长期口服激素容易诱发病毒性角膜炎

激素是一把“双刃剑”,长期大剂量应用可能带来多种并发症
王小姐自小身体健康,从来没进过医院的门。可自打她得了红斑狼疮以后,就没少往医院跑。这次病情有些加重,医院给她的口服激素加量了,很快病情得到了控制。可没过几天,王小姐老觉得右眼睛有异物感,看东西也变模糊了。丈夫一看她的眼睛红红的,马上陪她去了医院。医生告诉他们,王小姐得的是“病毒性角膜炎”,而这种病的诱发因素就是长期口服激素。
激素(肾上腺糖皮质激素)是常用药物,具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,而且价格低廉,使用方便,既可以静脉注射、口服,也可以点眼、吸入。但是,激素是一把“双刃剑”,长期大剂量应用可能带来多种并发症。
激素引起的眼部并发症主要包括激素性高眼压或青光眼、激素性白内障和眼部感染。上述例子中的王小姐就是因为患红斑狼疮,使用激素后引起了眼部感染。激素具有削弱机体抵抗力的作用,包括抑制眼局部抵御外来微生物的能力和组织修复的能力。所以,局部或全身应用激素,一方面可能会加重眼部的感染,使感染灶发生扩散,造成视力严重受损,如角膜感染性溃疡应用激素会影响溃疡愈合,造成病情加重,甚至角膜穿孔,引发全眼球炎,严重者需要摘除眼球。另一方面,长久使用激素还会使严重感染性眼病,如病毒、细菌、真菌感染的发生机会增多。故使用皮质激素过程中应密切观察病情,警惕感染发生。一旦出现感染,应立即撤减激素用量,同时查清感染的性质,选择最敏感的药物进行治疗,以迅速控制病情,避免造成严重后果。
总之,为了尽可能避免眼部并发症,在运用激素的过程中应尽可能以最小药物剂量、最低的浓度、最短的用药时间、最简便的用药方式进行治疗,以控制疾病,治愈疾病。