阴阳反应点 取穴针刺治疗腰痛

阴阳反应点 取穴针刺治疗腰痛 202例

刘德成

笔者采用阴阳反应点取穴针刺治疗腰痛 202例 ,取得了较理想的效果,报告如下。


1 临床资料

本组 202例病例,均来 自门诊,男 104例 ,女 98 例;年龄最小 13岁,最大 72岁,平均 50.2岁;腰椎 间盘突出症 62例.病程最短 3个月,最长 30年,平 均 8.5年;腰肌劳损 77例,病程最短 1年,最长 30 年,平均 10.8年;坐骨神经痛 39例,病程最短 1月, 最长 32年,平均 1.5年 ;腰 扭伤 24例 ,病程 最短 3 天,最长 3年,平均 2.3月。


2 治疗方法

先选好阴阳反应点。

让病人以最疼的姿势找出 最痛的反应点,

再沿其上下左右找出能抑制此痛点的点,前者为阳性穴,后者为阴性穴。

让病人骑坐在高背椅子上,脊柱竖直,头略前 躬,俯在椅背上 ,

或者俯卧在床上 ,用拳从枕后沿棘 突向下叩击,直到尾骨端;再从枕骨下两侧沿脊棘肌从颈背腰叩到臀下;再从臀横纹下缘沿着下肢后侧 正中线和内外侧叩击到两脚。

凡是病人有酸、麻、痛 等的反应点为阳性穴 ,然后再进一步找出阴阳相关 穴。由阴性穴和相关阳性穴组成取穴配方,一般每次选 1～2个阳性穴,及相关阴性穴,穴位选定准确 后,先从阴性穴上进行治疗,等待阳性穴被抑制缓解后再进行阳性穴治疗。针刺所用补、泻方法与刺激 强度、手法以病人感觉轻松舒适为度,避免恶性刺 激。每次仅限取 2～4个穴位 ,每次留针 15～20分钟,治疗隔 日1次或每周 2次,10次为一疗程,3个 疗程后进行疗效统计。


3 疗效观察
3.1 疗效标准

痊愈:症状与体征完全消失,功能恢复正常,随 访 3个月以上能正常工作。好转:主要症状和体征基本消失,但尚不能持久弯腰和负重,虽然上班工 作,但在劳累和受寒冷潮湿时仍有酸疼感。有效 :主 要症状已不太明显 ,主要体征亦不明显 ,功能已大致
恢复正常,但随访后仍有时好时差现象 ,虽然能坚持 上班,但是活动有一定困难。无效 :症状和体征在治
疗期间虽有好转,但停止治疗后仍反复发作。


3.2 治疗结果

腰痛痊愈率为 36.1%(73/202),总 有效率为 98.0%(198/202)。
4 典型病例

李××,男,46岁,干部,门诊号:0230。主诉 : 腰痛卧床 1周。1周前,上公共汽车时后仰姿势摔倒,卧床不起 ,翻身困难,下腰痛,但不向下肢放射。 体检:腰肌板状僵硬,直腿抬高试验右 45度,左 50 度,加强试验均阴性。腰 X线片示无异常发现。诊 断:腰扭伤。选取阳性穴 1个 ,阴性穴 2个 ,行提插、 捻转,补法由阴性穴到阳性穴进行由轻到重行针,留针 15分钟。患者顿感疼痛消失,即刻可下地活动 , 功能恢复正常,可自携双拐归去。治疗隔日 1次,共 治疗 3次,随访 3个月,评为痊愈。


5 体会

阴阳反应点取穴是笔者在数十年的临床医疗实 践中,在中医基础理论的指导下探索出的--一种方法。 以往惧针灸疼痛者较多,是医患双方为难的问题,笔者认为这是因为碰到了阳性穴,用阴阳反应点取穴 可有效地避免以上情况的发生,可使病人乐于接受 治疗与感觉舒适。 阴性穴因人因病而异,尤其是随 着病情的变化而相应移动,和以往取穴法相比它既 有一定的固定性又有相应的移动性。例如大家熟知 的“腰背委中求”经实践证明只占 10%的发生率 ,而 天柱穴周围的反应点占62%,笔者查阅文献均无此 穴治疗腰痛的记载。阴阳反应点随病情的变化所出 现的移动体现了针灸中“阿是穴”的作用特点。