臣,益阴养血柔肝,配合君药以补肝体,育阴而涵阳。并佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,遂肝木条达之性,该药性苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊。诸药合用,使肝体得以濡养,肝气得以条畅,胸脘胁痛等症可以解除。
【方论】方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君;沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣;更用少量川子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。
【加减法】
1、如果大便秘结者,加入知母8 瓜蒌仁10
2、如果午后虚热、多汗者,加入地骨皮15
3、胁胀痛甚,加入鳖甲20
4、治疗慢性肝炎所致肝区痛,则去当归,加入白芍15 郁金12 三七末4
5、胃胀满,难消化时,加入鸡内金12 春砂仁9 神曲9
6、如果病人阴虚有痰时,则去枸杞子 ,加入川贝10 桑白皮12
7、烦热口渴,舌红而干者,加入知母9 石膏15 淡竹叶15
一贯煎
【来源】《柳州医话》。也有说出自《续名医类案》
【组成】北沙参,麦冬,当归身各三钱(各9克),生地黄六钱至一两五钱(18-30克),枸杞子三钱至六钱(9-18克),川楝子一钱半(4、5克)
【功用】滋阴疏肝。
【主治】肝肾阴虚,肝气不舒证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。
【歌诀】一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泄肝气,肝肾阴虚胁痛尝。
【古籍论】肝脏体阴而用阳,其性喜条达而恶抑郁。肝肾阴亏,肝失所养,疏泄失常,气郁停滞,进而横逆犯胃,致胸脘胁痛,吞酸吐苦。阴虚液耗,津不上承,故咽干,舌红少津。肝气不舒,肝脉郁滞,时间久后则结为疝气瘕聚。治疗宜发滋养肝肾阴血为主,配伍疏达肝气之品。方中重用生地黄为君,滋阴养血,补益肝肾。北沙参、麦冬、当归枸杞子为臣,益阴养血柔肝,配合君药以补肝体,育阴而涵阳。并佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,遂肝木条达之性,该药性苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊。诸药合用,使肝体得以濡养,肝气得以条畅,胸脘胁痛等症可以解除。
【方论】方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君;沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣;更用少量川子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。
【加减法】
1、如果大便秘结者,加入知母8 瓜蒌仁10
2、如果午后虚热、多汗者,加入地骨皮15
3、胁胀痛甚,加入鳖甲20
4、治疗慢性肝炎所致肝区痛,则去当归,加入白芍15 郁金12 三七末4
5、胃胀满,难消化时,加入鸡内金12 春砂仁9 神曲9
6、如果病人阴虚有痰时,则去枸杞子 ,加入川贝10 桑白皮12
7、烦热口渴,舌红而干者,加入知母9 石膏15 淡竹叶15
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一、一般情况:
姓名: 雨林 性别: 女 年龄: 32 职业: 家庭主妇 婚否:已婚
身高 :168CM 体重 : 52KG 胖瘦: 偏瘦 面色:黄 籍贯: 河南平顶山 联系:1071322285@qq.com
二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状,写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)
月经量少,眼周围 鼻梁两侧出色斑
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):
最近一年月经量偏少,周期还算正常。从前年脸上开始有色斑,最近一段越来越多,主要分布在眼周围和鼻梁两侧,我戴眼镜,就好像是在眼镜的下边缘。冬天总是四肢冰凉,夏天也不怎么怕热,天一热总想喝凉的但也不敢喝。时不时便秘,还出痘痘,不是太多,【上中学时痘痘特别厉害】。白带一直都多,有时黄有时不黄,去年检查有2度宫颈糜烂后来经过药物治疗好了。以上就是我的基本症状,前两月看了一位中医,他说我气血两虚,让我月经前一星期吃几服药,结果吃第二个月的药时火气特别大,整个舌头都烂了,饭都吃不出味了,他让我减了量。吃了三个月没什么效果,反倒觉得月经量比以前更少了些。
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
月经量少有一年了,色斑近半年来出的特别多。去年检查有2度宫颈糜烂后来经过药物治疗好了。前两月看了一位中医,他说我气血两虚,让我月经前一星期吃几服药,结果吃第二个月的药时火气特别大,整个舌头都烂了,饭都吃不出味了,他让我减了量。吃了三个月没什么效果,反倒觉得月经量比以前更少了些。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
做过三次药流,有一次没流净还刮了宫,没得过什么大病,小时候身体不是太好常有病,但长大后很少有病,感冒都很少,有病也是上火。没有不良嗜好,比较内向,容易生气,特别是月经来的前几天
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
不常感冒,冬天怕冷,穿衣总比别人多一层还嫌冷应该是畏寒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不常出汗,夏天人家嫌热我不热,人家很热我有点热,总之不太怕热,不发烧
3、头痛,头晕?
蹲下站起时头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
也不干什么活,没这感觉
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
不定,有时一天一次,有时两天,有时三天,有时便秘,干,有时正常,有时会有解不净的感觉。不爱喝水,爱憋尿,尿黄,喝点水立马就不黄了,有时解完小手站起来还想解,再解小点,还想解,不舒服,过一会忘了也就好了
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量不大,早上不常吃饭,胃没有不舒服,口不干也不想喝水,平时不可不喝水
7、胸闷,心悸,气短与否?
没有
8、耳聋?鼻塞?
冬天有时会鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
不失眠,多梦,早上爱睡觉没早起过,晚上睡得晚
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤偏黄,不肿胀,眼周围、鼻梁两侧、上唇部长色斑;嘴周围、眉间长痘痘,有头皮屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期正常,量少,颜色稍暗
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
有白带,有时色黄
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
生一女7岁,有流产史
七、其他需要补充的情况?
附图一张
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