彭坚教授谈中老年养生保健和疾病治疗(三)

四、阻塞性呼吸道疾病的治疗和预防

1、化橘红茶:化痰止咳的日常饮料,化橘红15克 桔梗10克 甘草10克



2、参蛤散(203页):蛤蚧5对 高丽参150克(或加沉香10克)

研末,每天两次,每次3克,大约可以服一个月。



3、敷贴疗法:肉桂3克白芥子10克(甘遂5克) 研末,敷贴大椎、肺腧穴 属于冬病夏治,咳喘发作时,也可以贴。



五、骨关节病的治疗和预防

1、青娥酒(157页):红葡萄酒二斤 杜仲100克 续断100克 补骨脂100克核桃仁10个 紫皮大蒜10

以上药酒,浸泡七天即可喝,每天一次,每次一小杯,临睡前服,治疗腿脚无力,腰膝酸软疼痛。作家蒋子丹传给我一首单方,说有人服了一年,原有的骨质疏松症得以痊愈,原方为续断、灵芝、红枣泡红酒。我认为有道理,但古方青娥丸泡酒应该效果更好。



2、治脚弱无力方:猪臀子骨一具,药黑豆50-100克,煲汤服,可放盐和葱花等,每周二、三次。



3、治腿肚转筋方:鸡鸭肠子洗净,切碎,加盐,蒸豆豉,作菜吃,每周二、三次

这是两首食疗的方子,作为日常保健,寻常人都可以做到。第一首方出自我的同事老中医周佑仙的传授,方中黑豆需入药的黑豆,比普通的黑大豆小一点,破开后,颜色发绿,有稍许药味。我校原图书馆沈馆长,85岁高龄时,腿脚无力,须坐轮椅,服药无效。我授以此方,他沉思良久,认为有道理:黑豆,色黑入肾,臀子骨,以骨补骨,虽然有人研究说:喝骨头汤不能补钙,因为骨头中的钙不溶于水,但不可全信,很多经生活实践有效的东西,不是实验能说清楚的。他爱喝汤,从此,每天以此汤佐饭,三个月后,去掉了轮椅,且步履轻健。

第二首方,出自家传,治疗腿脚转筋,即腓肠肌痉挛。伯父经常推荐给病人,并说:鸡鸭每天生蛋,对钙的消化、吸收、转换能力,什么东西能比得上?这是最好的天然钙剂。鸡鸭肠子的内壁上有一层膜,含有消化酶,不宜洗刮太过。黑豆豉经过发酵,含有多种氨基酸,营养价值很高,近年来,日本人研究:经常吃豆豉可以预防早期老年性痴呆症。因此,常服这个食疗方,对于老年人补钙健脑是有益的。



六、其他病证的预防和治疗

1、夜间口舌枯焦:

石斛枸杞茶耳环石斛3克枸杞15克泡水喝,一连喝半个月,对于老年人夜间口渴天花板枯焦有效,同时可以预防糖尿病、白内障



2、视力下降,老目昏花:

杞菊地黄丸,石斛夜光丸



3、皮肤瘙痒:

二地饮(387页):生地30克 地骨皮30克煎水,每天当茶喝。尚可以加首乌30克、白蒺藜30克、乌梅15克

本方出自湖南名老中医胡天雄的经验,老年瘙痒症多为血热生风,不应当一味降火,当滋阴凉血清虚热。方中生地滋阴养血,地骨皮清虚热,相得益彰。瘙痒严重时,还需加首乌、白蒺藜、乌梅养肝熄风。中老年皮肤搔痒症有时非常顽固,服药需七至十四剂才见效,同时,要注意饮食禁忌,不吃或少吃狗肉、羊肉、鲫鱼、鲤鱼、笋子、黄花菜、辣椒、葱蒜等“发物”,不喝酒。同时要注意检查血糖,防止隐匿性糖尿病。



4、手足皲裂:

龟鹿驴膏滋(387页):

龟板胶10克 阿胶10克 鹿胶5克 蒸化,分作10天服,每天2.5克。也可根据血虚、阴虚、阳虚的不同偏重,调整三者的分量比例,。

这三种胶,有很好的润肤止痒作用,尤其适合于秋冬服用。对于中老年人皮肤干燥、搔痒、开裂,均有保养治疗效果,但需小剂量服,久服。如果每年冬天能服一个月,则第二年皮肤光滑细嫩。龟板胶与阿胶、鹿胶,主要成分均为胶原蛋白,有提高免疫功能的作用,但尿酸高、血脂高、胃纳差的人不适合。



5、肥胖症、血脂高:

山楂苍术饮:每天山楂60克、苍术30克红枣5个煎水,连喝一到三个月,可以降脂减肥,对于肥胖、血脂高而又大便偏稀溏、饮食不多的人有效。大便不溏泻反而便秘的,以草决明10-15克代替苍术



6、老年人夜尿多:

方一、 金樱子膏(390页):

金樱子1000克,加水2000克,用高压锅加阀煎煮两次,每次半小时,取汁浓缩,至500克左右,加蜂蜜500克,麦芽糖250克冷却后收瓶,放冰箱冷藏层。每天两次,早晚各一,每次一匙,可服一、二个月。方中也可加芡实,加芡实名为水陆二仙膏。本是治疗益肾固精止遗的名方。

方二、芡实白果粥(390页)白果5～8个,芡实30克,枸杞子15克,煮粥,可加糖,作甜点食。

生白果含有氰甙,须煮熟吃,并且一次服食量不宜过大,最好不要超过10个,以免中毒。带壳的生白果有如板栗,有很硬的外壳,可先用刀将每粒砍开一条裂缝,放高压锅中,加阀在火上摇动,几分钟后即会膨胀裂开,剥去壳后备用。白果缩小便的功能是强大的,古代读书人参加科举考试时,因为考试时间长,平素小便多的人,每每在考前食数枚白果,以防尿遗。《本草纲目》说:白果“熟食温肺益气,定喘嗽,缩小便,止白浊”。尤其是咳喘伴有夜尿多的老年人,可常服。



7、妇女更年期提前:

雪蛤甜点(329页)

雪哈2克-3克,每天用冷水泡7-8小时,去掉黑膜,早上煮开加糖、麦片、鸡蛋等当早餐服,可以长期服用。

雪蛤又称哈士膜油,为东北山林中一种蛤蟆的输卵管,含有天然雌激素,性凉润而味甘平,古代本草没有记载,现在也很少有医生用于临床治病,我用于治疗妇女非正常的月经量减少甚至闭经,以及妇女更年期、绝经期属于雌激素水平降低者,多有疗效,可以增加月经量,减少黄褐斑、改善更年期症状、延缓月经生理期。近年来餐馆中有一道“雪哈木瓜”羹,食之者众,但所用雪哈多为山东、河北所产,质量较差,价格也便宜。正宗产于东北的雪哈,如小孩手掌抓拢的形状,呈黄白色,膏脂丰腴,取一个大约两克,冷水浸泡七、八个小时后,膨胀至很大,有如一团棉絮,清掉夹杂在中间的黑膜,煮开即可服。此物男性不宜久服,阳虚者不能久用,我曾经用之治疗一老年男性患者,有前列腺炎肥大,长年咯痰不爽,连服十天之后,已不咯痰,但夜尿频繁,甚至失禁。



8、痛风的预防:

百合车前子粥(169页):百合30克 车前子30克,煎水当茶喝

此方得自律师舒先生,他患有痛风,每将发作时,服后小便增多,病即缓解,我用于患者,有明显的降尿酸的作用,尚可以加5-10克蛹虫草,可以保护肾脏,防止痛风性肾病。



9、习惯性便秘:清晨饮冷开水与摩腹(392页)

中老年的习惯性便秘,有时极其顽固难治,最好的办法是早上空腹饮冷开水,借以刺激胃肠蠕动,清除肠壁上的污垢、并配合自我保健按摩中的“摩腹”,其次是食疗,其次是药物,三者可以结合,不要长期依赖药物。无论哪种类型的便秘,在服药的同时,都可以配合摩腹法,长年坚持,不仅能够保持每天的大便通畅,而且可以达到防病治病、延年益寿的作用。

早在魏晋时期,古代养生学家就发现了摩腹的好处,名医陶弘景在《养性延命录》中,孙思邈在《千金要方》中,都介绍了摩腹的功效,陆游爱好保健按摩,特别晚年痴迷摩腹,这三人都活到八十岁以上,孙思邈甚至活到一百三十岁。北京故宫博物院有一幅属于国家一级文物的书法作品、五代时期著名书法家杨凝式的“神仙起居法”,上书:“行住坐卧处,手摩胁与肚,心腹通快时,两手腹下踞。踞之彻膀腰,背拳摩肾部。才觉力倦来,即使家人助。行之不厌烦,昼夜无穷数,岁久积功成,渐入神仙路。”这首五言诗,讲述了摩腹的基本程序和部位,因为是诗,语焉不详,作一个简单的介绍:

摩腹先从上腹部开始:左手在下,拇指指向胸骨下剑突部位,右手按在左手上,反时钟方向摩腹一百五十次,接着,右手在下,左手按在右手上,顺时钟方向摩腹一百五十次。再按摩两胁:两手四指在下,拇指在上,扣住两胁,在原位按摩五十次,然后,右手掌食指沿着左肋骨上下摩擦十次,左手掌食指沿着右肋骨摩擦十次。再按摩小腹:按摩方法同按摩上腹部一样。摸到小腹左侧有条形硬块时,多为结粪,用右手三个指头弹拨,使之松开。最后按摩腰部:双手握拳,反手上下摩擦两侧腰肌五十下,或扣击五十下,整套功法结束。

摩腹的姿势不拘,坐卧站均可。时间不拘,以晚上睡前、早上起床前、午睡时最好。遍数不拘,每次五十、一百、一百五十均可,要根据自己的体力和时间决定。但用力须均匀,速度宜缓慢,使掌力透到腹腔内,带动内脏蠕动。如果在摩腹之前,能够配合叩齿、鼓漱、咽津;摩腹之后,又能够调息、放松、入静,则养生效果更好。摩腹不仅对通便有好处,而且通过对腹腔内各种脏器进行的有序的、柔和的、良性的刺激,可以达到促进消化吸收,改善血液循环,消除慢性炎症,防止结石形成,减少腹腰部脂肪沉积,保持脏器功能正常的作用。这些益处,远远不是吃药所能做到的。摩腹不要用按摩器,最好不要借助他人,要自己以手按摩。一方面,对于体力、手力,和手指的灵活性是一种很好的锻炼,另一方面,可以培养自己的保健意识。保持健康长寿,主要应当依靠自己,而不能依赖医生和药物,中国的古人这方面意识很强,现代人也要有这种理念上的更新。



六、延年益寿的两首古代名方

方一、 首乌延寿丹

何首乌72克 菟丝子16克 豨莶草16克 冬桑叶8克 女贞子8克 金银花4克 杜仲8克 怀牛膝8克 生地4克

以上各药按30倍的份量称好,经制作后研末大约4.5公斤。再以金樱子、黑芝麻、旱莲草、桑椹子各500克浓煎成膏状约2公斤,兑入以上药末,加适量炼制过的熟蜜,制成蜜丸,每服10克,一日2次。一料药大约9公斤,装瓶收好,冷藏,可服一年左右。

这首方的制作程序颇为复杂,何首乌须用黑豆汁浸泡,九蒸九晒,豨莶草、冬桑叶、金银花须用蜂蜜、白酒拌浸,蒸晒,女贞子、菟丝子、牛膝须用白酒拌浸,蒸晒,杜仲须用青盐、姜汁拌潮,炒断丝。

加减法:阴虚之人,加熟地500克,阳虚之人,加附子120克,脾虚之人,加人参、黄芪各120克,去生地,头晕,加天麻,玄参各240克,目昏,加菊花,枸杞各120克,麻木加天麻,当归各240克,肥人痰多,加半夏,陈皮各240克。这是按以上30倍的份量确定的剂量,在加减以后,君药何首乌的重量,应是所有药物重量之和。

这个药方宜制成蜜丸,不宜煎饮,若能如法炮制,又肯坚持久服,不图速效,不因其药物平淡价廉而轻视之,对于阴虚火体之人,确有很好的延年益寿的作用。古今许多名医都用过它,并且高度赞赏其疗效。

我的导师周一谋先生从清代康熙年间的《石成金长生秘诀》一书中考证出:最早服用延寿丹的,是著名的明代书法家董其昌,虽年至耄耋,服后须发白而复黑,精神衰而复旺,活到八十多岁。董其昌将丹方传授给清初的陈逊斋,陈早年为官,晚年攻医,到七十五岁时,大病几危,须发全白,走路气喘,要人搀扶,服用延寿丹一年,头发全黑,胡须黑了一半,行步如飞,登南京雨花台时,竟然先友人而上,敬其神效,于是付梓广传。康熙年间,石成金从陈逊斋处得到此方,重新刊印。道光27年(1847年),钱涛又一次刊刻。

就我的阅历所见,最早读到的是清末名医陆九芝《世补斋医书·卷八》“老人治法”一文,文中极力赞扬此方,认为是老人滋补最好的方剂,他在写这篇文章时,年近70岁,双鬓不见二毛,灯下犹能写小字,归结于长期服用此方的效果。二十世纪五十年代,秦伯未先生又撰长文推荐,几年后,李聪蒲先生再一次着力介绍,。此方的特点,是使用不寒不热的平和之药滋养阴精,通过长期的缓补,从而达到“阴平阳秘”的效果。秦伯未先生将其适应症归纳为六点:凡属年高,而稍有劳动即感疲乏者;用脑即觉头晕耳鸣者;脉搏和血压容易波动者;步履乏力,多立腰膝酸软者;四肢筋骨不舒,似风湿而非风湿者;无症状表现,经检查动脉硬化或心率不齐,强弱不匀者。这些多是老年人的常态,只要没有阳虚内寒的现象,也没有痰饮和便溏等宿疾,均可用首乌延寿丹治疗。邹云翔先生在与秦伯未先生讨论时,提出:老人百病丛生,中风一证常常致命,而其先兆大都为血压高,头昏胀痛,手肢发麻,烦躁失眠,大便困难,不能用脑,如果再有性情急躁,精神紧张,疲劳过度,或嗜好烟酒,不禁房事,随时有卒中即脑出血的危险。长期服用首乌延寿丹,能滋肾养肝,调和气血,舒适经络,可以预防中风,故称延寿。

秦伯未先生曾比较了首乌延寿丹与六味地黄汤、大补阴丸、左归丸、大造丸等几首著名的养阴方,认为后面的诸方所用的丹皮、黄柏、知母等寒凉泻火药,显然不宜于老人久服,尤其方中多用地黄滋阴,阴寒凝滞,殊不适宜于老人肠胃薄弱者。只有首乌延寿丹,不蛮补,不滋腻,不寒凉,不刺激,堪称养阴平剂。

伯父彭崇让先生很赏识这首方,常施用于阴虚阳亢,面红脉滑,而又有血压高、血脂高、动脉硬化倾向的中老年人。



方二、打老儿丸(还少丹)

熟地30克 山药45克 山萸肉45克 茯苓45克 杜仲30克 牛膝45克 肉苁蓉30克 巴戟天30克 楮实子30克 枸杞子30克 五味子30克 小茴香30克 远志30克 石菖蒲30克

研末,为蜜丸,每服10克,日二次。

宋代的《杨氏家藏方》云:本方(还少丹)“大补本气虚损及脾胃怯弱,心忪恍惚,精神昏聩,气血凝滞,饮食无味,肌瘦体倦,目暗耳聋。五日有力,十日眼明,半月筋骨盛,二十日精神奕,一月夜思饮。此药无毒,平补性温,百无所忌,久服劳齿,身轻目明难老,百病俱除,永无病疾行步轻健。”据近代人谢谢观的《中国医学大辞典》介绍:“还少丹大补心肾脾胃四经虚损,治精血不足,精髓不固,饮食不进,发热盗汗,牙龈浮肿,神衰力弱,腰酸体倦,久服轻身还童,妇人服之,泽容颜,暖子宫,去一切病。”

明代的《摄生众妙方》在这首方里再加一味续断,名“打老儿丸”,据传出自华佗,显然是附会之言。称:“治五劳七伤,阳事不举,真气衰弱,精神短少,不能行走,小便

度,眼目昏花,腰膝疼痛,两脚麻冷,不能行立。”

由于这两首方的名气之大,古代有好几种版本的“打老儿”之说,大率被打的老儿都在百岁以上,打儿子的老妇年约一百六十几岁。