与jinsongtingdr商榷创建中医医学模式【二】

与jinsongtingdr商榷创建中医医学模式【二】
山西医科大学附属晋中第一医院主任医师兼副教授(退休) 郝守玉

你所说的【中医学的相关理论与现代控制论、信息论、系统论存在着惊人的相似之处。未来中医学发展

之路必将与现代控制论、信息论、系统论结合,中医学才能进入微观分析与分子生物学的领域。医学信息技

术在展示科学技术向当今临床医学的全面渗透,推动医学分子科学的演化发展中,有望中医的辨证思想发挥

一定作用。】这一观点正在逐步被医学工作者所接受,近来西医工作者也认识到医学未来发展的这一正确方

向。
西医本科教材《病理生理学》第四版的定义:“疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节

紊乱而发生的异常生命活动过程”。
这里出现一个关键用语:“自稳调节”。所谓“自稳调节”,就是机体为了维持其动态平衡的稳定状态

而进行的自我调节。动态平衡的稳定状态可简称为“稳态”。
那么,什么是稳态呢?关于稳态,西医本科教材《生理学》第四版是这样定义的:“机体生活期间,干

扰内环境理化性质的因素是不断出现的。机体细胞与细胞外液的物质交换,经常改变着内环境的理化性质;

一些外环境的急剧变化也倾向于直接或者间接(通过机体活动变化)改变内环境的理化性质,与此同时,消

化道不断补充营养物质,肺不断补充氧和排出二氧化碳,肾不断排出各种代谢谢产物,调整水与各种无机盐及

小分子物质的排泄量,皮肤也不断散失代谢谢所产生的热量,而这些活动都处于整体的神经和体液调节之下,

从而使内环境的理化性质只能做较小幅度的波动,保持着动态平衡,这一状态称为稳态”。
所以中西医学未来在系统论整体观念上的最终结合并不是不可能的,但是目前西医理论仍然主要是建立

在还原论基础之上,过去我们以西医还原论概念为核心,以西医概念为主体,硬把具有先进整体思维的中医

学概念,纳入还原分割论、原子论、确定论范畴,是误入歧途。
中西医学的差别,确实是从理、气带有本原性质的高层次概念就已形成,中西医学的汇通、结合到融合

,不从理、气高层次概念突破,是实现不了的。我们认识到人体是个复杂巨系统,中医基本概念的研究,应

该从信息、控制、系统的整体观点入手,方向正确,坚持努力,就能实现。西医基因治疗或者干细胞治疗,

就是从这个整体观点出发的,中医气的调理,也是这个观点。如果偏离这个方向,应用原子论、还原论、机

械论的方法,去探求气概念等基本概念的本质就是误入歧途。建立中医学模型也达不到目的。我们过去走了

弯路,就是由于没有注意中西医学基本概念层次的差别问题,只要概念层次的问题解决了,方向认准了,共

同努力,首先以系统论为导向,以中医基本概念为核心,结合现有西医知识,才能建立中医系统模型。