为什么西医说中医疗效经不起重复?(贾海忠)

下面我们再聊一个很重要的问题,对于初学中医的人,甚至干了很长时间中医的人都存在这个问题,当我们在给西医进行交流的时候都存在西医经常说中医要得疗效经不起重复,西医说中医疗效经不起重复,认为中医是不科学的,骗人的,他们为这么说。为什么出现这种情况?这就是这一讲要讲的内容,就是为什么西医说中医疗效经不起重复。


也正因为这样他们说中医不科学,关于中医的科学问题前面已经谈了,我们不再说了,我们说的具体一点,为什么经不起重复,这个原因到底在哪儿?中医的疗效实际上是历经了数千年的临床验证,这是一个不争的事实,古人这么传承下来,后人这么去应用,就取得了与前人一样的效果,说中药的疗效经不起重复,这个恐怕从历史的角度来看的话,尊重历史,也不能说中医疗效经不起重复,因为它确实经过了几千年,但是西医为什么这样讲?症结何在?中医是在整体观念的指导下,用中医理论,对每一个患病的人进行辨证分析以后,采取相应的治疗措施,这里面要注意每一个患病的人,是指的每一个具体的人,只要患者的证候相同,那么疗效的可重复性基本上是没有问题的,基本上是可以重复的。也就是说,古人总结出来的发热、恶风、汗出,一看这是一个中医讲的太阳中风,你用桂枝汤就是可以重复,只要这个人具备了这个特点,也不管他是什么样的病毒感染、什么样的细菌感染,也不管是什么样的神经功能紊乱等等,这些都不管,只要他的临床表现完全一样,那么桂枝汤的疗效完全可以重复。所以说用中医的辨证论治在临床上是完全能够重复的。

西医的理论是在对每一个人所患的病进行病名诊断以后采取相应的治疗方法,只要疾病相同,它的疗效也是可以重复的。比如说一个大人、一个小孩、一个男的、一个女的,不同的人只要他们都患了痢疾,那么你用治疗痢疾杆菌的这些西药,这个痢疾都可以好,也是能够经得起重复的。所以说西医是在疾病相同的情况下的一个重复,中医是在证候相同下的一个重复,都是可以重复的。

半个世纪以来,尤其五四运动以后,西医在评价中医疗效的时候是按照疾病相同的原则,固定中医的处方这样来进行评价中医的疗效是不是经得起重复的。比如说某一个病人,他吃完了某一个方子,从中医的角度来讲我们感觉到非常正确,疗效非常好,比如说冠心病,吃完了以后持续的心绞痛好了,西医就说你既然说你的有效,就拿来重复一下,然后就拿这张方子来对所有的冠心病使用,使用完了可想而知,有的根本不符合这个病人的特点,那么用上的结果就是可想而知的,是不会重复的,西医就说了你这个经不起重复,经不起科学的验证,其实他这个验证的本身就不科学,他不是因人而异的验证,是因病而异的验证,这是西医用疾病相同的原则,而不是用证候相同的原则来进行验证。

现在中医据大多数研究里,基本上受西方医学的影响,也是这样一种局面,按照证候相同的原则来验证中医的这种临床设计非常少,因为什么呢?现在的这些研究几乎都是按照西医的思路来研究的,所以说也经不起重复。这些报道出来以后,都说这个疗效怎么怎么好,那你就可以知道了,只要没有按照辨证,证候相同治疗相同的这样一个规矩来,他报道的结论无论比对照多少好,一定是掺杂水分的,对这个结论不要那么相信,因为设计的原则不对。但是为什么又比别人优越呢?主要是现在的名利意识在作怪,就是我要不说我这个好,我研究这个干什么?我如果不说我这个好,我所做的这些工作不都是白做了吗?不就得不到别人认可了吗?我就不能拿奖了。出来了一大批这样的实验结果、临床观察结果,再拿到临床上让别人验证的时候肯定是经不起重复的,因为他整个的设计理念是错误的,他的指导思想是以名利为中心的。所以说人家批评我们研究的一些药物疗效的可重复性,那是很自然的事情,确实是没有做好,而且你根本就没有做对,如果做对了是按照证候相同、治疗相同的原则设计的方案,那就没什么问题了,一定经得起重复。所以说现在在进行研究的时候,一定要病证结合,什么病而且是什么证,这时候这个方子的效果和不分证型的效果之间的差别在哪儿?如果这样的研究,对临床实际的指导价值就很大了。

这就是我要给你讲的,为什么他们说中医疗效经不起重复的原因何在。