蠢子医

2011-06-12 01:19 楼主
原序

甚矣,医道之难也。医者,意也。不可以妄试,不可以轻尝。非有祖父业儒于前,师友教导于后,而欲自恃脉理之渊博,本草之贯熟,吾恐披却导窾,未能骤入于神。错节盘根,焉能尽中且窍?而能奏功于一旦,获效于十全,吾知其罕矣。予自弱冠游泮而后,潜心于举业,何暇及医?无奈自身多病,室人亦多病,不得不于课读之余,兼及于岐黄。每当用药之时,虽按症以诊脉,实不知脉理之为何。不过望风捕影,以乞灵于药王而已。未几,馆于沈邱,得与名士晏廷相交,廷予以抡云经魁,得名医李子振之传,遂为医国名手。予心向往之,未得一遇。尔时予虽不精于医,而地理之学,声称藉藉,廷予亦心向往之,未得一遇。未几,互相往来,各尽其传。时人为之语曰:龙子岳岳,晏子堂堂,神悟妙契,各尽其长。继又得《石室秘录》一书,切理餍心,自以为天下之观,尽于此矣,然未敢以问世也。忽而皖匪四起,兵荒频仍,炊烟几至不起,兼之遭家不造,长子次子,相继而亡,诸孙嗷嗷,无以糊口,欲课以农,无田可耕,欲课以读,无暇可乘,不得不以医道为生活,入五都之肆,得百钱以自足。乘人之车者,载人之危,而可妄意以试乎?而可轻意以尝乎?因举古人方略,与自己管见,率为诗歌,以便诵读。使诸孙朝而诵,夕而维,以及于古。虽不能以入神农之室,亦可以继晏之之风也。也为序。

光绪八年岁次壬午太康龙之绘堂氏书于芸香书屋

例言

一、学医须知医之所以然,是编有正论,有翻论,有从治,有逆治,有外治,有内治,皆理之所以然也。果能烂熟于胸中,自下手无弊。若拘拘于成方,则末矣。

一、蒙医入手,要使脉理分明,病症虽有变化,而脉理之虚实寒热,固确有可据也。线索在手,奏刀砉然,何往而不可乎?

一、是编就所见所治之症言之。其所未见者,尚多也。然脉理在我,虽所未见之症,其虚实寒热,亦在于我矣。未有学养子而后嫁者也,治病者亦当如是耳。

一、是编脉病药味,同在数句之中,一诊脉即知病,一知病即知药,取其易于成方耳。本为蒙医而设,不得不然也。

一、是编重重叠叠处甚多,阅之令人喷饭,然为蒙医而设,不得不尔。即反覆告诫,犹恐其不知,故语多重复,不敢以简为贵也。

一、是编见症即录,略二统纪,略无次序。然到处皆有病,到处皆有脉,到处皆有药,二统纪次序,而病症能出脉理之外乎?是脉理固军中之旗鼓也。守而勿失,断无贲军之将矣。

一、时下之症,或伤寒,或时气,病虽不同,而用药则同,以气运所至,人不得而改也。亦有时下之症,或吐血,或咳嗽,有新得而然者,有久病而然者,病虽同而用药大异,是又气运不得而拘也。运用之妙,在于一心,岂可胶柱而鼓瑟乎?

一、药味该有多少,只在颠倒和匀耳。打似相类,实不相类,以人身气血各有攸当也。

一、牛黄散、紫金丹,本为婴童而设。然大人之症,往往相类,有用作引子者,有用作线索者,人虽不同,理只一贯耳。(极壮之人,用时不过以一钱为度,假两回吃。其人如或素弱,用时只以一分二分为率,便可以治病,不可过也)。

一、古今气运有数,十年一变者。道光年间,吴又可《瘟疫论》最行,咸丰年间,便有不行,以其偏于清利,全无温补也。如今气运,又以除风利气为主,化痰清热为辅,目下甚行,过此以往,吾不敢知也。是又吴又可《瘟疫论》之类耳,然补偏救弊,亦古人所不禁也。易穷则变,变则通,羲文之所以终于未济也。

蠢子医卷一

学医真诠

学医第一看药性,有了药性心有定。某药入某经,某药治某病。或是温,或是凉,与某症相称;或是补,或是泻,与某症相应。各药各有温凉补泻理,各经各有寒热虚实症。看得到时药分明,此中早已有把柄。学了药性学脉理,学了脉理方有用。某经是真虚,某经是真实,用某药相应;某经是真寒,某经是真热,用某经相称。各经各有虚实寒热理,各药各有温凉补泻性。看得到时脉分明,任凭病来如明镜。有了明镜有把柄,一下笔时便入圣。不靠汤头歌,不任人家命。病端虽夹杂,病脉总清净。药方虽更变,药性总周正。君臣佐使无参差,便是医中之捷径。即有天师再临凡,亦难寻找方中病。

(学医者,每多药性不熟,脉理不精,果能心如明镜,洞悉某药与某病相称,某某脉与某症相应,则治病自不难矣。侄金门谨志。)

汤头歌不可泥

今日治病好依汤头歌,以为十大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得,不得脉理枉用药。得了脉理细寻思,其中自必有主药。有了主药往下排,此是汤头真大略。今人动说古方好,不知以古治今多有错。古人未看今日病,安知今日之用药?病症皆从气运生,今日气运与古大不合。古人但知古人病,未知今日之病瘼。今日病瘼须得今人治,安得妄用古人药?古人用药条条好,安得今日病情恰恰合?今日气运已大变,今日脉理甚可愕。皆因午会火已极,真气往往往上薄。往上薄入斗牛宫,迢迢中指看落落。以下三部皆不管,照旧方儿方知错。真气尽皆走上头,(真气上走,火亦随之而生。)下边部位皆虚托。看似阴寒实真热,昆仑顶上通关钥。古圣真理难豫传,所余方脉尽糟粕。愿起古人一质证,古人望我如饥渴。安得对面谈一笑,眼前大道尽放着。

(若只依汤头歌,则是不论脉理。抄古人之方,治今人之病,安得恰相合乎?何如师古人之意,不泥于古之为得焉?侄金门谨志。)

诊脉下药诗

诊脉下药心内裁,手未立方眼已开。肺实有力宜大泻,前胡枳实橘红偕;肺虚无力宜大补,党参五味百合辅;肺实有力夹风火,酒芩全蒌元参佐(辅也)。肺虚无力夹风寒,款冬紫菀麻黄添。心实有力宜大泻,菖蒲郁金凌霄偕;心虚无力宜大补,枣仁远志柏子辅(佐也)。心实有力夹风火,黄连连翘桅子佐;心虚无力夹风寒,白附天麻荜菝添。胃实有力宜大泻,大黄枳壳槟榔偕;胃虚无力宜大补,白术云苓炙芪辅;胃实有力夹风火,知母石膏干葛佐,胃虚无力夹风寒,干姜白芷藁本添。肝实有力宜大泻,桃仁醋军(大黄)术(莪术)棱(三棱)偕;肝虚无力宜大补,当归川芎香附辅;肝实有力夹风火,柴胡生地二芍(赤芍、白芍)佐;肝虚无力夹风寒,吴萸艾叶首乌添。命实有力宜大泻,芒硝火麻郁仁偕,命虚无力宜大补,宿砂益智肉寇辅;命实有力夹风火,槐花地榆蒲黄佐;命虚无力夹风寒,黑姜附子故纸添。肾实有力宜大泻,木通泽泻车前借;肾虚无力宜大补,熟地萸肉山药辅;肾实有力夹风火,黄柏丹皮萆薢佐;肾虚无力夹风寒,肉桂巴戟椒(川椒)茴(小茴)添。此虽守株待兔法,聊训蒙医以开先。

(吾祖尝曰:吾之脉理遵节庵。此即遵节庵之意。如篇中六部脉之虚实,夹风火、风寒,皆于有力、无力中分。又各有主药以治之。学者熟察乎此,不惟能知脉理,且能知温凉之补泻,某药入某经、治某病之数十品矣。侄孙浚川谨志。)

治病皆有主药

治病一定有主药,不用主药便是错。火结必要用大黄,枳壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆,三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲,蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香,摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂,细辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁,红花赤芍紧跟着。脾胀必要用干漆,火麻郁仁紧跟着,暖胃必要用硫黄,丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲,续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参,三生(生附子、生半夏、生南星)狗脊紧跟着。去虫必要用榧子,芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附,乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫,川漆萆薢紧跟着。清心必要用黄连,连翘栀子紧跟着。老痰必要用砒霜,雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前,虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜,宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑(斑螫)麻(麻黄),大枫蓖麻紧跟着,治疮必要用神灯,艾绒乳(乳香)没(没药)紧跟着。治疔必要用蒜灸,乌金(乌金膏,巴豆炒黑研细,用水调涂患处,以膏药贴之。)菊花(内服甘菊汤,方见卷四疔疮门)紧跟着。治邪必要用铜(自然铜)砂(避阳砂),良姜葛根紧跟着。补气必要用党参,炙芪白术紧跟着。补血必要用芎归,生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地,山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂,干姜附子紧跟着。滋阴必要用黄柏,知母丹皮紧跟着。(以上一药为君)麻黄杏仁疗寒嗽,芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽,百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹,桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃,丁香胡椒紧跟着。苍术麻黄疗风寒,羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰,苏子菔子紧跟着。乌梅五倍疗虚脱,龙骨牡蛎紧跟着。乌贼诃子疗带下,阿胶肉果(肉豆寇)紧跟着。条参云苓疗阴虚,骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气,赤石滑石紧跟着。芫花大戟疗水肿,牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬疗结胸,川贝川朴紧跟着。苦参赤苓疗湿痒,蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏。荆芥秦艽紧跟着。前胡元参疗头风,薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰,僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆根疗喉风,牛子射干紧跟着。三七莲子疗诸血,黄芩童便紧跟着。黄芪(用生)防风疗自汗,枣仁麦皮紧跟着。芦荟胡连疗阴热,泽泻车前紧跟着。小茴川椒疗肾气,宿砂故纸紧跟着。菖蒲柏仁疗心疾,茯神远志紧跟着。葶苈桑皮疗肺喘,礞石朱砂紧跟着。石膏知母疗热渴,香薷糯米紧跟着。川楝茴香疗疝气,芦巴巴戟紧跟着。升麻柴胡疗气陷,干葛潞党紧跟着。扁豆薏苡疗泄泻,猪苓木通紧跟着。土硷红糖疗菸毒(洋烟),大黄芒硝紧跟着。(以上两药为君)此皆治病之大略,小小蒙医有捉摸。

(按:自古用药,皆有君臣佐使。此篇于每症先点明主药,或以一药为君,或以二药为君,佐使随之。熟读此篇,于诊脉审症之后,胸中早有成竹。即不读本草,而某药治某病,温凉补泻之性,早已知之。有益初学不少,何得谓其浅显而忽之乎?侄孙浚川谨志。)

驳汪認庵加减古方

古时病分七十门,汪認庵减至二十一。古时方计七百首,認庵减至三百余,附方过之。看似简约,实未真简约也。一贯之理,恐不在此。以备查览,则无不可耳。

看病药性要分清,入手诊脉精又精。二者果然有把握,不怕病来如墙倾。或用攻伐或用补,或用和解或用行。一切温凉补泻得其宜,便是用药如用兵。可以称主帅,可以立大营。要得心中有个真是非,一诊脉时药自呈。若是迟疑生枝节,纵有名药亦不灵。亦有胸中全无真是非,只把老本乱翻腾。愈翻愈糊涂,愈查愈不清。何用病分七十门?何用方计七百盈?何用门留二十一?何用方变六百零?方子愈多愈夹杂,门道愈多愈分争。好如世上考混童,层层叠叠私文誉。不是题目有不合,便是花样有不同。何如心里念个真明白,大笔一下使人惊?不惟朱衣暗点头,亦且龙虎榜上共联名。
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2011-06-12 01:20 2楼
阳夏龙之章绘堂甫手著杭州董志仁校刊

古今用药不同

皇降而王王而霸,世运升沉关造化。三代以上皆纯王,三代以下必兼霸。治化每随气运转,遵此用药真无价。天师生于皇古初歧伯生于黄帝时,国初临凡将世化。洋洋大笔甚淋漓,沧海无边把舟驾。去今仅余二百年,石室歧伯著《石室秘录》,多用重大之剂。附注扬帆立时跨。无奈俗医执不肯,案头小本把人诈。岂是二竖未肯离,一苇作航妄凌架。吾独把棹不敢移,天师谓我不必怕。洪波巨浪乱翻花,唉乃复一声一齐下。两岸人声乱惊啼,吾独船头食甘蔗。以此方儿去治人,可谓霸中又用霸。其实稳坐钓鱼船,未见揶揄小儿把人骂。今日谨告小后生,不学天师更学嘎?

余前治一暴得鼻血症,已经无药不投,均难稍为遏止。因视内热太甚,即用生地一斤,佐以生侧柏叶炭之类,水和生捣取汁,凉服立获神效。后又用桃仁、红花、当归等诸和血之品,瘀血尽从大便而下,亦无后患。借此可知先生是言为不虚矣。然要看病之浅深缓急,万不可轻施重剂,致偏害而莫克挽回也。世再晚邓汉东林春氏拜读。

霸药亦不可少

吾谓天师药甚霸,纵有二竖亦不怕。其实药味甚平和,和风甘雨连九夏。一切大毒药,并未绕笔下。但具翻山倒海力,不得不谓霸。天师之霸原是假,后学之霸乃真霸。一切攻伐大毒药,往往用之若食蔗。毒药得炮制之法,亦不毒矣。治病最有力。岂是后学好奇异,如今世道人心甚可诧。不用此药便不灵,用得此药回造化。

如今之人多呕逆,不用此药不能下;如今之人多喉闭,不用此药不能下;如今之人多塞胸,不用此药不能下;如今之人多症结,不用此药不能下;如今之人多瘰疠,不用此药不能下;如今之人多石淋,不用此药不能下;如今之人多鬼窟,不用此药不能下。

有此奇奇怪怪症,必用奇奇怪怪药,安能舍此不用罢?吾尝立方时,必兼此味作舟驾。虽有堂堂正正药,舍了此味不神化。譬如由基射伯棼,只在当面那一诈。譬如关帝斩蔡阳,只在背后那一叱。如此一点药,不必多用,一点就到。也最灵,也最捷,好似神龙飞火射。今日谨告小后主,莫谓江东无小霸。

凡用霸道毒药,其势不得不然。非有过人之识,脉理分明,病原参透,不可妄加。至炮制药时,尤要遵古今良法,百倍其功。转极毒之品,成极平之性。否则恐致误事。孙镇川谨识。

毒药按法炮制,最有奇功。篇中言呃逆等症,每因气郁所致。用此药则气血周流,上下贯通,病自愈矣。非病症察明,勿妄投。侄孙溶川谨识。

治病有先霸后王之不同

大热大凉有几番,用得好时病立痊。病一痊时便须已,不如和缓为上仙。大补大泻有几番,用得好时病立痊。病一痊时便须已,不如平妥为上仙。凡是病症皆有偏,不得矫枉过正必不安。好似秦人之暴虐,必得霸王之铁鞭。一若平定了,便须治世之曹参。治病亦如治天下,有时用霸王霸药专治暴症,有时用曹参。日饮醇酒以自乐,又有黄老那一篇。大病已竟抉去了,全凭盖公去周旋。

治病有和缓治法,仍以和缓为是。凡大攻伐之后,邪虽去而正气亏矣。若培养稍差,致变它症,亦复不少。慎之!慎之!然尤不可因循以误事也。林春谨识。

病有可以用霸之时则霸之,可以用王之时则王之。盖医道亦宜学君子而时中也。侄金门敬识。

病宜用金丹,不论老弱贵贱

客有问于予日:君好用金丹,何以古人未尝言?予曰:世道每认人心转,人心就是病根源。畴昔人心多纯良,世道亦无偏。

有病多传阳,一用大黄便安然。如今人心多奇?,世道亦曲弯。

有病多传阴,不用金丹便不占。客曰:信如君所言。此药只可治丁壮,不可治连娟;纤弱貌。附注。只可治村夫,不可治高贤。予曰:瘟疫流行不论人,贵贱老幼一样传。吃了多药不见效,得此一分便安然。我尝治小儿,和入滑石立时欢。紫金丹性燥,和入滑石以平之。小儿服之易纳。附注。我尝治高人,丸入黄蜡立时痊。治病只要有兼药,无非济世之舟船。治病只要有和药,无非救苦之仙丹。

治病只论病,全在立时能豁然。不必参苓白术散,不必真珠元麝丸。百病皆因积滞生,不用此药必不灵。如但积滞用大黄,尚有多窍不能通。得了此药便贯穿,再用补益亦易痊。得了此药便流通,再用滋养亦易安。非是我家好迅利,如今庇疠大非前。世道每随人心转,焉能泥住古道无变迁?纵是轩歧再治世,亦必将此再传宣。不能舍此全不用,以为治世之神仙。客笑予亦笑,遂各退处于无言。

治杂疾老病,风药行药相辅而行

有一老医性好用马前,不论是甚病,总以此为先。多是杂病,尽皆丸药。他言我好用马前,病自毛窍宣。犹之君好用金丹,病自肠胃捐。我言君言虽有理,只是性太偏。谁知今日之病偏又偏,不兼二人之偏尤不占。今日之病多从风上得,不用风药必不痊。风药少了不中用,风药多了往上窜。风药甚多,不必定是马前。不用金丹贯顶子,不能运转大遇天。上头有病上头表,下头有病下头宣。杂疾老病恒如此,不如此治必不安。我尝二药一齐用,上下周流无弊端。大抵运会使之然,我亦不敢多变迁。

杂货汤歌

病有专补者,有专泻者,有专热者,有专凉者。惟杂症则不然,故作歌以记之。

世人用药不精良,动云医是杂货汤。岂知医道精良亦如此,药不杂兮不成方。但是药杂心不杂,总要病上去着忙。不似盲医无主见,恶滥杂碎一锅汤。或补上而泻下,或补下而泻上,必须细推详。或补左而泻右,或补右而泻左,必须细酌量。既欲用参芪,又要用硝黄。既欲用连柏,又要用桂姜。不是仙人好奇异,实是脉理生光芒。不惟一身之症有不同,即此一经亦分张。此中自具阴阳补泻理,曲曲折折莫荒唐。看似杂兮实不杂,百万雄兵拥韩王。我今专为杂症言,岂是寻常小文章。

按:病只一条,药可专用,则药不必杂也。若一人而具虚实寒热之症,故用药亦具温凉补泻之品。盖病杂,故用药亦杂。要以脉理为准。侄金门谨志。

夏秋之间用药不得不杂

病到夏秋甚是杂,虽老名医亦无法。一症常具温凉补泻理,汗吐下法不得不齐加。我尝遇此症,便用九里山前摆阵法。头痛如劈是少阴,细辛白芷得多加;心中嘈杂欲呕出,黄连滑石得多加;浑身大热汗不流,防风二活羌活、独活得多加;五内干燥不能忍,芩黄芩连黄连栀栀子柏黄柏得多加。不然先用六一牛黄六一散又加牛黄散去导吐,再用煎药更觉嘉。此症原由风木摇动无止息,所以寒火湿热乱翻花。只要立志去平贼,金丹和入紫金丹和入汤药之中扫根芽。不是我心杂乱无主意,九里山旅樊哙拿。或用葱水煎,或用醋麸拓。内有清凉去解散,外用过热亦不差。纵有霸王作病神,不过乌江去看他。

吐法不可废

古人治病有三法,不用汗吐便用下。后人有言吐伤人,遂将吐法一齐罢。岂知痰实与风火,每在上焦凌空架。不用吐法便不灵,隔上之病如何化?吾尝治一头懵头晕症头懵、头晕,痰火无疑、昏昏沉沉睡不下。自言胸满欲作呕,呕出病来胜用泻。必本人有欲呕之意,方可以言吐。我言吐法久不用,我要用时人尽诧。便将六一牛黄散六一、牛黄二散,用白矾、皂角末亦可,叠饮叠吐人人怕。岂知痰涎吐尽便无病,不知不觉又大下。可知病在上焦无停留,不用下药亦能下。随用黄连清一清,一天云雾散了罢。因悟疫邪传里表未松,浑身大热不能行。再说羌羌活麻麻黄去出汗,此中实满欲结胸。只得承气并调胃,一泻二泻便安宁。随饮茶汤一大碗,不知不觉汗已倾。里症通时外亦通。可知治病须要看所急,该吐该下宜立行。不必狐疑生枝节,一窍通时百窍通。但观前症细细思,可知用兵贵先锋。亦有猛然呕吐甚可惊。滴水入口不能容。翻江倒海连日夜,声声叫娘不能行。只用六一六一散兼牛黄散恶水恶露布洗水以饮药频频压,频频压时频频倾。但得一勺入胃里,胃中火尽便安宁。再将清补去调燮,转眼时节又复生。更有猛然大泻粪门开,若将肠胃涌出来。衣带裤子提不住,腹内肠鸣似奔雷。果然实火脉有力,便将承气去安排。脉实有力宜用,不然亦须清补。实火下尽便如初,何用参党参苓茯苓仔细裁。此皆呕因呕用、通因通用也,较上二说更深哉。
2011-06-12 01:20 3楼
驳汪認庵加减古方

古时病分七十门,汪認庵减至二十一。古时方计七百首,認庵减至三百余,附方过之。看似简约,实未真简约也。一贯之理,恐不在此。以备查览,则无不可耳。

看病药性要分清,入手诊脉精又精。二者果然有把握,不怕病来如墙倾。或用攻伐或用补,或用和解或用行。一切温凉补泻得其宜,便是用药如用兵。可以称主帅,可以立大营。要得心中有个真是非,一诊脉时药自呈。若是迟疑生枝节,纵有名药亦不灵。亦有胸中全无真是非,只把老本乱翻腾。愈翻愈糊涂,愈查愈不清。何用病分七十门?何用方计七百盈?何用门留二十一?何用方变六百零?方子愈多愈夹杂,门道愈多愈分争。好如世上考混童,层层叠叠私文誉。不是题目有不合,便是花样有不同。何如心里念个真明白,大笔一下使人惊?不惟朱衣暗点头,亦且龙虎榜上共联名。

治病要有把握,有提纲

治病总要有把握,有提纲。有了把握与提纲,下笔便是方。若无把握与提纲,纵学一世亦渺茫。试看今之翰苑客,能知几篇好文章?试看今之都督府,能知几路好刀枪?然而安天下,定四方,只是有把握,有提纲,纵有不知亦何妨?请问今日病,千头万绪不能详。若是有把握,有提纲,三言两语便如常。不是气分起,便是血分藏。若是从气起,补中益气去酌量。若是从血起,六味地黄去推详。二方岂能包尽天下病?天下之病自此知深长。补中汤中重补气,亦有去了参术加硝黄。六味汤中重补血,亦有去了熟地加参羌。补中汤中重提气,亦有减了升柴用槟榔。六味汤中重凉血,亦有减了丹皮用挂姜。气血各有寒热虚实时,气血各有温凉补泻方。不过依着二方为规模,千变万化愈精良。只要脉理透,药味详,何往不得神奇方?不必翻《素问》,不必溯轩黄,胸中自有真主张。方知岳夫子不泥宗泽意,自足驰骋古战场,楚霸王不拘项梁法,自可立扫秦边疆。不然今检壶中药,明读《肘后方》,愈看愈夹杂,愈读愈荒唐。胸中毫无真是非,纸上总是妄诪张。用心格物固然好,神明致知亦甚良。我无上池水,我无古锦囊。只是心中有把握,手里有提纲。一看这人是甚人,便知这人用甚汤。药味就在人身上,更从何处寻药王。

(以下不全,整理中)医道亦从一贯得来

读书不得一贯理,不知圣学真心传。治病不得一贯理,不知医道真机缄。欲知医道真机缄,必从周身去贯穿。周身骨节三百有六十,周身毛窍八万有四千。果能周身皆贯穿,便是平地小神仙。吾尝治病治上头,便从下头去贯穿。吾尝治病治下头,便从上头去贯穿。吾尝治病治左边,便从右边去贯穿。吾尝治病治右边,便从左边去贯穿。此皆翻覆去贯穿,不免内中多曲弯。若是一直去贯穿,不必远道费周旋。

虚火实火宜从寸头上下分

虚火实火有分别,按住寸头便知切。脉如上窜无止息,以下三部皆澌灭。此是一定该大行,风药薄荷、前胡、桔梗之类尽用金丹掣。若是三部皆有力,微露寸头便宜泄。此亦一定该大行,降火金丹风尽绝。金丹服下,火降风自息。亦有二寸已露头,但是三部如车辙。必欲此火真下来,大补气兮大补血。此是鄙人真主见,愿与诸君说一说。脉理细处无他言,此是时下真妙决。

脉在上下,(指脉出本位言)中焦(该三部言)虚甚,脉当以中焦为主,上下带治方好

如今治病治上下,治了上下病自罢。此皆病脉出本位,不如此治更治嗄?现今如此病症,十居六七。亦有病久上下急,中焦虚迟更可诧。如若舍此治上下,便觉上下皆虚架。不如三部皆补益,中焦填实真无价。中焦填实神气旺,上下虚火立时化。后天以脾胃为主,中焦一旺,万病皆已。然必真虚,方可填实。不然万病亦随之而生矣。上头微微清,下头微微泻。好如由基射伯棼,上下晃洋中间射。一箭中红心,此是归根复命大治法。我今谨告小后生,切莫舍此泥上下。现今补中焦以治上下,亦间有之,但不多耳。

古今气运不同,脉理亦异,不从此处斩关夺隘,无以见手法

古今气运大不同,百年一小变,千年一大变。更变运转不能停,只按六部便失中。脉已移,气已冲,温凉补泻皆无功。若依古人方,便失主人翁。古人之脉从何起,今人之脉从何终?古人之脉从何极,今人之脉从何生?今人多是心中火上炎,一直冲入斗牛宫指头。但看中部犹是寒,岂知已驾火车到天庭。火冲头顶,脉必上窜中指,不可但诊中间三部。不从此处寻病源,往往不见主人翁。

欲上昆仑去报捷,必使前胡元参为先锋。中间胸膛路已塞,全靠全蒌天冬为亲兵。好和马服下层山,秦兵百万立时倾。但是火极从水化,翻身跳入水晶宫。指肾言。水晶结甚金丹用,全靠斑蝥蓖麻作行龙。又有十枣十枣汤方见《医宗金鉴·湿症门》作引子,川牛川牛膝川楝川楝子为弟兄。直透海底便无病,摩顶放踵有全功。但是上下看所急,那边重兮那边轻。诊脉下药宜分别,不得颠倒胡乱行。中间三部作枢纽,或和或调使流通。譬如作文章,今世尽是搭题为正经。若是做上头,下头亦要融。若是做下头,上头亦要通。中间不过作一纽,南北官道颂平平。今世用药多是搭题客,切匆留恋中军营。上下招呼无懈怠,常山蛇势精又精。击头则尾动,击尾则头行。若要击中间,头尾齐应承。我设此阵去,用药却于此道甚是行。不知将来更如何,到了那时再叮咛。
2011-06-12 01:21 4楼
今结胸症与古不同

如今气运大不同,不知不觉结当胸。古人结症结胃口,今人结症结胸中。古人结胃伤寒见,今人结胸百病生。古人结胸症多死,今人结胸尚从容。古人结胸因行早,今人结胸并未行。不从此中讨消息,不知今日之病情。只困午会火已极,冲入上焦气熊熊。不用清扬清头目,大开胸膈便无功。世人皆知下焦行,不知下焦愈行愈不中。但看中指气迢迢,便知胸中垒块几时消。际此运会处处有,妇人更比男子昭。如若治此症,不用下焦行,只要上头攻。一要去清火,清得火时上下融。二要去除风,除得风时上下松。三要去化痰,化得痰时上下空。四要去决壅,决得壅时上下通。重加牛黄牛黄散与金丹,只要气血分得清。此本如今大关键,不敢胃口当当胸。如果真实结胃口,亦须硝芒硝黄大黄往下行。非是后学好奇异,愿学君子而时中。

风火诸症脉论

一切头懵与头疼,尽是风火往上传。一切眼黑与眼红,尽是风火往上传。一切鼻衄与耳聋,尽是风火往上传。一切喉呃与喉痛,尽是风火往上传。一切吐血与痰迷,尽是风火往上传。一切心颤与心悸,尽是风火往上传。一切气逆与结胸,尽是风火往上传,一切痨嗽与老痰,尽是风火往上传。一切气喘与哮

前胡清上火,椒川椒茴小茴故纸为正科。干姜吴萸仍多用,烧枣十枚使坠着。一切湿寒皆导出,芜花大戟共琢磨。僭上之火尽引下,不用连黄连桂肉桂暗交合。岂可泥住窜上理,而忘温和之正药。此等之人色多暗,那有真火昭灼灼。

治病以剂脉之平,脉平便无病治病脉法精又精,只要寒热虚实剂其平。虚者便宜补,实者便宜行。开、荡、通、和皆是行,不必定用下药。寒者便宜温,热者便宜清。六脉部位分清楚,六脉各有寒热虚实,各有温凉补泻。不得颠倒胡乱行。果然调剂上天平,便得神仙一体轻。孙真人渡河,神人亦渡河,真人执其手曰:六脉和平,非圣则仙。我尝治一气虚陷下症,二腿疼痛不能行。只用风药大升提寸关虚而无力,便得神仙一体轻。又尝治一遗精陷下症,寸关虚弱难为情。大加升提清相火,便得神仙一体轻。又尝治一头懵头疼症,数年服药毫不灵。只用清空十数两,便得神仙一体轻。治病无甚奇异方,只要寒热虚实剂其平。

按:病有偏于虚实寒热,故脉不平。若脉理既精,则温凉补泻,各得其宜,而无偏一之害,则脉自平矣。何病之有?侄金门谨志。

程国彭胃神根三字诀诗

从来古圣重知生,初诊脉时便知终。五脏和缓禀胃气,本无一病之可名。但是祸来原不测,顷刻病起如墙倾。主人便请去诊脉,谁知药王灵不灵?此中有个把柄法,中候有力犹可通。中候有力原有神人之精神,寒热温凉药成功。药力须借人之神转动。若是中候无有力,纵然扁鹊亦回程。淹淹缠缠三两月,病沉家人泪暗倾。此时若要寻生路,二尺中上连根生。沉候应指还可为,却是主人救难星。譬如遍地皆霜雪,岭上寒梅信已通。眼前虽未生枝叶,春回气转便发生。此时再加补药三两付,著手成春妙化工。胃神根子三字诀,程家恃之作二铭。我亦此中讨消息,不知下手灵不灵?

脉能洞见隐情,须要细诊

有一少男病不安,请我到家将脉看。一诊尺部左尺结疙瘩,知有积热肾下缠。他言先生诊脉须言明,方见此中真的端。我言君本遗精不奈烦,伸手挪住玉茎间。留滞败精下不来,于今淋闭不能堪。跟随之人忽大笑,声言先生脉理不能瞒。凡类此症甚是多,岂仅一二在眼前?

富贵贫贱人用药相同,实不相同有一老妇脉干涩,彻夜咳嗽甚危殆。我用十全大补汤,她便悠悠自在。可知一切脉细微,只用此汤不用改。可知一切脉濡缓,只用此汤不用改。可知一切脉弦紧,只用此汤不用改。可知一切脉虚弱,只用此汤不用改。可知一切脉柔软,只用此汤不用改。可知一切脉沉迟,只用此汤不用改。可知一切脉疾数,只用此汤不用改。果能认真此汤头,便可走京与串海。纵遇大官家,亦能调鼎鼐。惟有一切脉洪实,不吃承气不能得。惟有一切脉强硬,不吃金丹紫金丹不能得。惟有一切脉滞塞,不吃牛黄牛黄散不能得。惟有一切脉横决,不吃十枣十枣汤不能得。以治粗人甚是好,以治官家再安排。说起这些话,好如登场之傀儡。富贵贫贱实不同,纵是轩皇无生宰。

无脉之人多不死,要与神色相参

看起脉来无可言,须要神色相对参。有了神色病易理不昏、不迷、不焦、不暗,纵是无脉亦还元。我尝治些无脉症,不过寸口露针尖。一见良药便竖起,昭昭彰彰度余年。又有六脉尽窜中指间,三部全无一线牵。大用风药加金丹,忽而脉象尽如前。又有虚寒已极脉尽无,十全大补气模糊。阴分模糊亦不得,加上恶露水顿苏。又有疫病疟疾亦数场,气血枯竭脉全亡。但用热补十数两,蔻仁一到脉如常。更有三部九候皆周全,转眼时节染黄泉。不是昏迷似睡着,便是暗淡起寒痰。可知神色亦当家,不必脉理尽关大。

久病必须诊脉

人止外观便不灵,必须诊脉始知情。我尝治一牙疼症,其人强壮甚熊熊。伊言牙疼已二年,每到吃饭难为情。热了一点不能食,凉了一点不能行。必俟饭食温暖后,吃到口中始能平。吾初观之以为火,一看脉理大不同。内里阴寒无与比,无怪吃药屡不灵。即用肉肉桂附附子吴萸与故纸,炮姜荜茇一样同。一搓搓了十余两,大加升提往上行。苍术、升麻、细辛、白芷、羌活、独活之类。初吃一煎全不效,再吃二煎始收功。吾初不料此人有此脉,并有如此之牙疼。虽依脉理去用药,时时思之总朦胧。迟至半月始敢问,二年之病一时清。可知圣人治病理,仅恃望闻仍不中。一切五脏与六腑,若不诊脉怎能精?

左手无脉由相火败坏

人有命火是纯阳,上下流走左部旁。若是一时伤坏了,左部上下甚光堂。手无脉线无起伏,好似大腿肉一方。我尝见一肿胀人,脉象如此以败亡。又尝见一取妾人,脉象如此亦遭殃。皆因左手无脉线,时候不久见阎王。可知命为一身主,全赖相火滋元阳。若治此症预培补,肉肉桂附附子吴萸故纸姜。黑姜。加上熟地与萸肉,方可地久并天长。

肺脉如草节,其人多痰,亦是危症痰症须从脉经看,肺脉头上看所安。肺脉头上空空然,原无粘腻滞心间。肺脉头上如草节,定是粘腻满肚缠。有了此脉主哕呕,恼恼积里十余天。不用皂皂角矾白矾去导吐,纵有仙药下亦难。谁知一吐十余回,罗膈以上尽净宣。犹有粘腻滞隔下,较之膈上更缠绵。又用金丹下数四金丹加入药中,一切粘腻始尽删。恼恼积里尽去了,只是哕意未尽捐再用六一安胃里,滑石亦土类。以土安土。再用金石坠肾间。皆用红糖和入内,使他脾气暗周旋。因他不能用药,故用此类。此皆治痰之妙诀,全在蒙医悟真诠。

脉以和缓为贵。凡是坚硬如骨头,如冰凌,如劈柴,多是坏症。如草节亦非吉象。虽然暂愈,不知将来何如也?
2011-06-12 01:21 5楼
各种祟脉

手梢湿凉多有邪祟一为诊脉手湿凉,定是狐鬼据中央。若要此症立时愈,山甲为丸入麝香。

祟脉多战战祟脉一诊忽战战,恍有飞鼠过其间。脉战身亦战。其人恍惚梦颠倒,鬼门针到便能痊。

祟脉有似电者

祟脉恒在中指间,上下飞流电一般。肝脉时乎有也无,定有症瘕痛不堪。

各种难治之脉

肝脉如绳者难治

肝脉如绳紧紧牵,有虚有寒气使然。况且脾脉有也无,噫气不上痛不堪。

肝脉如针者难治

肝脉如针中间悬,腰疼腿疼不能堪。略加调理便见效,只恐迟久不能堪。凡是血盛易得治,如此细细怎归元?

肝胃软弱皆难治

胃脉软弱如麻披,一身举动全无力。肝脉软弱如麻披,一身疼痛无可为。略用温补便见效,三日五日病又归。皆因气血虚弱甚,药力一尽难支持。

胃中双脉如双线者难治

胃中双脉如双线,积积渣渣痛不堪。纵然治好不时犯,淹淹缠缠饮食难。少壮之时不如人,才至四十便瘫痪。

胃脉如针者难治

胃脉如针中间悬,隔气隔血痛不堪。略加行药便能愈,只是饮食分外难。无头无尾无根抵,焉能连转真机缄?

胃中吸腰者难治

我尝诊脉把胃调,谁知胃里中吸腰。吸腰之时心上涌心中满,吸腰之时气下抛。多放屁。吸腰之甚病必死,吸腰之微亦难疗。日进焦术四五两,始得脾上命根牢。

寸头脉横如线者难治。右寸头者居多。

寸头一横脉如线,便是呃食小证见。开痰利气宜常服,除风降火切莫慢。滋养肾水往上潮,引下虚火便如贯。

左尺右尺硬如芦管者难治

右尺脉硬如芦管,大肠湿泻不能堪。左尺脉硬如芦管,小肠淋闭不能堪。或补命门或利水,略加升提便能安。此中变化亦多端,惟有石淋须刀剜。

折脚之脉难治

折脚之脉无尺部甚难疗,下焦亏损洞昭昭。男子即此是死脉,女子疼腿更疼腰。大补水火必见效,药用肉桂、附子、当归、熟地。时候久了命根牢。

肿胀脉如秫当难治

脉如秫肝已横,一寒一热使人惊。大补脾土以制木,或可永世得安生。

脉如蚯蚓者瘫痪

瘫痪之脉甚是长,好和蚯蚓卧中央。不起不伏不流走,纵是仙人亦无方。

各种死脉

脉似除中者死

我尝治一幼妇卧在床,秽气熏人不可当。有尸气者多死。左手恍惚仅有脉,右似硬骨树中央。现居肺分必是痰,大用牛黄牛黄散泻胶糖。胶糖泻尽全无脉,日讲饮食似饿狼。俗云吃尽命食。忽然昏沉不能食,大数已到见阎王。又尝治一老叟病在床,脉无根柢神已亡。中间微微有结滞,略进金丹已开张。但是枵腹不因食,三日两日见阎王。如此无神脉气象,不下已亡下亦亡。以比伤寒号除中,想是同路走无常。

胃脉中断者必死

我治噎食把胃调,谁知胃脉断一刀。有横断一刀之象。大补中焦即能食,食之数日忽魂飘。

脉如灰里蚯蚓者死

灰里蚯蚓脉无神,不起不伏渐渐伸。老年寿终多见此,三日五日便归阴。

脉如皮条者死

脉如皮条上下伸,不软不硬亦无神。痨症枯竭恒如此,一年半载便归阴。

脉如牛槽者死

牛槽之脉两边高,中下无根上亦飘。气血已竟抉去了,纵有仙丹不能疗。

脉如芦管者死

脉如芦管坚硬圆,不饮不食痛不堪。我用金丹去顺气,他便动静皆安然。迟至两月甚得意,我知是死不敢言。一日扬扬去看戏,即便哕血到阴间。

脉如秫者死

右手脉如秫圆,亦饮亦食不多餐。左手脉如秫圆,一冷一热天晚间。一人两脉皆已具,犹自周旋甚安然。只因脾泻气流通,胀闷多不能免。便能迟死至半年。一人脉象亦如此,全无疾痛在眼前。我说此人是死脉,旁观以为是妄言。未至半月忽受病,一到家中入阴间。

脉如弓弦者死

我尝诊脉脉似弦,知是死期在眼前。即用补脾一大付,全无疾痛之可言。未至三日便翻覆,石光电火忽回旋。

脉如牛筋者死

我尝诊脉脉似筋外滑而中实,天晚寒热时一侵。补之不得似虚非虚泻不得似实非实,只得降火与滋阴。以其脉中气不往来故也。时候久了嗽不已,严霜一到便回身。

脉如游鱼者死

脉如游鱼在水间,尺寸不到底不连。药吃两付便能愈,转眼时节便回旋。此等脉象无根抵,焉能日久不变迁?

脉无线绳者死

脉如线绳上下牵,结结实实在中间。我言如此脉象不贯串,恐怕饮食下咽难。他言我是噎食病已久,呜呼噫嘻在眼前。

吐血脉如葱叶者死

吐血脉象甚是长,气吹葱叶好光堂。补之不得泻不得,一寒一热见阎王。

痨症脉似革者死

痨症出头脉似革,时时作嗽气不接。人家脉象皆圆和,此独皮上贴韭叶。

蛊症脉如刀者死

凡是蛊症脉如刀,直条条里弦一条。脾土克尽不能食,十天半月入阴曹。

关尺火旺,鼻如烟煤者死

一身之气统于肺,鼻中干燥无生意。伤寒瘟疫伏烟煤,皆是关尺火克制。多由误泻使然。

脾虚不动者死

一身生机全在脾,脾土不动无可为。况有肝木来克制,二目塌陷垂眼皮。

病人无神者死,脉无神者亦死

治病先把脉来摸,有了脉理好用药。若是脉上无有病,纵遇轩歧无奈何。但看外边昏蒙甚,已是薤露种一科。我尝治些瘟疫症,脉如麻披似甚弱。呼之不能一语应,混混沌沌又睡着。又尝治些老年痰甚多,六脉沉静无大错。只是昏迷不醒人,魂魄若己离肉壳。又尝治些少年将归阴,六脉洪大无甚恶。但是迷闷无知识,仿佛梦寐把精夺。大约治病先看神,有了精神好为人。若是精神一无有,昏昏迷迷入鬼林。况是脉道又无神,浑身血肉化飞尘。试看天地身外身,多大精光海外临。

治病先看气色,吉凶亦可予知

泊病先把面来观,有吉有凶露真端。病人那有好气色,只要鼻间微含润,面上略带鲜。润鲜便是阳气,便是生气。无论红黄与黑白,最忌灰黯与枯干。灰黯枯干便是阴气,便是死气。试观老树将发芽,必有嫩色透枝尖。试观田苗将结实,必有秀色之可餐。即此想生意,便知人命之大关。又或翻身去说话,一挽病人重如山。此是阴气入骨髓,那有阳气在人间?兼之臭气多熏人,骨重如山,臭气熏人,皆是阴气,皆是死气。能在世上活几天?睁眼便要看出来,医人原带数分仙。不然何以赞造化,柯以修先天?

决死生外面亦当家

死生多从脸上看,全靠脉理必不占。或是好药正管着,脉象顿皆失固然。或是翻覆连日夜,此时忽当睡安然。病人恒在黑影里,伸腿赤脚拥被眠。即出两手决生死,如此仓猝甚是难。不如扶他坐起来,先把神情观一观。或在黑影看不着,油纸点着看一看。或是鼻子如烟煤,或是天柱侧一边;或是昏迷若睡着,或是身体重如山。即从此处决一决,已见生死之一斑。再将脉象细审审,看与病症翻不翻。亦有脉象如革条,亦有脉象如弓弦;亦有脉象如蒜皮,亦有脉象如舟悬;亦有脉象无起伏,亦有脉象坚硬圆。此皆必死之症见,石光电火在眼前。

脉理虽足凭,间有不可凭者,不可不知

大抵相脉只相八九分,亦有一分知不真。一则上关天,二则下关人。如果真是该死了,脉上必无神。如果真是该活了,脉上必有神。有神无神甚清楚,相脉之人如何不知八九分?亦有该死之人,不必脉上全无神。也吃饭,也整襟,稳排大坐笑音音。无奈一阵鬼来临,顷刻之时即归阴。亦有该活之人,不必脉上定有神。不知己,不知人,淹淹缠缠鬼为邻。无奈一夕忽转轮,半夜之时即回春。如此之症不是全没有,世上亦曾一二人。可知人命上关天,下关人。纵是药中仙,亦有一分知不真。知道脉理不过治不错,焉能—一胥下定南针?我说这样话,不是医道认不真,胥知万事由天不由人。如果人尽作主张,葫芦谷中一把药,这回定杀多少人?
2011-06-19 13:31 6楼
学习了,谢谢,我还有好多要学习的地方呢
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