日常病案摘录:轻则灵动举例

2011-05-16 18:07 楼主
日常病案摘录:轻则灵动举例
贠※※ 女 50岁 地址:潼关县 (第633本)

初诊:2011-3-18
阵发心慌心悸、气短胸闷半年,活动后证状加剧,休息后减轻,不能做家务活。平素食后脘胀,纳中饮少,易于感冒流清涕,入睡困难。经常阵发烘热汗出,手心潮红。二便正常。脉象两手沉洪大数,左手久候有虚感(p=88),舌瘦红苔白腻。
处方:
黄芪10克 白术5克 炒陈皮2克 炙甘草3克
升麻1克 柴胡1克当归3克 人参3克
茯苓5克 桂枝10克川芎3克荆芥5克
水煎服,生姜三片引,十剂

二诊:2011-5-14
胸闷气短心悸诸证大减,可以做家务活,入寐已不困难。烘热汗出和手心潮红减轻。脉两手沉洪数(p=85),舌瘦红苔薄白腻。
处方:
上方加大枣四个(掰开),二十剂

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2011-05-16 18:10 2楼
按:中医的药量使用有升降沉浮的不同,临床要根据体质病机之不同而定,而不是病重就要药量大的简单想法。药量轻则灵动,利于升阳宣泄疏通,重则沉降,利于攻下降浊利湿,轻则如四两拨千斤,重则如铁锤搏击,各有妙用,各有其长,过轻则易于不及病所,过重则易于药过病所,轻重得宜,方可获效。今举一案,以见其用。
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2011-05-16 20:45 3楼
支持支持,久病胃气弱,经不起大风大浪,药太多,有时适得其反。
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