针刺治疗婴儿出疹类疾病初探 针灸推拿

针刺治疗婴儿出疹类疾病初探
刘某某 男 6个月
2008-3-6下午,疹伴见高热36小时,患儿于一天半前无明显诱因出现轻度咳嗽,眉头及面部颈部出现鲜红色斑丘疹,伴见发热(38.7。C),口服退热药(泰诺林滴剂),发热好转,体温持续在37.5。C左右,一天后咳嗽加重,流清涕,面部皮疹加重呈斑片样,胸腹背部开始出现红色皮疹,夜间持续高热(39。C),口服清热解毒口服液,退热药(泰诺林滴剂)2次,发热减轻((38。C左右)。今天早晨头面部胸腹背部皮疹迅速加重,且向四肢皮疹蔓延,中午发现手掌有少许皮疹,纳呆食少,大便呈糊状,或随矢气而出,舌淡红苔白腻。当地未见其他麻疹、风疹患者。查:T39.8。C。(来诊前就诊于河北省四院、石家庄市四院,传染病医院,未能明确诊断)
针刺:曲池- 合谷- 足三里- 十宣刺血
口服:清热解毒口服液 (主要成分:石膏、知母、银花、连翘、元参、麦冬、生地、栀子、地丁、黄芩、龙胆草、板兰根)。
1/3支 3次/日
2008-3-7上午,昨天针刺后于17点口服泰诺林滴剂,体温一度降至37。C ,再以热毛巾擦身,23点又见发热39.2。C,口服泰诺林滴剂,0点查体温37.5。C ,今天凌晨2点查体温38.7。C ,口服瑞芝清,早晨热已退,查体温36.7。C。皮疹从昨晚开始减轻(从头部开始),颜色变暗,皮肤皱褶处有渗液,颈部皮疹有少许鳞屑,今天早晨仍有轻度咳嗽伴痰鸣音,舌淡苔白较前变薄
针刺 尺泽 曲池 合谷 丰隆
嘱:加服枇杷止咳颗粒(主要成分:枇杷叶、桔梗、川贝母、薄荷脑)。
1/3袋 3次/日
皮肤皱褶处擦炉甘石洗剂。
2008-3-8下午,病情已基本缓解。患儿精神转佳,皮肤皱褶处渗液消失,皮疹减退,有脱屑,足心有少许皮疹出现。从昨天早晨至今天下午最高体温37.1。C,纳食增加,尚有轻度咳嗽,但痰鸣音已不明显。大便色黑(考虑清热解毒口服液染色)不成型,患儿母亲代诉。暂停针刺 观察病情。
2008-3-9皮疹渐退,有少许脱屑,手足心皮疹稍增多且融合成片,但咳嗽稍加重,痰鸣音消失,流淡黄色鼻涕,舌淡苔白
针刺 尺泽 合谷 丰隆
2008-3-11患儿母亲告知:咳嗽几愈,头面躯干手足心部皮疹渐退,前额耳郭部有少许鳞屑,手背部皮疹变暗,右眼眼屎多,纳食正常,大便偏稀。
停服枇杷止咳颗粒
清热解毒口服液 1/3袋 2次/日
2008-3-13咳嗽几愈,皮疹已退,手足背部尚有色素沉着。患儿母亲代诉。
停服清热解毒口服液。
按:针灸医师很少有机会治疗婴儿出疹类疾病。本案患者来诊前曾就诊于数家医院,均未明确诊断,要求患者住院观察治疗,患儿母亲拒绝住院来诊。患者的信任使我欣然接诊,但其拒绝服用中药,要求针灸治疗。首诊取泻合谷、曲池辛凉透疹;十宣刺血以凉血解毒;泻足三里和胃调畅。二诊出现咳嗽有痰,综前法佐以宣肺化痰止咳之法。三诊病情渐愈,综前法予以清热宣肺化痰止咳之法以善其后。笔者尚未见过有关针刺本类病例的临床报道,针刺对本类病症是否具有确切疗效,尚需在临床中观察更多的病例,今录之以供同道探讨。