磺胺类药物过敏者慎用利尿剂以免药物交叉过敏

据《大众医学》报道,王阿姨年纪大了,血压控制不好,地段医院的医生给她追加了利尿剂——氢氯噻嗪。可是,回到家,王阿姨一看说明书:氢氯噻嗪与磺胺类抗菌药有交叉过敏反应,这才想起忘了告诉医生,自己有磺胺类药物过敏史。
磺胺类抗菌药不良反应较多,其中最常见的是过敏反应,通常表现为皮疹。过敏反应较严重时,还可能会引起肝、肾功能损害。此外,磺胺类抗菌药还可能引起药物交叉过敏反应。
药物交叉过敏反应是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应,以后使用的另一种药物,虽然与首次发生过敏反应的药物不同,但是,在化学结构上与前者相似,同样会发生药物过敏反应。磺胺类过敏患者应慎用磺胺类抗菌药,同时,还应该慎用和磺胺类抗菌药化学结构相似的一些药物。
临床上常用的氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米和布美他尼等利尿剂都与磺胺类抗菌药有相似的结构,含氢氯噻嗪的复方降压药如氯沙坦钾氢氯噻嗪片、缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等,也会与磺胺类抗菌药发生交叉过敏反应,应尽量避免使用。
事实上,和磺胺类抗菌药结构相似的药物种类较多,例如,磺脲类降糖药、治疗青光眼的药物等。所以,对磺胺类抗菌药过敏的患者就医时,应主动告知医生自己的药物过敏史,以免误服这些药物。
特别提醒:
如果患者不小心误服了和磺胺类抗菌药结构相似的药物,出现过敏症状,如恶心、呕吐、眩晕、皮疹等,需立即停药,并及时到医院就诊。同时,告知医生自己的过敏史及所服用药物,以便医生判断病情,及时诊断和治疗。