彭坚教授谈中老年养生保健和疾病治疗(一)

中医养生文化历史悠久,英国学者李约瑟曾说:在世界文化当中,唯独中国人的养生学,是其他民族所没有的。
谈到中医的养生文化,不能不讲老庄和孔子,两者代表了两种养生思想:老子主张“清静无为”,庄子提出气功养生,“养生”一词,即出自庄子的著作,故老庄是养生学的开创者。以孔子为代表的儒家养生思想是“天行健,君子以自强不息”。这两种思想形成了一种静动结合的思维方式,发明“五禽戏”的名医华佗对他的弟子说:“人体欲得劳动,但不当使极尔,动摇则谷气得消,血脉流通,终不得病。譬犹户枢,终不朽也。”这段话,集中表达了中华民族与西方完全不同的养生观、运动观。养生是一种综合调节的过程,是一辈子都要坚持不懈的事情,青年矢志,皓首穷研,才有可能获得较高的年寿和较高的生活质量。本次讲座不想过多地讲授一般的中老年保健常识,侧重介绍一些中老年养生防病的中医食疗保健方。



一、《黄帝内经》中的养生保健思想



《黄帝内经·素问》第一篇名为“上古天真论”,专门讨论人怎么能够活到一百岁以上,集中介绍了中医学的养生保健思想:

“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也”。

“虚风贼邪,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。

《黄帝内经·素问》第二篇名为“四气调神大论”,讲人应当根据四季不同的气候变化特点来养生保健,以免生病。“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井斗而铸锥,不亦晚乎!”

《素问》“藏气法时论”中说“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”

从以上论述可以看出:

一、《内经》重视精神与形体共同调养,而不是单纯强调形体的保健。也就是一个人要做到形神统一,形神结合。有形的运动而无神的调和,不算完整。

二、重视预防疾病,而不是有病时去治病。

具体的养生保健有如下方面:1、思想淡泊 2、饮食合理 3、起居有常 4、劳逸适当 5、未病先防



二、中老年养生保健的便捷方



一、感冒的治疗和预防(标出页码的处方引用自拙著《我是铁杆中医》可供参考)

1、葱豉汤(231页):最好的感冒初起食疗方

豆豉30～50克 葱白连须5～10根,煎煮10分钟,取一大碗,趁热服,日三次。

葱豉汤自创方以来,倍受历代医家推崇,方仅葱白、豆豉两味,发汗解表之力很强而又无偏寒偏热之弊,对风寒、风热两类感冒均有良效,又是寻常佐料,患者乐于接受。在罹患感冒之后,如果不发热,只畏冷者,这种情况在老年人中间经常出现,服汤后立刻全身温暖,每天服三次,连服几天,往往可以不服其他感冒药而将感冒消饵于无形,如果已经发热者,服后复被睡卧取汗,常一服而周身汗彻,表证霍然而释。如果病人先内有伏热,而后感冒,一开始就有口渴、舌红、咽痛,则在方中加生地、玄参,煎汤代茶,以滋阴透热。



2、藿香正气散(239页):四季胃肠型感冒的千古良方

本方所适合的病症为胃肠型感冒或急性胃肠炎初起,以腹痛,呕吐,腹泻,舌苔薄白或白腻为主症,或兼有寒热,头痛,身痛等表证。这类疾病发病率极高,一年四季均有,举凡饮食不洁,消化不良,又贪冷受凉,或刚到异地,水土不服,或季节交替、气候变化时,温差过大,湿度过大,均可影响到肠胃功能而出现以上病症。有的老年人或体弱之人,因为适应气候变化的能力以及肠胃消化吸收功能减退,往往不必等到寒热、呕吐、腹泻等证候出现,只要有纳呆、胸闷、身体酸疼、苔白腻等不适时,又有气候、饮食变动的因素在内,医生就应当考虑到胃肠型感冒上身的可能性,而选择本方。

古方藿香正气散目前有酊剂、水丸、蜜丸、胶囊几种剂型。酊剂发挥作用快,对于止腹痛、头痛效果最好,但小孩、患有胃病和对酒精过敏者不适合。水丸对止腹泻、呕吐效果好,但作用稍慢,有寒热表证时,宜用豆豉、葱白煎水送服,有食滞时,宜用炒神曲、麦芽、山楂即焦三仙煎水送服。蜜丸的剂型不合古法,效果也稍差。用丸散时,当日服三到五次为妥,每次宜二到三包(瓶),因为目前各种包装的藿香正气丸剂量偏小,每包仅3克。



3、小柴胡颗粒与参苏丸(或小青龙颗粒):上呼吸道感冒初起咳嗽发烧的两首成药方

感冒咳嗽、发烧有寒热之分,属于热证的,一般有舌偏红,咽喉微痛,舌上有薄白苔或薄黄苔,痰较浓,用小柴胡颗粒;属于寒证的,一般舌淡,咽喉不痛,咳嗽痰白,用参苏丸,咳嗽痰清稀如泡沫状,用小青龙颗粒。



4、观音应梦散(236页):感冒咳嗽收尾的最佳食疗方

党参50克(或西洋参10克) 生姜100克 蜂蜜250克,生姜刨去皮,切薄片,与党参同煎15分钟,加蜂蜜煮开即可。候冷,收瓶中,每日冲服三、五次,每次一匙,约可服5天。若痰多气逆,加小金橘饼二、三枚,宜切碎煎;若微喘,加连皮核桃肉15克;若大便结,加玉竹30克。干咳较剧,加新鲜柠檬半个,切薄片。

本方药仅三味,用于感冒咳嗽的收尾,十分合适。生姜散寒止咳,蜂蜜润燥止咳,人参益气补虚。生姜得蜂蜜之润,则温而不燥,蜂蜜得生姜之温,则润而不涩,党参得生姜之温散,则补虚而不留邪。痰多气逆,加金橘饼顺气化痰,微喘加核桃肉补肾纳气。大便结加玉竹滋肺止咳润肠。以上六味,都是药食两用之品,口感甚佳,老人和小孩乐于接受。用于外感咳嗽后期,迟迟不愈,干咳无痰或少痰,倦怠少气,扶正祛邪两难者,每每有效。



5、玉屏风散:中老年、体弱儿童预防感冒的成药

本方由黄芪、白术、防风三味药组成,黄芪益肺固表,白术健脾补气,防风祛风去邪,扶正祛邪,重在扶正一面,适合于老人小孩经常出汗,容易感冒。