挑刺放血治疗急性乳腺炎34例

急性乳腺炎多发于哺乳期妇女,如不及时治疗常可形成脓肿,甚或久溃不愈。近年来,笔者采用挑刺放血疗法治疗急性乳腺炎34例,疗效显著,现报告如下。

一般资料

本组34例均为哺乳期门诊病人,年龄24～32岁,病程2～7天。乳房单侧肿块者32例,双侧肿块者2例。全部患者均有不同程度的发热、恶寒、乳房红肿疼痛等症状,乳房肿块均无化脓性改变。

治疗方法

以患侧膏肓穴为中心,再取其上下各两横指(约1.5寸)处,共三点。根据病变部位选择挑刺点,部位在乳上者,取上中两点;部位在乳中者,取上中下三点;部位在乳下者,取中下两点;双侧病变者取双侧穴位。

患者俯坐位,暴露背部,医生根据病变部位选定挑刺点后,常规消毒皮肤,医者左手拇食中三指用力将皮肤提起,右手持三棱针快速刺入皮下约1cm,慢慢摇动针尾数下后拔出。此时可有暗红色淤血自动流出,医者用双手对挤挑刺点周围皮肤,直至挤出的血液变为鲜红或挤尽鲜血为度。然后将挑刺点用酒精棉球消毒后盖上消毒纱布,固定。若乳房肿块大而硬者,挑刺后肿块局部可用如意金黄散调糊状外敷。治疗期间,不间断哺乳,禁洗挑刺点。医学教育网搜集整理

治疗效果

本组经挑刺治疗后34例病人全部获愈,其中挑刺1次痊愈者14例,2次治愈者18例,另2例因病变部位较大,病情较重,共挑刺3次而愈。

典型病例

张某,26岁,初产妇,1997年3月21日初诊。患者诉两天来感乳房胀痛,触痛明显,不敢哺乳,伴发热、恶寒。诊见:体温39℃,左乳左上方皮肤红润,可扪及核桃大小硬结,无波动感,压痛明显。诊为急性乳腺炎。按上法挑刺,放血后体温即降至正常,疼痛明显减轻,并外敷如意金黄散,经挑刺二次后肿块消失,泌乳正常,病情痊愈。

体会

急性乳腺炎多由细菌侵入,或排乳不畅,乳汁积聚,细菌繁殖所致。中医称其为乳痈,多为外邪入侵、情志不和、胃经积热而致乳络阻塞,乳汁壅滞不通,气滞血瘀,热毒内盛而成痈,所以清泄热毒、通络利乳是本病的治疗关键。《灵枢。九针十二原》指出“苑陈则除之”,挑刺放血疗法能够祛除体内瘀血,使热随血泻,达到清泻热毒、活血祛瘀的目的。实验证明针挑亦具有改善人体血管微循环,增强白细胞吞噬能力,促使炎症消退的作用。膏肓俞为足太阳膀胱经穴,具有宽胸理气、益气补虚的作用,依“前病后治”的原则,取其能起到疏通乳络,散结祛瘀,调理脏腑的作用。实践证明该方法治疗急性乳腺炎确实具有见效快、疗程短、费用低、疗效确切等特点,适合临床推广应用。