温经汤治验一例

2009-06-25 19:38 楼主
作者:巴人

某女14岁学生09年6月5日由母亲相陪来诊,其母代诉;孩子近三个月来,全身浮肿,每次病程约10来天,伴有全身乏力,小腹胀痛,尿常规化验无异常,过后又不治而愈,反复三四个月,年已14而月经未潮,西医医治无效故而来诊。

刻诊;患者面色黄中带青。眼包浮肿双下肢指凹形水肿,小腹胀痛,喜温喜按,
脉;沉细,两尺尤甚,
舌;舌色紫暗,边有瘀斑,苔薄白,润,
辩证;冲任虚寒,瘀血阻滞。
治宜;温经补虚,活血行瘀
方用温经汤加减

药用;吴茱萸10当归15川芎10桂枝20阿胶15【烊化】丹皮10麦冬10半夏10生姜15小茴香20艾叶10乌药15香附15克。五剂,三日后家属来电告,经血来潮,痛止肿消

体会;本例患者正值天癸始致之年,此时肾气初盛,冲任初通,精气未盛气机不畅,时至盛夏患者危热贪凉,造成冰遏血伏,然血不利则病水,水不利则病血,气不利则满,血不利则痛,瘀与血相互影响,造成狼狈为奸之势,遵金匮【水气病脉并治篇】,经水前断,后病水,曰血分。故以活血通经。温补脾肾,散寒祛瘀为主。

西医忽视了患者已到经潮之年而未潮,不从这一主要症状而入手,局限于见水而治水本末倒置,所以久治不愈,

固然肾气冲盛,天癸至,任通冲盛,月事时一下,但 脾肾的阳气冲盛,起着对月经的行盛,有重要作用,脾肾的气化,蒸腾温洵可推动血液正常运行 ,阳气不足,气化失常,蒸腾无力,察其面色黄中带青,舌边紫暗颇似血瘀经邃之病,况患者已到行经之年,虽未初潮亦不排除,充任为寒湿所侵,前贤曾云;淤血之证非阳虚而不能得,非温药而不能化,故温经汤,能散血中寒气,入肝而温暖冲任,加小茴香乌药艾叶,入肾而洵精填胞宫,桂枝温达阳气全方和用故一战而功成。
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2009-06-25 21:47 2楼
西医的观念中忽视了"肾气冲盛,天癸始至"(他就没这个概念,其所施治见症治表),才会自西医久治无效
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2009-06-26 08:49 3楼
去年冬天我用温经汤治疗了一例女性便秘,到现在效果都还稳定,当时患者除便秘外,还有少腹虚寒的表现.
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2010-01-09 21:29 4楼
受教了,感谢两位先生。
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2010-01-10 16:05 5楼
西医无处下手的疑难病,中医眼里的小毛病.反过来的现象也有.
中西结合不成,联合还是要的
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2010-01-28 21:41 6楼
扬长避短就好!!!
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2010-01-29 14:22 7楼
温经汤方有四活、四补、四温,组方严谨、合理。楼主这方子化裁裁的太厉害了。应该说成是温经汤化裁,就不能叫温经汤了。
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2010-01-30 18:46 8楼
同意楼上的说法,温经汤化裁,好名字。
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2010-01-30 20:13 9楼
回复 1# 花香丁


温经汤治疗对寒性痛经疗效很好,我在临床上遇到这类痛经一般都是选此方加减,在经前四,五天开始服药,效果很好。
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