脘腹悸动不安症验案 针灸推拿

脘腹悸动不安症验案
赵某某 女 57岁
2008-6-8心下发空痛伴脘腹部悸动不安一年,患者来诊前曾就诊于多家医院,数家医院的西医专家为患者作过全面检查,均认为患者没有病,有的专家以冠心病治疗的,也有的专家以慢性胃炎治疗,但毫无疗效。现心下发空痛伴脘腹部悸动不安,每遇情志不畅则症状加重,心烦懊恼,口干口苦,偶有泛酸,嗳气,纳可,小便黄,大便头干,1次/日。舌淡红苔白稍腻脉弦数。查:心下压痛。
陈皮10半夏10茯苓15竹茹10
枳实10菖蒲10远志10槟榔10黄连3
龙骨20牡蛎20厚朴10瓜蒌10吴茱萸1
3付
针刺 右公孙 左内关 足三里 太冲
按:留针期间诸症明显好转
2008-6-9脘腹部悸动已愈,口干口苦减轻,尚有心下痞闷稍痛,舌淡红苔白脉弦
针刺 右左公孙 左内关 足三里 太冲
2008-6-10病情稳定好转,晨起心下发空喜按,小腹有下坠感,二便调,舌淡红苔薄白脉弦滑稍数
针刺 左公孙 右内关 足三里 太冲
2008-6-13病情已愈大半,现偶有轻度心下跳动,晨起心下发空感也减轻,偶有嗳气,大便基本正常,舌淡红苔白稍腻脉弦稍数。
陈皮10半夏10茯苓15竹茹10乌药10
枳实10菖蒲10远志10槟榔10黄连3
龙骨20牡蛎20厚朴10瓜蒌10吴茱萸1
3付
按:2008-6-20询知诸症痊愈。根据脉证认为本证属痰气交阻,郁而化热,心神不宁。药用温胆汤、小陷胸汤,左金丸合方化裁。针刺以舒肝和胃降逆调畅气机立法。案中未选祛痰要穴丰隆的原因:本案的主要并矛盾是气机郁结,病位重点在中焦,取足三里能理脾和胃调畅中焦气机,以治生痰之源。又患者惧怕针灸,故不取丰隆。