如何促进孩子身高发育

张知新:首先第一,这个孩子我们要让他判定,不知道他当时为什么用了生长激素。因为有很多资料,他并没有给我很全,但是我想这个孩子,第一,他是不是需要生长激素治疗?如果确实他需要生长激素治疗,我们要观察他治疗的疗效。并不是所有的生长障碍都可以治疗有效,这是一个问题。第二个问题,他用药以后汗毛的问题。通常生长激素并没有见到有这样的报道,而且他的孩子年龄是6岁,骨龄也不可能闭合,如果骨龄不闭合,通常不会有骨节,如果骨节增大,通常是在骨骺闭合了之后再使用生长激素才会造成肢端肥大,因为不能往长长,所以骨皮变厚。建议可以多找两家医院再去评估。我们很反对滥用药物,过度治疗。
他刚才讲他父亲是14岁开始青春发育,我们讲男孩子9岁开始青春发育,实际上也讲了,男孩子发育是很隐蔽的,我不知道他讲的他父亲14岁开始发育是什么样的问题,他是以什么作为标识的。因为有很多男孩子,他的发育实际上是以睾丸发育为开始,很多家长并不知道自己的孩子发育了。通常睾丸从3毫升长到4毫升,这叫做开始青春发育了。但是我们很多家长认为他的青春发育是在睾丸已经长到15毫升,男孩子已经阴毛出来了,胡须出来了,这个时候就会出来遗精,就像女孩子来月经一样,达到生长发育最高峰,这时喉结、变声都在这个时候。往往家长认为这个时候叫青春发育。其实从这个时候开始生长有加速,然后一直发育到15高峰,通常身高也到了最高峰。这个爸爸如果14岁开始发育,是以这个为标志,他爸爸就叫做性发育延迟。这种情况通常他父亲可能也是骨龄小,有一种问题叫家族性体质性发育延迟,家族性体质性发育延迟是会遗传的,这些孩子的生长,骨龄比别人小,这些孩子实际上就属于23还能窜一窜的。
主持人:实际上他的骨龄闭合年龄晚,比正常人晚几年。
张知新:对,所以我们就要再仔细问一问他父亲比较准确的遗精期在什么时候。20岁以后还有没有一年长身高超过4、5公分的。如果有这种情况,他父亲就是一个体质性发育延迟。或者问问母亲,月经初潮在16、17岁,17、18岁,这时就是体质性发育延迟,这个孩子有可能就是属于23还能窜一窜的。所以,并不一定都需要治疗,我们关键是要很准确的判断他到底有没有问题。
网友:我的孩子6岁4个月,身高是113,比他的伙伴们都低了6—7厘米,从小每年长7—9公分,去年才长了3公分,去医院检查也查不出原因,于是我们就自己查了一下微量元素,说是缺锌60.8,现在我们特别担心,不知道以后该怎么做,能有一个什么建议?
张知新:首先他都没有讲是男孩还是女孩,我们没有办法判断,但是没有关系,他回家把身高量表看一下,我们前面也说了,父母的遗传身高算出他的把身高,看看这个孩子偏离遗传身高的队列大概多少个标准差。如果在5、6公分,还是在允许的范围。另外,要看一看他骨龄的情况。他讲的比他同伴的孩子身高低6、7公分,这个东西不是作为判定的依据。如果骨龄小一些,或者他同班同学的父母都是很高的个子,都在75、80、90百分位的时候,他的身高矮6—7公分也属于正常。所以,关键是我们要看一看他家族的发育史,看看他骨龄的情况,以及他的年增长速度,包括他的性腺发育现在是什么状况,这样判断他需不需要干预,怎么干预,包括他的育后大概的身高在哪个终点上,有机会去专科医生看一看。
网友:孩子个子矮小与跳舞和参加体操队有关系吗?孩子可能想努力的进入国家队,请问长期的练体操会影响身高吗?
张知新:现在是这样,这种东西判定,比如举重会不会影响身高,有的报道跆拳道可能会让骨龄有变化,这些东西都没有特别大样本的结果。因为小样本的调查往往跟他自身的遗传度还有家族性等等有关系。
主持人:和很多因素有关。
张知新:偏差就会产生。所以,我们现在不敢给你确切的说练体操的孩子一定个子长的矮。实际上为什么你看到很多练体操国外的运动员个子很高,实际上因为什么呢?在练体操的过程中,这些孩子如果长得很高就被自然淘汰,它的运动项目会使它淘汰,剩下都是个子比较矮,并不是说练体操本身导致矮。有可能是他的矮,使他的运动成绩上去,所以就留下来,而高个子就看不到,这种因素也有。
这种孩子如果非常希望能够练体操,首先现在国家队你要进去的时候都通常要拍骨龄片子,拿骨龄片大概评价一下这个孩子将来能长多高。如果女孩子将来能长到1.70米,不建议她将来做体操项目。
主持人:可能对她未来的发展反而不会有太好的帮助。
张知新:是这样的。有些孩子也是过来让我们评价一下,看看他的骨龄,他现在个子很高,但是我们看骨龄都大了,我们想这个女孩子将来可能也就1.55米,不建议她再拿游泳作为终身的职业来训练。
主持人:在最近这几年会特别流行吃一些螺旋藻、维生素、钙片之类,吃钙片会不会对儿童的生长有一些帮助呢?或者说这些东西对儿童其实是不是好的?
张知新:首先我们讲越自然的东西会对儿童的生长发育肯定是越好的。什么叫越自然的东西?你吃的这些东西是以它原本的状态和它原本的生存条件去长的,这个东西我们叫自然的东西。我们有时候经常跟家长打个比方,粗茶淡饭当穷人家孩子去养。现在为什么有很多孩子性腺发育特别早,就是一直以来用一些高蛋白、高脂肪的东西喂养,导致这个孩子人高马大的,性腺很早就开始发育。所以,我们讲吃东西的时候,一定要选最自然的食物、最自然的状态、最自然的时间和最自然的生长状态。打个比方,我记得我们小的时候鸡都是长2、3个月才能长起来,现在几个星期就都长起来了。这样的情况下,肯定不是自然状态出来的。还有现在有很多水果,背离了它原来的生长状态,一个西红柿能长这么大。
主持人:它的形状包括里面很多东西都是改变了。
张知新:另外本身这个水果应该夏季长,冬天去长的时候一定违反了它自己正常的生理状态。还有包括所谓的保健品,我们都是很反对家长去给孩子吃的。
主持人:其实所以说从妈妈在怀孕的时候,到宝宝出生,到一直成长,其实我们就顺应一个自然的生长规律,然后自然的饮食习惯,然后一个良好的生活环境,这样就可以了。
张知新:对。
主持人:如果在对小朋友的监测过程当中发现有一些异常,就及早做检查,做判断,然后及早就医。
张知新:对。