中医中药在社区大有作为

[size=26pt]中医中药在社区大有作为

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。具有综合、便捷、低廉、持续的特点,治疗上以慢性病、老年病为主,强调将预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育等六个方便为一体,而中医药在这方面恰恰具有鲜明的优势,也是党和政府鼓励中医进社区的主要原因之一。
我是一名在社区工作多年的中医全科医师,有一些自己对中医进社区的见解想与同行交流。如在对疾病的治疗上,目前因社会上部分知名人士和少数群众对中医药不太理解,使我们部分中医工作者基本上放弃了传统的中医经方、验方的使用,而是运用西医的输液、注射等方法治疗一些常见病及多发病。问及同行为什么不用我们中医的传统治疗方法呢?同行答曰:不如西药效果快,患者不相信中医药,中医药在社区难有作为。难道中医药真的失去老百姓的认可信任了吗?难道中医药进社区非要用西医的注射、输液才能治疗疾病吗?对此我实在不敢苟同。
我们社区服务站于去年10月份经省级验收被评为“泰安市中医药特色社区卫生站”,就此谈一些经验和想法,我们是靠什么取得社区居民的信任呢?首先要通过疗效让百姓信任中医,让老百姓知道中医药的功效并不亚于西医学的手术、输液。什么最有说服力呢?治愈的病人。举两个病例说明:
例1;王某,女,50岁,农民,本市王瓜店镇人,因外出时发生车祸而当即昏迷,经脑“CT”诊为硬脑膜外血肿,王某住院经西医治疗一月余,因家庭经济拮据而出院,出院时脑CT诊断硬脑膜外血肿仍达5×6cm,医院方嘱病人家属,过1月后再医院来做手术,暂给口服苯妥英钠5mg tid,尼莫地平5mg tid,卡托普利25mg tid,对症治疗。因在家头痛不能耐受,慕名来诊:见患者头痛难耐, 烦躁、恶心,纳差,口眼歪斜,舌红苔黄,脉弦滑有力。辩证:颅脑外伤,气血逆行。治则:活血化瘀,通络止痛。处方:桃仁、红花、钩藤、大黄、桂枝、羌活、天麻、僵蚕、菊花、龙胆草、丹参、川芎、枳壳、香附、柴胡、青皮。水煎服、日一剂。同时应用针灸疗法:四神聪、百会、印堂、颊车、醫风、合谷、太冲、足三里等穴。七日后,患者烦躁、头痛大减,治疗20天后,患者症状消失,回医院复查脑CT示:脑硬膜外血肿吸收。该病人用中医疗法治疗,费用仅几百元,与数千手术费用相比能说不廉,最终效果能说中医药无效吗?患者因用中医药而收益,由此其家人亲朋肯定理解了中医中药,了解了我们社区卫生服务站。
例2:李某,女,28岁。农民,本市安庄镇人。婚后3年未孕,被多处医院诊为:1、子宫发育不良,2、双侧输卵管不通,3、卵泡发育不良。几家医院均要求病人行试管婴儿疗法,病人听亲朋说,有一妇人不孕多年,经我处用中药治疗得一男婴,遂抱着试试看的念头来我处就诊。來诊时病人自诉平素月经量少,1―2天后几无,平时易烦闷,**干涩,腹部胀痛,舌红苔薄,脉沉细。诊为:1、月经过少,2、不孕。辩证:肝肾阴虚。治法:滋养肝肾,调经助孕。处方:生地、山萸肉、丹皮、菟丝子、当归、赤芍等,水煎服、日一剂。七日后复诊,面色红润,腹痛消失,遂嘱用原方调整月余停药,再一月后复诊,脉滑,遂行“HCG”实验为(+),告知有孕,病人喜极而泣,不胜感激。于今年四月诞一男婴7.5斤,又来我处报喜。
当然还有许多类似病例就不一一列举了,通过应用中医中药在病人身上有疗效,逐渐让社区居民相信中医,是中医进社区的必经途径。因为只有社区居民认可了,信任了,才有可能让中医适宜技术在更多的患者身上应用,才能让更多的患者从中受益。也能让更多的患者相信中医药自觉宣传中医药。从而也说明我们中医药工作者必须通过内强自身素质,博采众长,精研古今名方,学习古今医案精髓,提高自身业务水平。而不是盲目从众,人云亦云,别人说中医药是伪科学了,自己就盲从“注射、输液、手术”而放弃中医药这门“便、廉、效”的祖国传统医学。
另外我们社区卫生服务站积极不失时机地宣传党和政府的利民政策,宣传中医中药,得到了较好的社会效益。在预防保健、健康教育方面中医又别具一格。本社区中老年、慢性病患者多在我处受益。每当换季来临时我们的工作人员在全科医师的带领下,及时向社区居民宣教四季养生,发放中医健康教育处方,使许多本社区慢性病人免受疾病反复发作之苦,获得本社区广大居民的好评。
因此我认为中医进社区的主要意义不仅只是利用中医的适宜技术治病救人,而更多的是对中医传统医学的传承和对中医学的发扬光大,也是传统中医的回归和升华。我坚信中医药进社区绝对不会没有市场,而是随着我们中医药工作者在社区工作的深入,必将取得更多社区居民的认可认同,中医药在社区肯定大有所为。