针罐合用治疗单纯性腹泻186例

笔者自1995年12月～1996年9月间采用针罐合用治疗单纯性腹泻186例,取得了较满意的效果,现报告如下。

一般资料

186例中男性75例,女性111例;年龄2～77岁,平均34.5岁;病程1～27天,平均3.5天。均由于饮食不慎,寒气损伤中阳致胃肠功能失调,表现为肠鸣、腹胀、泻大量水样便。

治疗方法

取穴合谷(左)、足三里(右)、神阙。患者取仰卧位,先用毫针直刺合谷穴3～4分得气,足三里直刺1.2～1.5寸得气,然后左右手分别握二穴上的针,同时行导气针法,力求针感呈向心性,使患者自觉腹部有快感,留针30min.再在神阙穴闪罐数下,使脐及其周边皮肤潮红,留罐20min,每间隔5min行针1次。小儿单刺得气不留针,闪罐后留罐。每日治疗1次。

治疗效果

186例中,经治疗1次治愈149例,2次治愈29例,3次治愈4例;治疗3次后便次、饮食正常,但下腹胀未除者3例,无效1例,总治愈率达97.85%.

典型病例

莫某,女,38岁,1996年4月7日初诊。患者4日来每日泻水样便30～34次,伴腹胀痛,厌食,曾行西医输液治疗无效,症见腹喜按,舌质淡红,舌体胖大,苔白厚,脉滑。症属寒湿壅滞,脾反侮肝所致,治宜抑木扶土。按上法治疗1次后便次减至4次/日,腹胀痛消除,纳增,次日又行法1次,大便日行1次,食欲正常。随访6个月未见复发。

体会

本病属中医“泄泻”范畴,为寒湿壅滞所致,故取阳明经穴合谷、足三里,配合神阙穴,针罐并施。合谷穴是手阳明大肠经原穴,针之能安神镇痛,调中理肠;足三里为足阳明胃经合穴,属土,又为胃之下合穴,具有健脾和胃、扶正培元、理气消胀之功;神阙穴属任脉,是原气之所发处、十二经之根本,具有健运脾阳、和胃理肠、回阳固脱的作用。本方上下左右中间配合,有使原气上通下达,调整胃肠功能,顾护正气,抗御病邪之功。水谷的腐熟传化吸收有赖于脾的运化功能,而脾的运化功能有赖于原气的温煦,是为“脾阳根于肾阳”。由于患者饮食不慎,影响脾的正常运化,加之平素脾阳不足,内外为因,而出现寒湿壅滞所致泄泻诸症,依“治泻先治风”的原则,先在神阙穴上行闪罐以鼓动原气,后留罐以振奋脾肾功能,而达到益火扶土抑木之功。

临床观察显示,病程短者治疗收效较快;泄泻较严重,起罐后脐及脐周的皮肤出现水泡、瘀斑者收效较快;留罐时,瘀斑出现较快、色深者,收效亦较快,提示拔罐疗法的疗效与所拔部位的瘀斑深浅程度有关。