方剂大小都可治好病的原理是什么?(贾海忠)

在治病的时候,有的大夫开这个方子很大,有的方子很小,但是大方子把病也治好了,小方子也能把病治好,其中的道理是什么? 我们在治病的时候,有的大夫开这个方子很大,有的方子很小,但是大方子把病也治好了,小方子也能把病治好,这中间的道理是什么?所以我想谈一下方剂大小都能治好疾病的原理是什么?
之所以能够治好疾病,是因为你用的方和药与这个病症是对好了,是合适的,所以说就能好病,或者是说方和药切中疾病的要害了,那么这病就治好了。为什么大小都能治好呢?这里面就存在着两个方面的原理,一个就是辨证的准确度,也就是精度,也就是你辨证的全面程度和准确程度。如果说你辨证的很准确,目标非常明确,这时候呢你就可以选一味药、两味药,一个小的方子针对这个关键,解决了这个关键问题,所有问题就迎刃而解了,这就是在解决问题的时候我们要解决关键的问题。辨证准确、全面又抓住了关键,这样一解决就好了,所以一个小方子就可以了。
但是如果这个病很复杂,辨证起来不是那么清晰,那么这种情况下可能就需要一个稍微大一点的处方来治疗,这样总能够把这个目标圈定在我们这个方剂的范围之内,这个范围就大了,我们看不到关键、看不准确。打个比方,就好像是打猎,当你的枪法很好的时候,你用**、用步枪一个子弹就能打中,如果你的枪法不是很好,你用什么打呢?用霰弹打,打出去的面积大,也能把猎物打中。也就是说你能用一味药两味药把病治好,说明你的命中率很高,那你的水平高。如果说你没有这个水平,还想打到猎,那你怎么办?就用霰弹去打,也能打到。这就是说当你辨证的准确程度、精确程度、全面程度有问题时,你可以使用大方治疗。
当我们辨证清楚了,实际上相当于目标明确了,当我们辨的不是很清楚的时候就是目标不明确。我们辨证越细,目标越明确,我们辨证越粗糙目标越不明确。这也好比一个水池子里面有一个鱼,我想抓住这条鱼,当你清清楚楚看到这条鱼的时候你拿一个鱼叉就可以了,你的速度够可以,一叉就可以把鱼叉住。但是还是这个水塘,还是这条鱼,但是整个水塘的水是混的,你根本看不见这个鱼,那用什么办法呢?那你就不用叉的办法了,你就用网的办法,从这头网到那头,足够大的网,一定把它网住,这也是把鱼捞上来。但是这两种方法所面对的实际情况不一样。我们治病实际上也是这样,当我们不能明确病因的时候,我们就用辨证推断圈定范围的办法就能够把它解决,我们把一组药合起来就能够解决,所以说无论方剂大和小都能够解决疾病。
还有一个原理,就是机体选择性的按需吸收。这个道理实际上一直没有人把这个强调出来,但是我觉得这是很自然的一个道理。我们先拿吃东西来讲,其实我们吃进去的东西,真正能被我们吸收利用的只占其中的一部分,相当一部分是干什么呢?还是从肠道排出去了,以大便的形式排出去了,也就是说这部分根本就没用,就是机体对吃进的东西本身就是选择性的吸收。我们吃药也是这样,虽然是你给了各种各样的药,但是机体在那种特定的疾病状态下,只对某些药有反应,而对另外一些药没反应,只是从那儿过了一下。给人的印象是这个医生用几个药就治好了,那个医生用了十几味药才治好。那个用十几味药治好的说还是用药多了好,那实际上好不好呢?其实只用其中的几味就够了。这有点像我们研究有效成分一样,虽然那么多的成分,但是在现阶段对这个病人起主要的作用只有那么几种成分,这个方子也是这样,起主要作用的也就那几种药。
正因为是这样,我们才需要把这个处方精简,去找哪几个药对这个状态最好,这就是我们研究方剂的时候要分析主要的有效的药物,剔除那些自己认为有效实际对机体没有多大作用的药物,这样就可以把方剂精简了。
我想方剂大小都可以治好病的原理就从这两个方面可以理解,也可能还是其他的,我没有想到,大家还可以去琢磨。