中医艾灸之隔姜温针灸

【概 述】
隔姜温针灸法是温针法的一种发展,它综合了温针、隔姜灸及直接灸三者的特点,从已有的报道看,对某些病证,特别是痛症有较好的效果。但有待于更多的实践来证实。
【操作方法】
根据病证情况,选取1～4 穴。局部以70%乙醇消毒,消毒面积3cm见方,穴位上贴0.5cm厚,5分硬币大的鲜老生姜薄片(事先在姜片上用三棱针刺十数个至数十个小孔),以1.5～2寸毫针隔姜直刺进针,以患者有酸、麻、胀、重等针感为好,然后将捏为圆锥形的小艾炷套于针柄,紧贴生姜片,点燃头部让其自燃烧灼施灸,待艾炷燃尽后,再换再灸,燃灸7～14壮。灸毕移去艾灰,起针去姜片,用湿纱布轻轻擦干。灸后皮肤潮红发泡(在此期间严防感染)。至第3日用消毒针引流水泡液,擦干后,涂以龙胆紫药水(隔日1次),覆盖一层消毒纱布,以防感染,直至灸疮结痂脱落,皮肤愈合.一次未发泡者可连灸2～3次至发泡。
【主治病证】
风寒湿性关节病、肱骨外上髁炎、慢性扭挫伤等病证。
【注意事项】
1.本法不宜用于面部等处的穴位,孕妇不宜用本法。
2.本法灸后不引起瘢痕,灸治时及灸治后要严格按规定操作。杜绝感染的发生。
【临床应用】
骨关节病
取穴:
主穴:阿是穴(疼痛部位)。
配穴:以关节局部取穴为主。肩关节:肩髃、肩髎、肩贞、外关。肘关节:曲池、手三里、外关、天井;腕关节:阳池、外关、合谷、中渚、八邪;髋关节:环跳、承扶、髀关、足三里;膝关节:犊鼻、膝眼、阳陵泉、足三里、梁丘;踝关节:悬钟、解溪、商丘、丘墟、八风.
治法:根据疼痛部位,按经络循行、在痛处取2～4穴(包括阿是穴和经穴),局部消毒后,按前述操作方法穴位行隔姜温针灸法。每次灸7～14壮。灸毕移去艾灰,起针去姜片,用湿纱布轻轻擦干。灸后皮肤潮红发泡(在此期间严防感染)。至第3日用消毒针引流水泡液,擦干后,涂以龙胆紫药水(隔日1次),覆盖一层消毒纱布,以防感染,直至灸疮结痂脱落,皮肤愈合.一次未发泡者可连灸2～3次至发泡。
疗效:共观察120例,灸后1月统计疗效。结果:近期治愈74例,显效18例,有效25例,无效3例.总有效率为97.5%.其中半年后随访54例,仅2例复发,复发率为3.7%。
【病案举例】
肩痹
李××,女,38岁,农民,1989年10月15月诊.患者右肩关节受潮湿后酸痛2年余,时有麻木,活动受限.近半月来又因田间灌水着凉,肩关节疼痛加重。血沉38mm/小时,经中西药治疗无效而来针灸。用上法隔姜烧针灸肩三针,治疗1次后,疼痛消失,活动自如,1月后化验血沉18mm/小时,随访1年余未复发.
【主要参考文献】
王世彪。隔姜烧针发泡灸治疗风湿寒性关节病120例中医外治杂志 1994;(4):17。