两个主因易致嗅觉丧失 专家谈如何用药治疗

黑龙江省大庆市刘女士:我患鼻炎多年,需长期用药,但最近突然发现我的嗅觉消失了,是用药引起的吗,该如何才能恢复我的嗅觉呢?
南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师陈贤明:引起嗅觉丧失的病因有两类。一类是鼻息肉阻塞鼻腔,使吸入的气味分子不能接触鼻腔顶部的嗅觉感受器;另一类是因为嗅觉感受器或嗅神经发生病变,其病因主要有:鼻或颅脑外伤;鼻部炎症,如感冒病毒引起嗅神经炎;链霉素、鼻黏膜收敛剂、麻醉剂的超量或长期应用引起的药物性鼻炎,你的病很可能属于最后这种。
所谓药物性鼻炎是指用药不当引起的一种鼻炎,其中最常见的引起药物性鼻炎的药物是滴鼻净(盐酸萘甲唑林)。该药是一种强效血管收缩剂,可引起鼻腔黏膜血管收缩,短暂起效后又产生血管反跳性扩张,临床上就表现为用药时鼻腔通气,但时间不长后又出现更严重的鼻腔堵塞,需反复多次使用该药,且效果越来越差。久之则鼻黏膜增生肥厚,鼻甲肥大,出现持续鼻塞、嗅觉丧失等症状。如果鼻甲肥大严重,则需手术减小鼻甲体积,扩大鼻腔空间,嗅觉就会逐渐恢复。
治疗药物可选用维生素A、维生素E、复合维生素B、ATP等。对外伤、感冒后以及不明原因引起的嗅觉丧失,如经检查患者身体缺锌,可每天口服锌25毫克,持续3个月。若人体锌水平正常,可改用氨茶碱治疗,需在医师指导下进行。上述治疗方法只对早期部分病人有效,对贻误病情过久者无效。贻误病情过久的患者,可试用针灸或理疗。此外,患者应戒烟,因为香烟内含有多种毒性物质,对嗅觉、味觉都有害处。