平脉辩症与平脉选药的例案

广东省人民医院中医科 陈治平

一、浮弦硬的高血压脉征

有一位孙x长,47岁,患高血压,220—120 Hgmm。就诊时,我问他是什么病?他不讲话:“你做医生,看脉不用我讲”。我看他的脉浮弦硬,我说:“是血压高,头很痛”。他连声称“是”。给用杜仲,牛膝,石决明各一两,淮山八钱,槐米,生石羔各二两,豨莶草六钱。三剂,复诊:血压降到180—100,脉已不硬。照方加甘菊三剂,血压减为160—90,脉亦无前此之弦,最后降到140—88。关于从某些脉象上,可以看到某些症候和疾患的问题,有经验的人是可以理解得到的。这些经验应该互相交流,和以扩大运用才好。

二、外耳氏病

一位留医的外耳氏病的病号,农民,30余岁,昏迷高热,出血,从脉象上看来,是肝病血热,脉数疾乱无规律,兼见弦劲。我用犀角地黄汤加西红花、茜草根、栀子、牛黄。方中的犀角改为羚羊角,服后痊愈。这也是据脉选方和据脉用药的例证。

三、阳亢阴虚的贫血

在xx军医院留医的苏姓患者,红血球只有200万,白血球约2,000。经过会诊,有的还是悬断为败血症。验血及各种检查,是贫血症。有人处方,用姜附、肉桂;我看他的脉,寸关弦实,尺脉濡细,显然属于阳亢阴虚,于是用二甲复脉汤为主,再加养阴潜阳的药味;服七剂后会诊:白血球由2,000升到4,200,红血球由200-400-500万。中医不搞清楚脉象,单是在败血症,贫血症上面做功夫,我看很难发挥治疗的效果。我认为中西医必须互相结合,在这个基础上继承和发扬中医的优点,那么在临床的疗效上将会得到进一步的提高。